Что такое атеросклероз почечных артерий

Термин «атеросклероз» подразумевает хронический процесс сужения кровеносных сосудов из-за специфических отложений на их стенках (атероматозных бляшек). С течением времени в бляшках происходит разрастание соединительной ткани, данный процесс имеет название склероз. Запущенное заболевание без лечения может привести к полной закупорке сосуда.

Появление бляшек имеет предпосылки в виде нарушения липидного обмена в организме. В здоровом организме данный процесс происходит с участием липопротеинов и холестерина, находящихся в количественном равновесии (балансе).

Эти вещества жизненно необходимы для нормального функционирования всех органов человека. Липопротеины высокой плотности транспортируют холестерин от тканей и органов к печени, а липопротеины низкой плотности осуществляют обратное движение.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При сбое в обменных процессах возникает дисбаланс соотношения холестерина и липопротеинов. И тогда холестерин начинает оседать на стенках сосудов.

При дальнейшем развитии вокруг холестериновых бляшек в стенках артерий образуются известковые отложения, и разрастается соединительная ткань. Результатом дегенеративных изменений становится сужение просвета в сосудах и структурные изменения в их стенках.

Данная патология приводит к нарушению снабжения органов кислородом и питательными веществами. Что, в свою очередь, чрезвычайно негативно отражается на функционировании всего организма.

Атеросклероз почечных артерий

Описание болезни

Вышеописанный механизм сужения внутреннего объема кровеносных сосудов может иметь самую различную локализацию. В том числе и в почечных артериях. Данное заболевание  называется «атеросклероз почечных артерий» и по международной классификации болезней МКБ-10 имеет код 170.1.

Уменьшение просвета в почечных сосудах становится причиной снижения объема кровотока. Почки для нормального функционирования нуждаются в большом объеме крови. При существенном уменьшении ее количества в почках, организм начинает вырабатывать специальный гормон ренин, который провоцирует увеличения кровотока.

Происходит процесс, который напоминает заполнение надувного шарика водой: его оболочка растягивается до возможного предела, затем лопается. Так и с сосудами: в суженный просвет сосуда поступает определенный объем крови, стенки сосуда растягиваются, становятся тоньше и теряют эластичность. Такая структурная деформация оболочки может привести к ее разрыву. В 25% случаев разрыв сосуда заканчивается смертью пациента.

Другим исходом частичной или полной закупорки почечной артерии в результате ее сужения при атеросклерозе, может стать почечная недостаточность.

Основная причина – нехватка кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной работы органа. При катастрофической нехватке начинается процесс некротизации (омертвления) почечной ткани.

Факторы риска

В возникновении атеросклероза и его прогрессировании значительная роль отводится определенным факторам, которые могут стать провокаторами заболевания.

Они способствуют нарушению целостности внутреннего слоя сосудов (эндотелия), в результате чего ухудшается его барьерная функция. Если при этом в организме имеется нарушение липидного обмена, то заболевание атеросклерозом практически гарантировано.

Все факторы риска можно разделить на модифицируемые, т. е. подлежащие корректировке, и не модифицируемые – те, которые изменить нельзя:

Модифицируемые факторы:
  • образ жизни:
  • неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи),
  • гиподинамия,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление (показатели выше 140 / 90);
  • сахарный диабет;
  • увеличенный уровень холестерина в крови;
  • излишний вес.
Не модифицируемые факторы:
  • пожилой возраст (мужчины старше 45 лет и женщины старше 55);
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующие патологии

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать частичную или полную непроходимость почечной артерии:

Атеросклероз Закупорка просвета артерии холестериновыми бляшками.
Фиброзно-мышечная дисплазия Избыточный рост клеток в стенках артерий, приводящий к сужению просвета кровеносного сосуда.
Аневризмы почечной артерии Расширение («раздувание») объема сосуда. Эта аномалия может привести к разрыву артерии.
Тромбоз Образование сгустков крови в кровеносных сосудах. Тромбы могут частично или полностью перекрывать просветы сосудов.

Стадии заболевания и соответствующие им симптомы

Симптоматика атеросклероза почечных артерий зависит от этапа, на котором находится заболевание:

Начальный этап (доклинический) Симптомы не проявляются вовсе.
Латентный период заболевания
  • Клиническую картину можно проследить только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.
  • Такой период, когда человек болен, но не подозревает об этом, может продолжаться несколько лет.
Этап проявления ишемических расстройств
  • Это I стадия атеросклероза почечных артерий.
  • Почки из-за нарушения кровоснабжения начинают получать меньшее количество кислорода.
  • Главным симптомом данной стадии является повышение артериального давления.
  • Это происходит из-за увеличения синтеза гормона ренина при уменьшении кровотока вследствие сужения просвета сосудов.
  • Еще одним признаком является появление в моче, вырабатываемой почками, белка. Этот процесс имеет название «альбуминурия».
II стадия заболевания
  • Характеризуется образованием тромбов (сгустков крови) в сосудах почки или почек.
  • Тромбоз сопровождается болью в животе и пояснице.
  • От боли при почечной колике отличается отсутствием иррадиации болевых ощущений в низ живота и паховую зону.
  • Возможна рвота и пониженная температура тела.
III стадия
  • Прогрессирование болезни в III стадию означат начало тяжелой патологии – нефросклероза.
  • При этом погибают функциональные клетки почек (нефроны).
  • Происходит процесс замещения их соединительной тканью, которая не может выполнять работу нефронов.
  • Почки перестают исполнять свои функции. Развивается хроническая почечная недостаточность. Усиливается артериальная гипертония.

Лечение

Атеросклероз сосудов почек, как и все заболевания, эффективней всего поддается лечению на начальных стадиях. На протяжении доклинического и латентного периодов болезни атеросклероз можно остановить всего лишь изменением образа жизни.

Задача человека – исключить провоцирующие факторы, остальное организм сделает сам:

  1. Необходимо увеличить физическую активность. Совсем необязательно изнурять себя спортивными тренировками (это может оказать негативное влияние на здоровье), достаточно выполнять утреннюю зарядку и днем больше двигаться (ходить пешком, не пользоваться лифтом и т. д.).
  2. Нужно скорректировать ежедневный рацион, исключив из него продукты питания, содержащие в своем составе большое количество жиров.
  3. Необходимо искоренить вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
  4. Следующие стадии заболевания (1, 2 и 3) невозможно вылечить, применяя лишь профилактические меры. Безусловно, выполнение вышеперечисленных мероприятий необходимо. Но на первые позиции выходит медикаментозное или даже хирургическое воздействие (в зависимости от стадии болезни).
  5. Осуществляет диагностику и назначает курс лечения врач нефролог. Самолечение при атеросклерозе почечных артерий не допускается, оно может привести к усугублению ситуации. Доктор определяет схему лечения строго индивидуально, исходя из стадии заболевания, возраста пациента и болезней, имеющихся в анамнезе.
  6. Медикаментозное воздействие направлено на терапию сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени, почек и прочих болезней.

Для лечения непосредственно атеросклероза применяют:

Витамины Для улучшения обмена веществ и укрепления иммунитета.
Антиагреганты Для профилактики и уменьшения образования тромбов в кровеносных сосудах.
Ангиопротекторы Для улучшения состояния сосудов: уменьшения проницаемости, нормализации метаболизма в стенках.
Спазмолитики Для снятия спазмов гладкой мускулатуры.
Сосудорасширяющие препараты Разного характера воздействия.
Средства, нормализующие липидный обмен в организме. Это лекарства из нескольких фармакологических групп
  • секвестранты (способствуют уменьшению содержания холестерина в крови путем связывания желчных кислот в кишечнике и выведения их из организма);
  • статины (сокращают синтез холестерина печенью);
  • фибраты (замедляют процесс образования жиров в организме).

Хирургическое лечение показано при критических состояниях. Но данный метод позволяет убрать лишь следствия атеросклероза. Основное воздействие – медикаментозное.

Методы, применяемые при хирургических вмешательствах:

Протезирование Замена пораженного участка артерии.
шунтирование Создание обходного пути для кровотока вокруг закупоренной зоны.
Стентирование Вставка в пораженный участок каркаса для восстановления необходимого просвета.

Осложнения

Атеросклероз почечных артерий без надлежащего лечения может вызвать ряд тяжелейших осложнений, вплоть до летального исхода:

  • Закупорка просвета сосуда холестериновой бляшкой или тромбом может стать причиной инфаркта почки (или почек).
  • Недостаток кислорода в их тканях при нарушении кровоснабжения вызывает некроз нефронов, что, в свою очередь, ведет к частичному или полному прекращению функционирования почки.
  • Аневризма почечной артерии (патологическое увеличение объема участка сосуда) может привести к разрыву артерии.

Проявления атеросклероза почечных артерий

Профилактика

Меры профилактики при атеросклерозе нужно соблюдать не только для профилактики заболевания, но и в составе комплексного лечения.

Возьмем для примера неправильное питание с большим содержанием жиров. Даже самые современные и мощные лекарства не смогут вылечить атеросклероз без соблюдения элементарных принципов здорового питания. Поэтому не стоит экспериментировать со здоровьем. Тем более что меры профилактики атеросклероза довольно просты и вполне выполнимы.

Шпаргалка для тех, кто не хочет иметь атеросклероз почечных артерий в анамнезе своих болезней:

Алкоголь
  • Необходимо отказаться от неумеренного(!) употребления алкоголя.
  • Небольшие дозы сухого красного вина (до 200 мл), по рекомендации врачей, для здорового и относительно здорового организма принесут только пользу.
Курение
  • Нужно попытаться бросить курить.
  • Если эта рекомендация кажется невыполнимой, то необходимо хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.
Жиры
  • Надо в обязательном порядке исключить из повседневного рациона употребление тугоплавких животных жиров.
  • Это касается сала, колбасы, свинины, мяса гуся и утки.
  • Конечно, нет необходимости при хорошем самочувствии категорически и навсегда отказываться от вышеперечисленного.
  • Редкое (1 – 2 раза в месяц) употребление подобных продуктов не нанесет вреда для здоровья.
Ожирение
  • Нужно не допускать набора лишнего веса.
  • При уже имеющемся надо приложить усилия для его снижения.
Физическая активность
  • Необходимо пересмотреть свою ежедневную физическую активность.
  • «Движение – это жизнь». Но во всем нужно чувство меры. Пот, заливающий глаза при выполнении физических упражнений – не гарантия улучшения здоровья.
  • Гораздо больший положительный эффект будет иметь ежедневная (это обязательное условие) прогулка пешком в среднем темпе на расстояние около 5 км.
  • Дистанция должна варьироваться в зависимости от возраста и физического самочувствия.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх