Что такое единичные желудочковые экстрасистолы

Практически каждый человек ощущал сбои в ритме сердца. Они происходят по многим причинам, одной из которых является психоэмоциональное перенапряжение.

Если человек подвергнулся стрессу, находился на протяжении длительного периода в депрессивном состоянии – это также может вызвать к нарушению сердечного ритма. Такое явление в медицине называется аритмией.

Но особенно часто проявляется такой вид аритмии, как экстрасистолия.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Под этим понятием подразумевается неконтролируемое усиление сердечных ударов или учащение сердцебиение. Иногда экстрасистолы характеризуются временной паузой в работе сердца на 2-3 секунды, человек при этом может ощутить некий кувырок в груди, который затем сопровождается усиленными ударами, затем сердцебиение восстанавливается. Очень часто при возникновении таких симптомов люди пугаются, думая, что с сердцем что-то не так.

На самом же деле, экстрасистолия может появиться даже у здоровых людей, не имеющих сердечных патологий. Обычно внеочередные толчки сердца происходят в момент испуга, когда возникают тревожные мысли.

При этом в груди все сжимается, сердце как бы замирает, затем учащается его ритм. Однако в некоторых случаях экстрасистолы появляются, когда человек ничем не обеспокоен. Такие изменения могут говорить не только о сбоях в работе сердца, но и о наличии каких-либо заболеваний других жизненно важных органов.

Экстрасистолия бывает нескольких видов. Выделяют желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, которые по симптоматике могут не различаться.

Желудочковая экстрасистолия характеризуется внеочередными сокращениями волокон в желудочках сердца, которые возникают сами по себе. Аритмия этого типа встречается чаще, чем другие экстрасистолии, и может возникать даже при условии полного отсутствия патологических изменений сердечной мышцы.

Было проведено исследование, которое заключалось в суточном мониторинге группы людей, у которых так или иначе возникали перебои в работе сердца. Было установлено, что у половины из этих людей возникали единичные возбуждения различных отделов сердца.

Специалисты называют такие проявления функциональной экстрасистолией. У другой половины испытуемых наблюдалась наджелудочковая экстрасистолия, и всего лих у 10% людей – сочетанные экстрасистолы.

Что же представляют собой желудочковые экстрасистолы? Как правило, это желудочковые преждевременные сокращения, которые возникают на фоне эмоционального возбуждения, после физических нагрузок, а также у женщин в период гормональной перестройки (при менструации или беременности).

Единичные желудочковые экстрасистолы появляются реже, чем 30 раз в час. Иногда этот показатель может быть немного превышен, тем не менее, такая аритмия не представляет никакой угрозы здоровью и жизни человека.

Классификация желудочковых экстрасистол

Причины

Желудочковые экстрасистолии могут быть функциональной и органической формы, исходя из этого можно выделить несколько причин, по которым возникает та или другая аритмия:

Экстрасистолы функциональной природы (или их еще называют идиопатическими)
  • чаще всего являются следствием возбуждения нервной системы при стрессах или психоэмоциональных нагрузках, нередко они возникают на фоне вегетососудистой дистонии, злоупотребления алкоголем, табакокурения, чрезмерным употреблением кофе, черного крепкого чая или сильногазированных напитков (в особенности кока-колы);
  • вызывает функциональные экстрасистолы повышение активности симпато-адреналовой системы.
Органические экстрасистолы
  • появляются при более серьезных отклонениях в работе сердца;
  • причинами преждевременных сердечных толков могут быть заболевания отделов сердца — сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ревматическое поражение клапанного аппарата, кардиосклероз, разные виды миокардита, инфекционный процесс в сердце, дистрофические изменения в миокарде и гипертоническая болезнь.
Желудочковые экстрасистолы
  • привести к их возникновению может длительный прием некоторых медикаментов;
  • среди них препараты из группы бета-адреноблокаторов, диуретики, антидепрессанты и антиаритмические средства.

Классификация

Независимо от причин аритмия классифицируется по частоте возникновения.

Так выделяют следующие виды экстрасистолии:

Единичные Возникают до 5 раз за одну минуту.
Частые Насчитываются больше 30 в час.
Парные Характеризуются повторными внеочередными сокращениями, когда идут сразу две экстрасистолы подряд.
Ранние Обычные экстрасистолы типа R, следующие за зубцом T предыдущего сердечного цикла.
Поздние Экстрасистолам характерно возникать в последнюю фазу диастолы.
Вставочные Появляются во время паузы между двумя нормальными сердечными комплексами.
Монотопные Имеют один источник возникновения, в большинстве случаев появляются не более 100 раз за сутки.
Политопные Отличаются друг от друга по форме экстрасистолы.
Мономорфные и полиморфные Различные между собой по форме экстрасистолы.
Аллоритмические Возникают через определенный период времени.

Также выделяют экстрасистолы, которые возникают в правом и левом желудочках, в зависимости от места локализации желудочкового импульса.

Специалисты составили список желудочковых экстрасистол, отличающихся по классам:

I класс Возникновение экстрасистолии насчитывает менее 30 раз за один час (является нормой для здорового человека).
II класс Частота появлений такой аритмии более 30 раз за час, при таких проявлениях рекомендуется обратиться к врачу, хотя обычно при экстрасистолии 2 класса не назначается медикаментозное лечение.
III класс Более неблагоприятная аритмия, которая может приводить к осложнениям. В основном к этому классу относят полиморфную желудочковую экстрасистолию.
IV класс «а» Наблюдаются парные экстрасистолы, идущие сразу вслед за предыдущей.
IV класс «в» Групповые (залповые) экстрасистолы, идущих друг за другом. Насчитывается от 6 и более экстрасистол подряд.
V класс К этой группе относятся ранние экстрасистолы, возникающие в начале диастолы.

Стоит отметить, что экстрасистолы трех последних классов могут приводить к таким осложнениям, как возникновение желудочковой тахикардии (учащение сердцебиения), а также к фибрилляции.

Остальные классы определяются сопутствующими симптомами.

Симптомы

Экстрасистолии разных видов могут проявляться по-разному. Если говорить непосредственно про одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, то они гораздо тяжелее переносятся больными.

Основные симптомы, на которые жалуются пациенты:

  • ощущение замирания сердца на несколько секунд;
  • усиленные сердечные толчки, которые не заметить невозможно;
  • сбой ритма сердца;
  • ощущение кувырка в груди;
  • упадок сил;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • ухудшение самочувствие во время длительных перелетах или поездок;
  • головокружение.

Такая симптоматика относится только к экстрасистолии функциональной природы, которые появляются одиночно, то есть не часто.

Если речь идет об органической экстрасистолии, то она не имеет особо выраженных проявлений, хотя обычно к нарушению сердечного ритма приводят основные заболевания, которые, в свою очередь, могут выражаться конкретными симптомами.

Если возникает единичная суправентрикулярная экстрасистолия, то она обязательно сопровождается такими симптомами, как нехватка воздуха, одышка, ощущение сильных ударов, выпадающих из основного ритма сердца, потемнение в глазах, головокружение, реже кратковременная потеря сознания.

В таком состоянии человеку сложно выполнять как физическую, так и интеллектуальную работу, снижается концентрация внимание и наблюдается упадок сил.

Диагностика

При появлении первых неприятных ощущений в груди, возникновении экстрасистол, необходимо сразу обратиться к специалистам.

Врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента, провести визуальный осмотр, измерять давление и проверить пульс. Причем при пальпации пульса в месте расположения лучевой артерии можно обнаружить преждевременно возникающую пульсовую волну, которая впоследствии выпадает из общего тона.

Такое явление напрямую касается проявлений экстрасистол.

Также врач проводит такой диагностический метод, как аускультация, при которой можно услышать возникновение двух преждевременных ударов сердца. I тон наиболее сильный вследствие малого наполнения желудочков, а II тон немного ослаблен в результате выброса в легочную артерию недостаточного количества крови.

После дифференциальной диагностики больного могут направить на диагностические мероприятия, которые проводятся с помощью специального оборудования, они заключаются в проверке работы сердца и сосудов.

Кроме того, важно исключить наличие у больного вегетососудистой дистонии, поскольку именно она нередко приводит к появлению такого состояния.

С помощью ЭКГ можно определить количество возникающих экстрасистол на 100 нормальных сокращений сердца. При этом единичными будут считаться те экстрасистолы, частота которых менее 10%.

Однако наиболее эффективным методом диагностирования является проведение суточного мониторинга больных с экстрасистолией. В этом случае пациента госпитализируют, затем на его тело устанавливают специальное портативное устройство, которое будет фиксировать любые изменения в работе сердца. Как правило, такое кардиографическое исследование длится от суток до недели-две.

Лечение единичных желудочковых экстрасистол

Обычно одиночная желудочковая экстрасистолия не является признаком патологического процесса, протекающего в организме, такая аритмия не опасна для здоровья и не требует медикаментозного лечения. Тем не менее, нередко одиночная экстрасистолия возникает в результате влияние какого-либо недуга, который необходимо своевременно диагностировать, чтобы не допустить осложнений.

Больной должен обратиться к врачу при любых неприятных проявлениях, касающихся сердца, будь это чувство замирания сердца, перебои в ритме, усиленные или учащенные сокращения.

Чаще всего функциональная желудочковая экстрасистолия является следствием психоэмоционального перенапряжения, когда человек перенес стресс или был вынужден справляться со множеством проблем, возникающих в жизни. В таком случае пациенту могут назначить прием успокоительных средств, антидепрессантов и диуретиков.

Также рекомендуется поменять свой рацион питания, включив в него больше продуктов, богатых магнием и солями калия. К таким продуктам относятся курага, чернослив, шпинат, крупы и цитрусовые.

Профилактика и лечение желудочковых экстрасистол

Курильщикам необходимо сократить количество выкуриваемых сигарет в день, как минимум, в два раза или вовсе отказаться от этой пагубной привычки

Категорически нельзя употреблять такие стимуляторы, как алкоголь, кофе, крепкий черный чай и сильногазированные напитки, особенно кока-колу. Вместо этих напитков лучше пить зеленый чай с мятой, травяные отвары, настои, компоты из ягод, свежевыжатые соки (морковный, свекольный, но разбавленные с водой).

В случае если у больного периодически сильно ухудшается самочувствие, а экстрасистолия может переходить в более тяжелую форму аритмии, необходимо срочно предпринять необходимые меры.

В качестве лечения врачи могут назначить прием седативных препаратов растительного происхождения, а также применение транквилизаторов в небольших дозах. Однако такие медикаменты противопоказаны тем, у кого экстрасистолия сопровождается брадикардией. В этом случае оптимальным решением будет прием холинолитиков.

Помимо медикаментозной терапии могут быть назначены оздоровительные методики, эффективно воздействующих на вегетативную и центральную нервную системы. К таким методикам относится иглоукалывание (или иглорефлексотерапия) и физиотерапия. Ко второму варианту относятся различные методики, например, тепловые и водные процедуры, массаж, гимнастика и т.д.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх