Что такое дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия – это заболевание миокарда, которое вызывает нарушение функциональности сердца, но не являющееся следствием болезней коронарных артерий, перикарда, клапанного аппарата, или легочной гипертензии.

Эта болезнь проявляется в виде поражения миокарда, с выраженным срывом работы систолической функции желудочков и дилатацией полостей.

Код по МКБ-10 142.0.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

У этой болезни есть одна характерная черта – очень сложно установить причину ее возникновения. Лишь в 40% случаев врачам удается найти то, что послужило причиной ее развития. В основном же болезни приписывают саморазвитие или ее первичность.

Вторичная дилатационная кардиомиопатия развивается по следующим причинам:

Нарушения в работе иммунной системы Вызваны на генетическом уровне, а также особенности сердца, развитые при рождении.
Различные инфекции В числе которых: грипп, герпес, аденовирус, цитомегаловирус.
Прямое токсическое поражение миокарда Вызванное вредными привычками или употреблением противоопухолевых препаратов.
Системная красная волчанка В некоторых случаях вызывает развитие аутоиммунного миокардита; также причиной может стать ревматоидный артрит.
Расстройства метаболической системы Нарушение гормонального фона, дефицит белка в рационе, витаминов группы B может привести к возникновению болезни.

Симптомы

Застойная сердечная недостаточность

Эта болезнь может не проявлять никаких симптомов на протяжении длительного времени. В течение нескольких лет больной может даже не догадываться о наличии недуга до тех пор, пока функции сердца скомпенсированы.

После декомпенсации возникают симптомы дилатационной кардиомиопатии:

  • первичное возникновение одышки – вначале она проявляется при выполнении деятельности, а затем и в состоянии покоя;
  • отечность конечностей – появляется к вечеру, и пропадают после сна;
  • приступы астмы, отек легких, удушье в лежачем положении;
  • тупая боль под ребрами с правой стороны, чувство тяжести.

Дилатационная кардиомиопатия

Некоторые признаки обусловлены тем, что в печень приливает излишнее количество крови и ее капсула растягивается. По этой причине возникает:

Увеличивается объем живота За счет скопления жидкости по причине цирроза печени на поздней стадии сердечной недостаточности.
Изменяется ритм мочеиспускания (либо слишком частое, либо слишком редкое) Наблюдается по причине нарушения функций почек.
Ухудшение памяти, рассеянность, бессонница, частые изменения настроения Происходят по причине ухудшения кровоснабжения мозга могут.

Относящиеся к нарушению систолической функции левого желудочка

На первых порах, при слабом снижении выбрасываемой фракции, пациента могут одолевать повышенная утомляемость, головокружение, холод в руках и стопах.

В период значительного снижения появляется слабость, отсутствие энергии для выполнения даже самых простых бытовых потребностей, головокружение и даже потеря сознания при самой незначительной физической нагрузке.

Нарушения ритма

Практически в 100% случаев при этом заболевании появляются разного рода аритмии, чувство перебоя в работе сердца, а также чувство приостановки сердечной функции. У пациентов с данными недугами есть высокая предрасположенность к формированию постоянной формы мерцательной аритмии.

На поздних стадиях сердечной недостаточности у больного могут возникнуть следующие отклонения:

  • он будет пытаться принимать полусидячее положение даже во время сна, потому что так будет легче дышать;
  • шумное дыхание, иногда сопровождающееся булькающими хрипами по причине застойности крови в организме;
  • кисти и стопы будут подвергаться отечности;
  • любая активность, даже малейшее движение в кровати, вызывает одышку и дискомфорт.

Признаки дилатационной кардиомиопатии

Диагностика

Проявления подобных симптомов должно незамедлительно спровоцировать поход к терапевту или кардиологу. Диагноз устанавливается на основе опроса пациента.

Инструментальные методы
  1. Эхокардиография – самый лучший способ исследования работоспособности сердца. С его помощью можно не только выявить заболевание, но и отличить от сердечных пороков, узнать о повреждениях миокарда, а также установить толщину стенок сердца. Самым важным моментом на этом этапе исследования является фракция сердечного выброса. Нормальное значение варьируется в пределах 55-60%, в случаях кардиомиопатии 45-50%.
  2. Обычное ЭКГ.
  3. Рентген органов грудной клетки .
  4. УЗИ.
  5. МРТ сердечной мышцы.
Лабораторные
  • проводятся анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • МНО – исследование на уровень свертываемости крови;
  • ревматологические пробы;
  • гликемический профиль;
  • изучение гормонального фона.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Начальные стадии данного заболевания можно вылечить, скорректировав образ жизни и питания. Кроме того, необходимо устранить другие факторы риска – курение, употребление спиртного, наркотики и т.д.

Медикаментозное

В качестве медикаментозного лечения, врачом могут быть прописаны следующие препараты:

Ингибиторы АПФ
  • Эти препараты показаны для всех пациентов, у которых наблюдается систолическая дисфункция.
  • Они способны уменьшить пагубное развитие болезни.
  • Могу назначаться для пожизненного применения.
  • К ним относятся: периндоприл, каптоприл, лизиноприл, рамимприл.
Бета-блокаторы
  • Уменьшают частоту сердечных сокращений.
  • Улучшают прогноз.
  • К этой категории препаратов можно отнести: метопролол, бисопролол.
Диуретики
  • Необходимы для выведения лишней жидкости из организма, а также непосредственно из внутренних органов и легких.
  • В их число входит: верошпирон, фуросемид, торасемид, лазикс и другие.
Сердечные гликозиды
  • Необходимы для употребления при проявлениях мерцательной аритмии, и пониженной фракции выброса.
  • При несоблюдении дозировки этими препаратами может быть спровоцировано отравление.

Эти препараты способны уменьшить отечность конечность, ослабить проявления одышки, уменьшить утомляемость и улучшают общее качество жизни.

Кроме данных препаратов могут назначаться следующие лекарства:

Разжижающие кровь (антикоагулянты) Они способствуют уменьшению образования тромбов. К ним относятся: аспирин, ацекардол и другие.
Нитраты Они назначаются при прогрессирующей одышке. Вводятся внутривенно, в условиях стационара.
Антагонисты кальциевых каналов Применяются в качестве замены бета-блокаторов, при непереносимости к ним. Если наблюдаются сбои в работе левого желудочка, а именно систолической функции, эти препараты также могут быть противопоказаны.

Хирургическое

Хирургическое лечение может быть назначено в самых запущенных стадиях заболевания. Показания к проведению операции определяются в зависимости от особенностей заболевания и здоровья пациента кардиологом и кардиохирургом.

Трансплантация сердца Замена больного органа на здоровый.
Имплантация электрокардиостимулятора Назначают при сбое в желудочной проводимости, а также при развитии несинхронных сокращений у желудочков и предсердия.
Имплантация кардиовертера Назначают при присутствии угрожающих жизни тахиаритмий со стороны желудочков.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Народные средства

Калина
  • Плоды калины богаты разнообразием эфирных масел в своем составе. Помимо этого, в ней содержится большое количество витаминов, минералов, пектинов и органических кислот. Калина является одним из лучших народных средств для лечения и профилактики болезней сердца.
  • Стоит отметить, что при термической обработке это растение теряет свои полезные свойства. Поэтому употреблять ее нужно в виде плодов, по 100г ежедневно.
  • Употребление калины противопоказано тем, у кого имеется варикозное расширение вен, стенокардия или были случаи инфаркта.
  • Это связано с тем, что в ней в больших количествах содержится витамин K, который стимулирует свертываемость крови. Рекомендации к применению: можно использовать в качестве профилактики для не болеющих, или как лекарство на ранних стадиях заболевания.
Семена льна
  • Семена льна имеют в своем составе многие органические кислоты, которые благотворно сказываются на работе сердечной мышцы.
  • Одна столовая ложка семян льна заливается литром кипятка, после чего настаивается в течение часа. Раствор употребляется в течение всего дня, равномерно распределив порции.
Настой на овсе
  • При приготовлении настоя необходимо залить 50г овса 0.5л воды.
  • Затем довести до кипения и настаивать в течение четырех часов.
  • Раствор подогревается до температуры 40-50 градусов, затем туда добавляется немного кефира и сока из редьки.
Настой желтушника
  • В этом растении содержатся сердечные гликозиды, которые отлично помогают при ослабленной работе сердечной мышцы.
  • Две столовые ложки желтушника заливаются 1л воды. Затем, смесь доводится до кипения, и настаивается в течение двух часов.
Корни цикория
  • Это растение содержит в себе сердечный гликозид, а также восстанавливает нарушенные метаболические процессы в организме.
  • Для приготовления раствора необходимо размешать одну чайную ложку цикория со стаканом кипятка, а затем дать покипятиться на протяжении десяти минут.
Настой заячьей капусты
  • Это растение обладает уникальным тонизирующим, противовоспалительным и общеукрепляющим воздействием.
  • Одна столовая ложка листьев заячьей капусты заливается стаканом кипятка, и настаивается в течение 4-х часов.

Образ жизни

При возникновении кардиомиопатии, а также в целях ее профилактики следует выполнять следующие предписания:

  • Полностью отказаться от вредных привычек – никакого алкоголя и сигарет.
  • Избавление от лишнего веса путем корректировки пищевого поведения. Необходимо начать питаться от четырех до шести раз в день, употребляя преимущественно отварную пищу. Жареная, соленая, острая и жирная пища должна быть исключена из рациона. Кроме того, следует ограничить употребление сладостей и кондитерских изделий.
  • Включать в рацион еду, богатую витаминами и минералами. Употреблять морскую рыбу и богатые селеном продукты.
  • Максимально ограничить употребление поваренной соли.
  • Режим сна должен составлять не менее восьми часов.
  • Совершать физическую активность, но только соответственно своим возможностям. Следует помнить, что эта болезнь может проявляться в виде одышки и повышенной утомляемости, поэтому важно не перенапрягать организм.

Прогноз

При естественном протекании заболевания без сопутствующего лечения прогноз становится самым неблагоприятным. Сердце со временем полностью перестанет выполнять насосную функцию, что со временем приведет к смерти.

Медикаментозное лечение обеспечивает выживаемость в 80 процентах случаев.

Прогноз моно определить исходя из стадии нарушенного обращения крови в организме. На первой стадии противопоказана чрезмерная физическая активность, работа в ночное время суток, и командировки.


Для этих целей во врачебном учреждении выдается специальная справка или присуждение II группы инвалидности.

У детей

Частота возникновения этого заболевания у детей не установлена по причине недостаточности единых критериев заболевания. По неофициальным данным заболеваемость среди детей составляет 10 из 100.000 случаев.

Более 60% составляют заболевания у лиц мужского пола. Эта болезнь встречается во всех странах мира, и может быть обнаружена в любом возрасте.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх