Методы диагностики атеросклероза

Атеросклероз – хроническое заболевание кровеносной системы, связанное с нарушением липидного обмена в организме человека, в результате чего на стенках сосудов образуются жировые отложения, уменьшающие просвет и создающие препятствия для кровотока.

Кровь поступает в ткани и органы в недостаточном количестве, что постепенно приводит к проявлению характерных для заболевания симптомов.

В некоторых случаях сгустки липидов, прилипшие к стенкам сосудов, отрываются целиком и полностью блокируют кровоток, что в конечном итоге может привести к инфаркту, инсульту и летальному исходу.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Именно по этой причине эффективная ранняя диагностика атеросклероза так важна для сохранения здоровья и жизни.

Диагностика атеросклероза аорты и периферических артерий

Симптоматика нарушения кровообращения

Нарушение кровообращения – одно из основных негативных проявлений атеросклероза, которое приводит к различным осложнениям в работе сердца, мозга и других органов.

К характерным симптомам, сопровождающим нарушение кровообращения организма, относятся следующие:

  • изменение цвета кожи конечностей и кончиков пальцев на бледный и синеватый;
  • ухудшение переносимости организмом низкой температуры, частые ознобы;
  • низкое кровяное давление, значение которого часто изменяется со временем;
  • оттеки и ощущение тяжести в области органов, сильные и продолжительные боли.

Больной атеросклерозом человек постоянно чувствует себя усталым, проявляется апатия, появляются частые обмороки, наблюдается головокружение и общее ухудшение здоровья.

Мозг Наибольшую опасность имеет патологическое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается из-за атеросклеротического поражения сонных артерий и других сосудов, доставляющих кровь в мозг (например, сонной артерии и аорты).Недостаточное кислородное обеспечение мозга сопровождается широким спектром симптомов, указанных в списке ниже:

  • нарушение функции памяти, забывание преимущественно событий недавнего времени;
  • усиленные и продолжительные головные боли, увеличивающиеся при утомленности;
  • зрительные аномалии, появление и мельтешение точек прямо перед собой;
  • нарушение сна, исчезновение сновидений;
  • появление шума и звона в ушах, а также других слуховых аномалий;
  • головокружение и обмороки;
  • нарушение координации движений.

Атеросклероз сосудов головного мозга также проявляется перманентным покраснением лица, увеличенным выделением пота и общим недомоганием организма.

Сердце В процессе развития атеросклероза наиболее распространено поражение коронарных сердечных сосудов, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы – ослабеванию силы сокращений и увеличение пульса со сбоями ритма.Это в конечном итоге ведет к развитию ишемической болезни сердца и проявлению следующих симптомов заболевания:

  • длительные сильные боли жгучего характера в грудной клетке рядом с областью сердца;
  • чувство давления на грудную клетку сверху либо изнутри;
  • боль во время дыхания, усиливающаяся во время глубокого вдоха;
  • проявление стенокардического синдрома;
  • учащение пульса и нарушение ритмичности сердечных сокращений.

Указанные выше симптомы могут усиливаться при ведении нездорового образа жизни, злоупотребления вредными привычками, неправильном питании и переутомлении.

Конечности Недостаточная проходимость кровеносных сосудов, которая является неотъемлемым воздействием атеросклероза на организм, приводит к том, что кровь не поступает в достаточных объемах к удаленным от сердца участкам тела – верхним и нижним конечностям.Наиболее выражено проявление симптомов в нижней части ног, как в наиболее удаленной от сердца:

  • ярко выраженные боли в нижних конечностях, усиливающиеся при ходьбе и беге;
  • онемение ступней и пальцев ног, постоянное ощущение холода, ознобы;
  • появление плохо затягивающихся ран в нижней части ног и на ступнях;
  • сильные отличия температуры ног от других частей тела (нижние конечности холоднее);
  • затруднения в определении пульса на артериях ног.

Характерная особенностей болей в ногах при атеросклерозе – они наблюдаются в мышцах. Это важный момент, так как боли в нижних конечностях сопровождают и такое заболевание, как артроз, но в этом случае болевые ощущения наблюдаются не в мышцах, а в суставах.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Диагностика коронарного атеросклероза (и других его разновидностей) выполняется лабораторным и инструментальным путем с использованием различных методов, включающих анализы крови и мочи, электрофореза и других.

Так как основным фактором патогенеза, которым характеризуется атеросклероз, является нарушение липидного обмена, в основу лабораторных исследований ложится диагностика дислипопротеинемии.

Даже небольшие нарушения обмена могут послужить причиной для назначения более глубокого обследования.

Ранняя диагностика атеросклероза

Общий анализ крови и мочи

Данный анализ представляет собой наиболее распространенный и востребованный в медицине способ обнаружения патологий в работе организма, который применяется и для лабораторной диагностики атеросклероза.

Анализ крови и мочи отображает множество различных параметров, из которых для диагностики указанного заболевания наиболее интересны следующие три:

Холестерин
  • Нормой для организма является значение до 5,2 ммоль/л.
  • Сильно завышенное значение превращает полезный в небольших количествах холестерин в разрушающий агент, переизбыток которого прекращается в жировые бляшки на сосудах.
Липопротеиды Максимально допустимое значение для здорового организма составляет 4,51 – 4,79 ммоль/л (для женщин и мужчин соответственно).
Триглицериды
  • Это жиры, норма содержания которых в организме – 1,7 ммоль/л.
  • Превышение этого значения наблюдается при ожирении и развитии атеросклероза.


Стоит отметить, что далеко не всегда общий анализ крови и мочи позволяет точно установить наличие атеросклероза, так как большинство параметров находится в пределах нормы. Для точной диагностики рекомендуется обращаться к более эффективным и специальным анализам.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – еще один анализ, который применяется для своевременной диагностики атеросклероза.

Как и в случае общим анализом, биохимический (липидограмма) направлен на выявление отклонений в количестве холестерина, триглицеридов и липопротеидов (нормы значений этих параметров указаны выше).

Также предусматривает исследование коэффициента атерогенности, который в нормальном состоянии варьируется от 3 до 3,5.

Электрофорез липопротеинов сыворотки крови

Исследование уровня липопротеинов в крови электрофоретическим методом используется для диагностирования уровня возрастания содержания в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) и уменьшения липопротеинов высокой плотности. Для диагностики применяется электрофорез с диском, покрытым специальным гелем на полиакриламидной основе.

Стоит отметить также, что электрофоретическое исследование не всегда дает точные сведения об указанных выше параметрах – правильность результатов во многом зависит от условий и грамотности применения оборудования по назначению, а также от свежести исследуемой сыворотки крови.

Не последнее значение имеет правильность нанесения пробы, которая наблюдается только у медицинского персонала с большим опытом работы.

Определение ano-B-протеина в сыворотке крови

Данная процедура направлена на обнаружение роста уровня ano-B-протеина в крови человека. Для мужчин и женщин норма содержания ano-B-протеина в крови несколько различается:

Для мужчин 0,60-1,28 г/л.
Для женщин 0,52 – 1,29 г/л.

Значительный рост количества этого вещества тесно связан с ростом уровня липопротеинов низкой плотности и является надежным индикатором риска развития атеросклероза.

Поиск иммунологическим способом содержания в крови липопротеина

Повышенный уровень липопротеина – характерный маркер для многих людей, который указывает на наличие атеросклероза или высокий риск его развития.

Для точного определения количества и темпов увеличения ЛП в крови в лабораториях применяется иммунологический способ.

Лабораторные признаки атеросклероза

Проверка коагулограммы

Коагулограмма – достаточно распространенный и эффективный метод диагностики, но несмотря на это, не назначается при обычном медосмотре.

В обязательном порядке данный анализ назначается при беременности, а также перед плановыми операциями. Главный маркер наличия или риска развития атеросклероза, выявляемая анализом – склонность к гиперкоагуляции.

Инструментальные методы

Диагностика атеросклероза сердца, мозга и нижних конечностей осуществляется не только лабораторными, но и инструментальными методами, которые также отличаются высокой точностью.

Часто используется ультразвуковое, рентгенологическое и другие исследования сосудов человеческого организма для диагностики наличия и степени развития заболевания:

Ангиография
  • Ангиография представляет собой обследование сосудов при помощи контрастного рентгена и специальных веществ, которые позволяют увидеть тонкие сосуды, не видимые на обычной рентгенограмме.
  • Указанные вещества с безопасными пигментами вводятся в обследуемую физиологическую жидкость (венозная и артериальная кровь, лимфа), после чего организма пациента просвечивается при помощи рентгена.
  • В процессе ангиографии, которая противопоказана при аллергии, психических заболеваниях и острых инфекциях, можно обнаружить аномалии в развитии и строении сосудов, а также нарушение их проходимости.
  • Диагностируются различные отклонения в развитии органов.
КТ-ангиография
  • Компьютерная томографическая ангиография применяется для получения детализированного изображения сосудов человеческого организма.
  • Главное достоинство КТ-ангиографии перед обычной – меньшее негативное воздействие на пациента (уменьшение уровня облучения), малое число противопоказаний и отсутствие осложнений после проведения процедуры.
  • Компьютерное обследование сосудов осуществляется в амбулаторных условиях.
  • В организм пациента вводится определенное количество контрастного вещества, после чего проводится несколько сканирований рентгеном.
  • Полученные результаты обрабатываются с помощью компьютера, и в итоге получаются подробные изображения сердечно-сосудистой системы.
УЗИ
  • Ультразвуковое исследование широко применяется для диагностики утолщения сосудов, в частности вертебральных и сонных артерий.
  • Нормальная толщина – 0,6-0,8 мм, при толщине от 1 мм на исследуемых сосудах визуально отображается утолщение.
  • Широкое распространение получило внутрикоронарное УЗИ, которое применяется для диагностики состояния сердца.
  • В современных клиниках используется усовершенствованное УЗИ, именуемое дуплексным или триплексным (более новым и подробным).
  • В ходе такого исследования можно не только рассмотреть строение сосудов, но и получить изображения потоков крови внутри сосудов в цвете.
  • Для диагностики проводится УЗИ сосудов шеи, мозга, конечностей, сердца и брюшной аорты.
МРТ артерий
  • ПР-ангиография позволяет получать подробные и точные изображения сосудов в двухмерном формате.
  • На практике используются контрастный (с «подсвечиванием» крови) и безконтрастный методы.
  • Данное инструментальное обследование назначается при сужении просвета сосудов и нарушении кровообращения – главных признаках атеросклероза.
Электронно-лучевая томография
  • Электронно-лучевая томография позволяет получить точные сведения о работе, строении и степени поражения атеросклерозом сердца в формате трехмерных изображений.
  • Данная процедура отличается высокой оперативностью проведения, отсутствием негативного воздействия на здоровье и комфорт обследуемого пациента, а также объемным сканированием.
  • ЭЛТ широко применяется в современной медицине для обследования людей с заболеваниями сердца – томография используется для просвета коронарных артерий и проверки любых патологий, которые по тем или иным причинам не могут быть выявлены в ходе КТ-ангиографии.

Программа обследования

Дифференциальная диагностика атеросклероза обязательно включает в себя множество различных лабораторных и инструментальных способов, к которым относятся следующие:

  • общий и биохимический анализы крови, мочи;
  • УЗИ и рентгеноскопия аорты и сердечной мышцы;
  • измерение давления, проведение ЭКГ;
  • офтальмоскопия;
  • коагулограмма;
  • определение физиологических параметров тела, нахождение индекса Кетле.

Только многостороннее исследование позволит максимально точно определить наличие атеросклероза и определить степень его развития.

Лодыжечно-плечевой индекс

Самостоятельная диагностика атеросклероза может быть проведена в домашних условиях путем определения лодыжечно-плечевого индекса. Этот параметр можно определить, разделив систолическое давление крови в области лодыжки на систолическое давление крови в области плеча.

Нормальное значение индекса варьируется от 0,9 до 1,45 (оптимальное значение от 1,1 до 1,4). Если данный показатель меньше нижней границы, пора задуматься о более точной диагностике на предмет атеросклероза.

Чтобы максимально точно измерить свой лодыжечно-плечевой индекс, следуйте инструкции:

  • измерьте давление в нижней части голени;
  • измерьте давление в области руки, по диаметру равной области измерения на ноге;
  • разделите значение систолического давления ноги на аналогичное давление на руке;
  • сравните полученное значение с указанным выше диапазоном.


Измерения желательно проводить при одном и том же положении тела – лежа. Максимальной точности можно добиться, если провести измерения для всех конечностей несколько раз, после чего взять усредненные результаты и разделить их, чтобы получить свой ЛПИ.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх