Что такое бактериальный эндокардит

Бактериальный эндокардит, в отличие от других форм патологии, относится к самостоятельным заболеваниям. Недуг характеризуется воспалительным поражением пристеночного эндокарда, сердечных артерий и клапанов.

Развивается этот тип эндокардита из-за пагубного влияния микроорганизмов, среди которых чаще всего встречаются стрептококки.

Заболевание возникает в любом возрасте, а в повышенную группу риска попадают люди, имеющие анатомические дефекты клапанов и прочие сердечные патологии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

Отличается инфекционное воспаление стенки сердца по тяжести протекания и особенностях в развитии.

Поэтому недуг классифицируют на такие группы:

Подострый бактериальный эндокардит Развивается достаточно долго, до того, как появятся первые симптомы, свидетельствующие о проблемах с сердцем, обычно проходит от одного до нескольких месяцев.
Острая форма В отличие от подострой развивается быстрее. Длительность инкубационного периода составляет всего около двух недель.
Хроническое бактериальное воспаление Способен длиться годами и довольно трудно поддаётся лечению.

Кроме групп классификации, бактериальный эндокардит также делится на такие виды:

Первичный Диагностируется в 6% всех случаев и развивается на здоровых клапанах, не имеющих никаких патологических отклонений. Чаще всего на появление недуга влияет перенесённое инфекционное заболевание, значительно ослабляющее организм.
Вторичный Встречается почти в 90% случаев. Заболевание развивается на фоне приобретённых или врождённых сердечных пороках, ревматических поражениях и прочих уже имеющихся физиологических отклонениях эндокарда.

Также бактериальный эндокардит отличается по причинам появления и делиться на такие подвиды:

Врождённый Развитие врождённого эндокардита происходит ещё во внутриутробном развитии. Появляется воспаление стенки сердца при наличии у матери хронической или острой формы инфекционного недуга.
Приобретённый Возникает в первые два года жизни и локализуется на неповреждённых клапанах. В более взрослом возрасте этот тип воспаления способен возникнуть после хирургического вмешательства на сердце или на фоне пороков, появившихся в течение жизни по тем или иным причинам.

Бактериальный эндокардит

Причины

Основной причиной бактериального эндокардита является попадание вредоносных микроорганизмов в полость сердца.

Возбудителями недуга могут быть:

  • стафилококк (золотистый);
  • кандида;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • менингококк;
  • коксиелла.

Стоит отметить, что любая инфекция, попавшая в кровоток способна осложниться развитием бактериального воспаления эндокарда. Но чаще всего, почти в 80% всех случаев, причиной эндокардита является именно золотистый стафилококк.

Болезнетворные организмы могут проникнуть в кровь через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. Подобное заражение способно произойти, к примеру, при стоматологических манипуляциях, оперативном вмешательстве или внутренних инъекциях.

Особенно часто такое происходит при наличии сердечных пороков и слабом иммунитете. Для здоровых людей данные процедуры не представляют особой опасности, так как попавшие в организм бактерии сразу уничтожаются лейкоцитами.

Причиной развития бактериального эндокардита могут стать такие заболевания:

  • тонзиллит (ангина);
  • гайморит;
  • кожные инфекции;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • гингивит и прочие инфекции ротовой полости;
  • наркотические инъекции;
  • ревматизм.

Оседание вредоносных микроорганизмов, при повреждённых клапанах, происходит по причине их плохой работе. Из-за слабого сокращения, кровь не выталкивается с достаточной силой, оставаясь в полсти органа.

Такой застойный процесс является благоприятным для бактерий, которые в итоге начинают своё активное размножение в эндокарде.

Острая форма воспаления вызывается агрессивными бактериями, способных поразить даже здоровые клапаны сердца. Подострая форма способна инфицировать исключительно физиологически повреждённые клапаны. Поэтому в группу риска попадают люди не только с врождёнными сердечными пороками, но и те, кто имеет искусственные клапанные протезы.

Симптомы бактериального эндокардита

В списке международных классификаций заболеваний бактериальное воспалительное поражение эндокарда имеет код МКБ 10 i133: острый, подострый, хронический, язвенный и септический эндокардит.

Каждый из этих видов имеют свои особенности в симптоматике и развитии.

Острая форма Первые клинические признаки могут проявиться внезапно или постепенно. Общим признаком острой и подострой форм протекания является лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры тела до 39 градусов.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • кожные высыпания или пятна;
  • боль в мышцах;
  • ночная потливость;
  • постоянное недомогание;
  • ноющие ощущения в суставах.

Кроме того, сыпь при поражении эндокарда способна проявляться на слизистых оболочках и глазных яблоках, зависит от степени поражения бактериями и быстроты развития воспаления. Инкубационный период острого эндокардита составляет 1–2 недели.

Подострая Данная форма своей первой симптоматикой напоминает простуду. Её развитие длится несколько месяцев, что зависит от особенностей организма и конкретного возбудителя.

По мере прогрессирования к проявлениям недуга добавляются такие признаки:

  • изменение цвета кожных покровов (жёлто-серый оттенок);
  • кашель (обычно сухой);
  • озноб;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до 38 ° C;
  • хроническая усталость;
  • нарушение сна.
Хроническая Характеризуется периодическим обострением и приглушением симптоматики, но полностью она не исчезает. Со временем к основным проявления присоединяются дополнительные синдромы, приводящие к необратимым осложнениям.

Медленное течение эндокардита проявляется такими признаками:

  • частые головные боли;
  • постоянная слабость;
  • анорексия;
  • периодическое повышение температуры тела (37,0–37,2 ° C);
  • мышечные боли;
  • бессонница;
  • тромбоз крупных артерий;
  • мелкоточечные высыпания на коже;
  • артрит;
  • поражение почек;

Хронический эндокардит по истечении нескольких месяцев или лет поражает сердечную мышцу так, что к симптомам присоединяется прогрессирующая недостаточность органа, тахикардия, аритмия и нарушение работы почек.

К признакам воспаления сердца также относятся мелкие кровоизлияния в глазных яблоках и под ногтевыми пластинами. Наблюдается изменение цвета кончиков пальцев и самих ногтей.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения начинает увеличиваться селезёнка, а фаланги пальцев значительно утолщаются в объёме.

Диагностика

Так как симптоматика бактериального эндокардита довольно изменчивая и разнообразная, то диагностировать заболевание непросто. В первую очередь при поступлении пациента на стационар следует исключить как можно больше недугов, имеющих признаки схожие с воспалением эндокарда. С этой целью прибегают к дифференциальной диагностике, включающей в себя тщательный опрос больного, подробный физикальный осмотр и лабораторные исследования крови.

О наличие инфекции в организме говорит ускоренное СОЭ и высокая концентрация воспалительных маркеров. Анализ крови помогает определить точный тип сердечного поражения и узнать какая именно бактерия спровоцировала недуг.

При подозрениях на инфекционный эндокардит пациенту могут быть назначены такие инструментальные методы исследования:

  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.
Диагностика бактериального эндокардита

Инструментальная диагностика позволяет более точно определить размер поражённой области, узнать где именно локализуется основной очаг скопления микроорганизмов и обнаружить возможное наличие пороков сердца и патологию клапанов

Лечение

При подозрении на бактериальный эндокардит больного необходимо госпитализировать. Лечение данного недуга в домашних условиях не проводится, так как обеспечить необходимые условия и медицинскую помощь возможно лишь в стационаре, под наблюдением специалистов.

Терапия такого рода эндокардита в первую очередь направлена на уничтожение основного возбудителя. С этой целью больному назначают антибиотики внутривенно капельным путём. Если применение одного вида антибиотика не приносит должных результатов, то лечение продолжается комбинированным методом.

Подбирается антибиотикотерапия в зависимости от бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Для лечения эндокардита используют препараты таких групп:

  • бензилпенициллин;
  • цефалоспорины;
  • гентамицин;
  • гликопептиды и пр.

Кроме антибиотиков, больному назначают иммунотерапию, необходимую для нейтрализации микробных токсинов из циркулирующей по организму крови. Для этого используют гипериммунную плазму или иммуноглобулин человеческий.

В случае если медикаментозное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Такой метод позволяет избежать абсцесса миокарда и помогает предотвратить необратимые поражения сердца.

Оперирование выполняется путём удаления поражённых клапанов и внутрисердечных очагов инфекции. После этого проводится имплантация биологических или механических протезов.

Профилактика

Людям, имеющим врождённые или приобретённые аномалии клапанов, профилактика бактериального эндокардита включает в себя своевременное лечение инфекционных недугов, после которых необходимо обязательно проходить обследования, подтверждающие отсутствие воспаления в организме.

Перед проведением оперативного вмешательства или стоматологического имплантирования, будет разумно пропить курс антибиотикотерапии, который назначается по рекомендации врача.

К детям, с врождёнными сердечными проблемами, следует быть особенно внимательными. При первых же признаках инфекционного заболевания ребёнка нужно показать врачу, ни в коем случае нельзя проводить его лечение самостоятельно, так как очень высока вероятность развития осложнения в виде бактериального эндокардита.

Важным в профилактике также является соблюдение всех гигиенических норм и правил антисептики.

Осложнения

Эндокардит, возбудителем которого являются бактерии, относится к опасным заболеваниям. При длительном отсутствии должного лечения, воспаление внутренней стенки сердца обостряется серьёзными осложнениями, которые часто бывают необратимыми.

Все последствия возникают следующим образом: проникшие микроорганизмы в полость сердца, оседают на клетках стенок и начинают активное размножение, что провоцирует образование корост, которые по мере развития недуга, отрываются и попадают в различные органы.

Такого рода процесс способен привести к таким осложнениям:

  • инфаркт органов;
  • отёчность;
  • пневмония;
  • абсцессы;
  • печёночная, сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение кровообращения;
  • тахикардия.

Со стороны нервной системы может развиться менингит, киста, мигрени. При поражении сосудов наблюдаются тромбозы, тромбофлебит, различного рода аневризмы и васкулит.

После перенесённого вторичного эндокардита возможно безвозвратное нарушение функционирования клапанов сердца и развитие сердечной недостаточности, застойной этиологии.

Поэтому так важно, как можно раньше начать лечение бактериального воспаления эндокарда и в дальнейшем, после терапии, придерживаться всех профилактических рекомендаций врача.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх