Рубрика: Что такое сердечная аритмия

Что такое сердечная аритмия

Сердечная аритмия – состояние, сопровождающееся нарушением частоты, регулярности, последовательности сокращений миокарда, связанных с неправильной реализацией главных функций органа: возбудимости, автоматизма, проводимости.

Почему возникают отклонения

Аритмия – не всегда патологический процесс, иногда она может возникать даже у человека, не страдающего болезнями сердца. Это может произойти на фоне переутомления, приема алкоголя, при простуде.

К наиболее распространенным причинам аритмии относятся:

  • органические поражения: инфаркт, врожденные или приобретенные пороки сердца и т.д.;
  • неправильная работа вегетативной нервной системы;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • интоксикации.

Некоторые из форм отклонений не вызывают жалоб у человека и не приводят к серьезным последствиям. К таким относятся синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия. Такие нарушения чаще связаны с неправильной работой систем, не связанных с сердцем напрямую, к примеру, дисфункцией эндокринной системы.

К крайне сложным случаям относятся желудочковые тахикардии, которые в 83% заканчиваются внезапной смертью. Опасность представляют брадикардии, в частности атриовентрикулярные блокады, которые провоцируют внезапные потери сознания. Они приводят к смерти в 17% случаев от общего количество смертей вследствие нарушений сердечной деятельности.

Механизм обеспечения нормального ритма сердца

Нормальный сердечный ритм зависит от полноценной работы проводящей системы сердца, которая представляет собой последовательность узлов, генерирующих и проводящих по  волокнам и пучкам электроимпульсы, необходимые для возбуждения и сокращения миокарда.

Главным генератором электрических импульсов является синусовый узел, место его локализации – верхняя часть правого предсердия. Именно он устанавливает частоту сердцебиения, которая в норме составляет от 60 до 90 ударов, во время физических нагрузок – увеличивается, а во время сна – уменьшается.

Сгенерированные синусовым узлом импульсы расходятся от него в разные стороны. Действие части из них направлено непосредственно на возбуждение и сокращение миокарда, другая часть перемещается к атриовентрикулярному узлу, который представляет собой следующую “электрическую подстанцию”.

Достижение АВ-узла сопровождается замедлением импульса, что необходимо для того, чтобы предсердия успели сократиться и вытолкнуть кровь в желудочки. Потом импульсы перемещаются к пучку Гиса, разветвляющегося на 2 ножки. По правой ножке импульс достигает правого желудочка, по левой – левого. Так реализуется механизм работы миокарда.

Работа проводящей системы сердца может быть нарушена вследствие:

  • проблем с генерированием импульсов;
  • проблем, связанных с проводимостью импульса на каком-либо из участков системы.

И в первом, и во втором случае функция главного водителя ритма переходит на следующую в последовательности электростанцию. Это сопровождается уменьшением частоты сокращений миокарда.

Таким образом, в системе предусмотрена своеобразная защита, которая предотвращает резкую остановку деятельности сердца, но полностью от нарушений она защитить не может – так проявляется сердечная аритмия.

Разновидности нарушений

В зависимости от того, как изменяется частота сердечных сокращений, выделяют:

Брадикардия Менее 60 ударов в минуту
Тахикардия Более 100 ударов
Экстрасистолия Нерегулярность сердечного ритма

Наиболее распространенными типами брадикардии являются:

  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада.

Варианты тахикардий:

  • суправентрикулярные (еще называются наджелудочковые);
  • мерцательная аритмия;
  • желудочковые.

В зависимости  от локализации пораженного участка тахикардия может быть: наджелудочковой, желудочковой, суправентрикулярной. Наджелудочковая тахикардия развивается, когда очаг поражения находится в районе атриовентрикулярного узла, предсердиях.

Виды аритмий

Виды аритмий

Также различают типы тахикардии в зависимости от длительности приступов:

Пароксизмальная форма Проявляется резко возникающими приступами небольшой продолжительности – от нескольких секунд до нескольких дней. Такие приступы могут прекращаться без какого-либо внешнего воздействия.
Постоянная форма Нарушения наблюдаются более 6 месяцев, причем такое учащение сердцебиения устойчиво к медикаментозной терапии и электротерапии.

Причиной, по которой развивается синдром слабости синусового узла, является нарушение генерации разряда в синусовом узле либо неправильное проведение импульса на участке, соединяющем узел и предсердия. При этом может развиваться устойчивая брадикардия либо время от времени возникают паузы в работе миокарда, вызванные синоатриальной блокадой.

Синусовая брадикардия может возникать у профессиональных спортсменов, однако может и свидетельствовать о развитии таких патологических состояний, как: гипотиреоз, повышение ВЧД. Также может возникать на фоне ряда инфекционных заболеваний.

При нарушении пропускной способности атриовентрикулярного узла речь идет о АВ-блокаде. Такие блокады различаются по степеням:

При первой степени Происходит замедление проведения импульса
При второй До желудочков доходят только 2 или3 импульс
При третьей Импульс не проходит вовсе

Даже третья степень блокады не приводит к остановке сердца – “на замену” выходит пучок Гиса и другие структуры проводящей системы, расположенные ниже, однако частота ритма при этом понижается и составляет около 20-40 ударов в минуту, наблюдаются общая слабость, одышка, головокружения, быстрая утомляемость.

Одной из наиболее распространенных форм аритмии являются экстрасистолии, характеризующиеся преждевременными сокращениями сердца.

В норме главным генератором электрических импульсов является синусовый узел, однако и другие участки проводящей системы способны генерировать его.

В случаях, когда основная активность системы переходит к какому-либо другому участку (что может происходить из-за атеросклероза, других патологических факторов), возникают внеочередные сокращения миокарда, сопровождающиеся компенсаторной паузой.

Экстрасистолии также могут подразделяться в зависимости от места локализации на:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые.

При единичных состояниях – не более 5 экстрасистол в минуту опасности для жизни человека нет, однако в случае развития частых, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогноз может быть неблагоприятным.

Наджелудочковые тахикардии  характеризуются учащением сердцебиения до 140-180 ударов и вызываются индивидуальными особенностями в строении атриовентрикулярного узла либо высокой активностью какого-либо участка проводящей системы в районе предсердий.

К этой форме тахикардий относится также синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, который развивается на фоне наличия врожденного дополнительного пути проведения.

Он вызывает длительную циркуляцию импульса: после прохождения через атриовентрикулярный узел к желудочкам, их возбуждения, импульс сразу же по обходному пути возвращается к предсердиям, провоцируя их новое возбуждение, затем, через АВ-узел снова идет к желудочкам. В результате ЧСС может достигать 200 ударов в минуту.

Причины аритмий

Часто встречающейся формой наджелудочковой аритмии является мерцательная аритмия. При ней наблюдаются хаотические сокращения мышечных волокон предсердий, которые могут доходить до 400-600 ударов в минуту.

Атриовентрикулярный узел может провести от 140 до 200 импульсов в минуту, поэтому в данном случае желудочков достигают не все импульсы и сокращения происходят хаотично.  При мерцательной аритмии синусовый узел перестает быть главным контролирующим ритм органом.

К тяжелым формам тахикардий относится желудочковая тахикардия, при которой ЧСС варьируется от 150 до 200 ударов. Местом локализации источника нарушений является один из желудочков.

Среди молодых пациентов наиболее частой причиной развития патологии являются структурные изменения правого желудочка, в более старшем возрасте нарушение часто возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Данная форма опасна тем, что существует высокий риск перехода в фибрилляцию желудочков, что может закончиться летальным исходом.

При этом типе аритмии желудочки не сокращаются в необходимом объеме, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов, наиболее опасно это для головного мозга.

Профилактика сердечной аритмии

Патология достаточно опасна, в том числе и тем, что повышает риск формирования тромбов. Профилактические меры крайне важны, главной их целью в кардиологической практике является снижение вероятности внезапной смерти пациента.

Согласно статистическим данным, около 40% случаев внезапной смерти фиксировались у людей, которые не предъявляли жалоб на работу сердца.

Среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель составляет около 50%. Это говорит о том, что даже отсутствие каких-либо клинических проявлений и нормальное самочувствие не может гарантировать, что с сердцем все в порядке.

В то же время, существуют люди, входящие в группу риска. Это:

  • пациенты с диагнозом “мерцательная аритмия”;
  • пациенты с ишемической болезнью сердца;
  • опасными тахиаритмиями и т.д.
Терапия взаимосвязанных патологий
  • В случаях, когда нарушение сердцебиения вызвано патологическими процессами, затрагивающими другие органы (неправильная работа щитовидной железы, артериальная гипертензия, вирусы) или саму сердечно-сосудистую систему, необходимо ликвидировать первопричину.
  • В этих случаях не только проводится лечение основного заболевания, но и устраняются факторы, негативно воздействующие на организм: спиртное, стрессы, курение.
Диетическое питание
  • Ежедневно необходимо включать в рацион продукты, которые содержат калий и магний, так как дефицит этих микроэлементов приводит к сбою в работе сердечнососудистой системы.
  • В отдельных случаях потребность в данных веществах возрастает в разы: при значительных физических и интеллектуальных нагрузках, стрессовых состояниях, наличии кишечных расстройств, регулярном усиленном потоотделении (например, при посещении бани).
  • Также профилактические меры важны для людей, страдающих от сахарного диабета, заболеваний ЖКТ и желчного пузыря,  щитовидной и поджелудочной железы, во время приема гормональных препаратов.

Калий содержится в следующих продуктах:

  • картофель;
  • капуста;
  • морковь;
  • инжир;
  • бананы;
  • финики;
  • орехи;
  • отруби;
  • гречка;
  • овсянка.

Для обеспечения необходимого уровня магния употребляют:

  • морскую капусту;
  • мемена кунжута;
  • какао;
  • гречку;
  • креветки;
  • фасоль;
  • курагу.

Специалисты советуют в основу своего рациона закладывать маложирные продукты, отдавать предпочтение фруктам, овощам, цельнозерновым злакам. Необходимо отказаться от переедания, наиболее опасно это перед сном.

Медикаменты
  • При нарушениях сердечного ритма медикаментозная терапия включает прием адреноблокаторов и других антиаритмиков, а также препаратов калия и магния, которые являются хорошим превентивным методом при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как из продуктов питания необходимую суточную дозу этих микроэлементов получить сложно.
  • Специалисты рекомендуют дополнять такое лечение витамином B6, так как он повышает всасываемость магния и ускоряет его доставку по клеткам организма.
  • Магний же способствует лучшей усваиваемости витамина B6 печенью.
Физическая активность
  • Физические нагрузки в обязательном порядке входят в перечень профилактических мер при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Особенно важно этому уделять внимание тем, кто страдает от сахарного диабета, избыточного веса, патологий эндокринной системы.
  • Спокойные занятия (плавание, прогулки) могут сочетаться с более серьезными нагрузками: бегом, лыжным спортом и т.д.
Вредные привычки
  • Спиртное, никотин, употребление кофе приводят к нарушению электролитного баланса.
  • Наличие вредных для здоровья привычек значительно повышает риск развития нарушений ритма сердечных сокращений.
Контроль АД, веса и уровня глюкозы в крови
  • Наличие сахарного диабета и высокий уровень артериального давления являются факторами, которые повышают рис развития аритмии.
  • Людям, имеющим лишний вес, рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты: при потере 5 кг веса уровень давления понижается на 5,4 мм ртутного столба.
Стрессоустойчивость
  • Зачастую провоцирующим фактором аритмии являются психоэмоциональные перегрузки, переутомления.
  • Необходимо высыпаться, давать организму возможность восстанавливать силы.
  • Также специалисты рекомендуют принимать отвары трав (боярышника, мяты, валерианы), использовать ароматерапию.

Как распознать патологию

При брадикардии могут наблюдаться следующие признаки (не всегда):
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • обморочные состояния и потеря сознания;
  • выделение холодного пота;
  • скачки артериального давления, наблюдается тенденция к снижению.
Тахикадия проявляется:
  • сильным сердцебиением;
  • головокружением;
  • болями в груди;
  • нехваткой кислорода;
  • потерей сознания;
  • страхом, тревожностью.
Описание аритмии после алкоголя

Вред алкоголя на человеческий организм известен давно. Ошибочно думать, что прием спиртного в малых дозах не оказывает отрицательного воздействия на внутренние органы и системы человека. Особенно губительно его влияние на сердечно-сосудистую систему, последствием чего является нарушение сердечного ритма – аритмия,...

Способы лечения аритмии

Частота сердечных сокращений у человека составляет 110 000 раз в сутки. Каждое из них начинается с электрического импульса, проводимого клетками сердца. Это позволяет сокращаться в определенном ритме и поддерживать жизнедеятельность организма. Симптомом серьезной болезни является нарушение ритмического сокращения всех...

Что такое синусовая аритмия

Синусовая аритмия представляет собой нарушение в рамках сердечного ритма. По этой причине отмечается нарушение частотности сердечных сокращений и ритма. При СА сокращения сердца отмечаются не через равные промежутки времени. Однако сохраняется координация или нормальная последовательность сокращения сердечных...

Что такое РЧА при мерцательной аритмии

Сердце – один из жизненно важных органов человеческого тела. Любые патологии сердечной мышцы, в том числе затрагивающие и ритм, должны своевременно диагностироваться и подвергаться лечению. Радиочастотная абляция сердца (РЧА) – это один из самых современных на сегодняшний день методов лечения таких патологий, как...

Что такое аритмия у детей

Аритмией у детей принято считать изменения ритма сердца, происхождение которых может быть различно. В детской кардиологии и педиатрии диагностируются такие же нарушения сердечного ритма, как и у взрослых. Это заболевание может появиться в любое время. Наибольший риск наблюдается у новорожденных, а также у детей в возрасте 4...

Описание аритмии на нервной почве

Аритмией называют нарушение работы сердца, которое характеризуется изменением ритма и частоты сердцебиения. Причины появления этого заболевания могут быть различными. Все они нарушают работу сердечной мышцы. Орган при этом не может полноценно выполнять свои электрофизиологические функции (проводимость, автоматизм,...

Описание аритмии при беременности

Вынашивание плода значительно влияет на организм женщины, именно в это время все органы подвергаются максимальной нагрузке. С нарушением ритма сердца сталкивается почти каждая беременная, и это необязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Только у 20% женщин аритмия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой...

Способы лечения мерцательной аритмии народными средствами

Мерцательная аритмия – изменение сердечного ритма, которое провоцируется травмами, заболеваниями ССС и других внутренних органов. В клинической практике выделяют три формы этой болезни по длительности нарушений ритма: Пароксизмальная Появляется неожиданно и длится от нескольких минут до шести дней. При затяжном течении...

Что такое кардиоверсия при мерцательной аритмии

Среди заболеваний человеческого организма выделяют группу сердечно-сосудистых заболеваний, называемую аритмией. Для нее характерны неполадки в сердечном ритме, сопровождающемся неправильной работой электрических импульсов, которые заставляют сердце совершать неритмичные, медленные или нерегулярные удары. В зависимости...

Способы лечения аритмии физическими упражнениями

Аритмией называют патологическое состояние сердца, при котором наблюдаются любые нарушения ритмичности, частоты или сокращений. Существует несколько методов лечения представленного заболевания, среди которых присутствуют физические упражнения. Лечение аритмии физическими упражнениями разрешено людям с отсутствием...

Страница 2 из 41234
Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх