Что такое брадикардия у новорожденных

Брадикардия у новорожденных характеризуется снижением частоты сердечных сокращений относительно нормы.

При данном заболевании нарушается работа сердца, что может приводить к потерям сознания, а в редких случаях – к летальному исходу.

Как распознать тревожные симптомы и что делать при брадикардии у новорожденных?

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Норма пульса

Факторами, влияющими на частоту сердечных сокращений ребенка, являются физиологические особенности растущего организма, уровень гормонов, развитость миокарда и тренированность. В зависимости от возраста, эти показатели изменяются, а вместе с ними понижается норма пульса.

Нижними границами нормы считаются следующие показатели:

Новорожденные Минимум 100 ударов в минуту.
Дошкольники 70-80.
Дети от 6 лет, подростки и взрослые 60.

Если пульс ниже минимальных значений нормы, диагностируется брадикардия. Нижняя граница нормальной частоты сердечных сокращений для грудничков в первые дни жизни – порядка 80 ударов в минуту, для недоношенных малышей – 90.

Причины брадикардии у новорожденных

Брадикардия у новорожденного может развиться по ряду причин, среди которых выделяются:

  • инфекционные болезни;
  • врожденные сердечные патологии;
  • последствия нарушений эндокринной системы;
  • бытовые отравления;
  • передозировка матери некоторыми лекарствами;
  • нервные патологии;
  • затрудненный кровоток в мозге;
  • перинатальная гипоксия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • переохлаждение
  • гипотиреоз.
Причины брадикардии у новорожденных

Брадикардия у новорожденного может развиться вследствие различных патологий. Иногда она появляется еще в утробе в результате интоксикации определенными лекарствами, которые принимала мама. Например, сердечными гликозидами.

Возрастные особенности

Частота сокращений сердца у грудничков в большинстве случаев снижается вследствие травм головного мозга во время родов. Повреждения приводят к затруднению мозгового кровообращения и гипоксии. Нередко брадикардия у новорожденных развивается из-за переохлаждения, недоедания.

Бывают случаи, когда частота сердечных сокращений у младенца уменьшается из-за сильного испуга или во время сна. В таких случаях сниженная частота пульса не является симптомом заболевания и не должна вызывать опасения.

По мере взросления ребенка его крупные сосуды и сердце могут опережать или отставать друг от друга в росте. Также нередко возникает дисбаланс гормонов, особенно тех, что вырабатывает щитовидная железа. В результате этих причин развивается брадикардия.

С началом обучения в школе дети сталкиваются с повышенными нагрузками – как интеллектуальными, как и физическими, и некоторые оказываются не готовы к резкой смене режима дня.

Кроме того, у ребенка активно растут кости и мышцы, что создает напряжение для нервной и эндокринной систем. В пубертатный период из-за гормонального дисбаланса у детей могут развиваться неврозы, которые влекут за собой брадикардию.

Механизм замедления ритма

Наибольшую опасность брадикардия представляет именно для грудничков. Если частота сердечных сокращений снижается, кровоснабжение в тканях и внутренних органах ухудшается.

Клетки недополучают кислорода, в результате чего возникают симптомы ишемической болезни, а затем развиваются и другие сердечные патологии.

Ухудшение приспосабливаемости к нагрузке препятствует полноценному росту и развитию ребенка.

Ему тяжело учиться в том же режиме, что и остальным детям, а также ему противопоказаны интенсивные тренировки. Подвижность ребенка ограничивается, а в будущем развивается адинамия.

Симптомы

Каждого младенца в роддоме осматривает врач, а затем педиатры проводят регулярный контроль за развитием ребенка. Однако признаки брадикардии могут заметить родители либо учителя. Как правило, при этом заболевании ребенок становится неактивным и постоянно хочет спать.

Главный симптом брадикардии – снижение частоты сокращений сердца, но также наблюдаются и другие:

  • общая слабость;
  • сильная утомляемость на уроках физкультуры;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение потоотделения;
  • скачки артериального давления;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка при нагрузках.
Обмороки при барикардии у новорожденных

В самых тяжелых случаях дети испытывают головокружения и даже падают в обмороки, причем потеря сознания происходит внезапно.

Виды

У детей диагностируется брадикардия трех видов:

Абсолютная
  • Имеет постоянный характер и никак не зависит от влияния внешних раздражителей.
  • У детей она проявляется в занижении сердечного ритма относительно показателей нормы, что происходит как при нагрузках, так и в состоянии покоя.
Относительная
  • Зачастую проявляет себя  при повышенной температуре тела.
  • Также замедление пульса может возникать при резкой смене обстановки или других факторов, нагружающих неокрепшую психику ребенка.
  • Нередко умеренная брадикардия имеет физиологическую природу, то есть ее симптомы вызываются повышенными нагрузками.
Умеренная
  • Приступы умеренной брадикардии возникают под действием раздражителей, чередуясь с проявлениями тахикардии.
  • К примеру, на холоде сердце ребенка начинает сокращаться медленнее, но при выдохе пульс учащается.
  • Это самый распространенный вид заболевания, его признаки могут появляться на фоне тяжелых поражений миокарда, в том числе инфаркта.
  • К нарушениям гемодинамики умеренная брадикардия не приводит. Однако если присутствуют обмороки, повышается риск летального исхода, поэтому родителям не стоит медлить с обращением к врачу.

Заключения ЭКГ

По результатам электрокардиографии выявляют одну из следующих форм брадикардии:

Синусовая В основе синусовой формы брадикардии лежит повышенная активность блуждающего нерва, импульс при этом проходит по правильному пути.
Гетеротопная Данная форма брадикардии обуславливается блокировкой импульса остальными уровнями проводимости. Диагностируется данный вид заболевания довольно редко.
Блокады При сердечных блокадах из синусового узла до желудочков доходят не все поступающие импульсы. Частота сердечных сокращений может опускаться ниже 40. Если блокада протекает в тяжелой форме, возникают внезапные обмороки.

Лечение

После диагностирования брадикардии у новорожденного специалисты проводят дополнительные исследования для выявления причины заболевания. С этого момента ребенок должен находиться под медицинским наблюдением.

Если устанавливается, что брадикардию вызвал врожденный порок сердца,  может потребоваться операция, поэтому требуется консультация кардиохирурга. Если же брадикардия переходит в хроническую форму, ребенку придется носить кардиостимулятор.

Укладывать малыша отдохнуть во время приступа брадикардии нельзя, потому что в спокойном состоянии его пульс еще сильнее замедлится.

Подросшим детям назначают медикаментозное лечение, которое включает прием специальных препаратов против аритмии. Чаще всего используются:

  • корень женьшеня;
  • кофеин;
  • атропин;
  • белладонна;
  • эфедрин;
  • экстракт элеутерококка;
  • изадрин;
  • красавка.

Подбор конкретных лекарств осуществляет врач, учитывая выраженность симптомов и индивидуальные особенности ребенка. Дозировка препаратов рассчитывается, исходя из возраста и веса.

В целом все лечение строится на принятии мер по устранению первичного заболевания, на фоне которого развилась брадикардия. При ярко выраженных симптомах брадикардии ребенку требуется госпитализация.

Для облегчения состояния ребенка также важно контролировать его питание. Ежедневный рацион больного брадикардией должен включать грецкие орехи, морскую капусту и крепкие чаи с лимоном.

Физкультура

Брадикардия – не повод запрещать ребенку заниматься спортом. Однако важно контролировать нагрузку и не допускать изнурительных тренировок, поэтому борьба и тяжелая атлетика должны быть исключены. Для детей с брадикардией подойдут спокойные виды спорта – например, плавание или гимнастика.

Неплохо, если ребенок с ранних лет будет выполнять утреннюю зарядку и завершать ее водными процедурами: контрастным душем, обливаниями. Пешие прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн тоже благотворно влияют на сердце.

Главное, что должны помнить родители: брадикардия – это не приговор, и нередки случаи, когда с возрастом она проходит. Задача взрослых – обеспечить ребенку спокойную обстановку дома, тогда у него будет возможность вырасти здоровым человеком.

Последствия

Последствия брадикардии у новорожденных выражаются в кислородном голодании организма. При этом заболевании нарушается сократительная функция сердца, и оно оказывается не способно снабжать клетки достаточным количеством крови.

Однако кислород жизненно необходим каждой клетке: он питает их, способствует расщеплению сложных веществ, которые постоянно попадают в организм. Только после разложения сложных веществ на простые запускается их переваривание.

Если же кровоснабжение клеток ухудшается, они начинают погибать, не получая питания в виде кислорода. Последствия для грудничка очень серьезные:

Обмороки Обмороки у новорожденных при брадикардии становятся постоянными.
Истощение миокарда По мере прогрессирования болезни начинает истощаться сердечная мышца, вплоть до того, что в один момент она может разорваться.
Летальный исход Для того чтобы не допустить летального исхода, важно регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все его предписания.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх