Что такое геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит носит острый инфекционно-аллергический характер. Заболевание сопровождается поражением мелких сосудов кожи, а также суставов, почек и кишечника человека.

Заболевание способны вызвать стафилококковая, стрептококковая, вирусная или глистная инфекции.

Кроме того, его появление может быть связано с аллергией на лекарства или пищу, немалую роль в которой играет наследственность.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

Клиническое течение геморрагического васкулита делится на две фазы: острую (в начале болезни или на острой ее стадии) и стихание (общее улучшение).

Классификация геморрагического васкулита, по мере преобладания симптомов болезни, выделяет основные клинические формы:

  • простую;
  • ревматоидную (суставную);
  • абдоминальную;
  • молниеносную.

Определение геморрагического васкулита

В зависимости от степени активности заболевания, характеризуют:

Легкая степень геморрагического васкулита Состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная, наблюдается незначительное количество высыпаний, артралгии и больше никаких явных симптомов.
Геморрагический васкулит средней тяжести Сопровождается выраженным кожным синдромом, суставной синдром принимает изменения, как в случае артрита, у пациента появляются периодические боли в животе, температура поднимается свыше 38 градусов и возможно проявление микрогематурии.
Тяжелая степень геморрагического васкулита Состояние пациента тяжелое, значительные поражения кожи с некротическими участками, повышенная температура тела, головные боли и слабость, появление ангионевротических отеков, симптомов нефротического синдрома, явное проявление макрогематурии и кровотечений ЖКТ, также не исключено острое нарушение функции почек.

По течению заболевание классифицируется на:

Острый геморрагический васкулит 40-60 дней.
Затяжной От 2 месяцев и более.
Хронический Сохранение симптомов от 1,5 лет и более.

Геморрагический васкулит имеет код по МКБ-10: D69.0 и носит название аллергической пурпуры.

Геморрагический васкулит

Причины

Геморрагический васкулит относят к классу аутоиммунных заболеваний, которое сопровождается скоплением в крови избыточного собрания иммунных комплексов. Избыточная реакция иммунной системы способствует их оседанию на внутренних стенках сосудов, что провоцирует воспалительный процесс.

Основными причинами, влияющими на развитие геморрагического васкулита, могут стать:

  • ангина, проявляющаяся воспалением миндалин в следствии поражения области гортани бактериями бета-гемолитического стрептококка А, стафилококков, пневмококков, вирусов или грибка;
  • острый тонзиллит;
  • воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит);
  • введение вакцины или сыворотки, индивидуально непереносимой пациентом;
  • переохлаждение.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания зависит от степени его тяжести, а также местоположения воспалительных очагов. Геморрагический васкулит у взрослых и детей протекает остро, с явными проявлениями кожной сыпи и часто повышением температуры выше 38 градусов.

Геморрагический васкулит имеет ряд симптомов, среди которых выделяют характерные:

Кожный синдром
  • проявление заболевания в острой форме с повышением температуры и проявлением пигментации с мелкоточечными элементами;
  • наибольшая площадь высыпаний приходится на суставную область, кожные покровы голеней, бедер и ягодиц (реже конечностей и торса);
  • тяжелые случаи сыпи приводят к развитию невроза в очагах воспаления и появлению небольших язв;
  • кожная форма геморрагического васкулита при случае продолжительного или хронического течения болезни сопровождается шелушением кожи.
Суставной синдром
  • замечен в 70% случаев заболевания геморрагическим васкулитом;
  • его характер сопровождается воспалением в области суставов (часто с поражением крупных суставов) и появление болевых симптомов;
  • пораженный сустав опухает и деформируется, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата;
  • проявление синдрома может наблюдаться как на начальном этапе болезни, так и в течение его прогрессирования;
  • во избежание атрофии суставов рекомендуется незамедлительное проведение терапии.
Абдоминальный синдром
  • наиболее распространенное проявление ранних симптомов геморрагического васкулита в детском возрасте;
  • характерно появление болевых ощущений в животе, распространяющихся на весь отдел ЖКТ;
  • также боль может появиться под левым или правым ребром или в области спины;
  • кроме того синдром провоцирует нарушение пищеварения, вызывая тошноту, рвотные позывы, жидкий стул, запоры, газообразование в кишечнике;
  • несвоевременное лечение может привести к образованию кровотечений ЖКТ.
Почечный синдром
  • встречается у 30% пациентов;
  • характерными признаками является хронический или острый гломерулонефрит с проявлением симптомов гематурии или нефротического синдрома;
  • последствия симптомов могут негативно повлиять на функцию работы почек и стать угрожающим фактором для жизни человека.

На фоне проявления симптоматики болезни геморрагический васкулит способствует общей интоксикации организма, снижению или полному лишению аппетита, затруднениям мочеотделения и другим симптомам.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит в тяжелой форме может оказывать разрушающее действие на внутренние органы, провоцируя тем самым образование таких симптомов, как:

Геморрагическая пневмония Мокрый кашель и наличие в мокроте кровеносных прожилок.
Геморрагический перикардит или миокардит Поражает сердечно сосудистую систему.
Геморрагический менингит Поражаются сосуды головного мозга, появляется раздражительность, головные боли, судорожные синдромы и кровоизлияния в головной мозг, увеличивающие риск возникновения инсульта.

Диагностика

Проведение диагностических исследований геморрагического васкулита врачом ревматологом осуществляется с учетом возраста пациента, а также по клиническим и лабораторным показаниям, исключающим иные заболевания.

Диагностика включает ряд мероприятий:

  • общий анализ крови (рекомендовано выполнять в утреннее время);
  • биохимический анализ венозной крови (берется на голодный желудок);
  • анализы и тестирование на свертывающую способность крови;
  • иммунологические исследования (венозная кровь);
  • биопсия кожи.

Общий анализ крови позволяет обнаружить начало развития воспалений: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возрастания численности лейкоцитов. Показатель нормальных пределов численности тромбоцитов указывает на то, что подкожная геморрагия произошла не по вине низкого процента свертывающей способности крови.

Исследование биохимического состава крови показывает насколько увеличено количество иммуноглобулинов и фибриногена (белок, вырабатываемый печенью и отвечающий за свертывающую способность крови).

Исследование показателей свертывающей системы крови помогают выявить внутрисосудистую активацию процессов. Если все показатели в норме, то это доказывает непричастность нарушений функций свертываемости крови к подкожной геморрагии.

Иммунологический анализ определяет напряженность иммунитета, численность иммунных клеток при антигене, наличие иммунодефицита и каких-либо патологий, а также антител и других веществ в крови, ответственных за прогрессию аутоиммунных воспалений.

Биопсию кожи проводят путем удаления небольшого участка кожи для его последующего изучения под микроскопом. Данное исследование позволяет с высокой точностью установить наличие патологических изменений в кожном покрове.

Этиология геморрагического васкулита

Лечение геморрагического васкулита

В зависимости от этапа прогрессии болезни геморрагический васкулит имеет различный характер терапии.

Общее

Для общей терапии геморрагического васкулита назначают прием таких медикаментов:

Аскорутин
  • витаминный комплекс на основе аскорбиновой кислоты (витамина С) и рутина (витамина Р) предназначен для комплексной терапии;
  • сочетание витаминов способствует общеукрепляющему воздействию на стенки сосудов и обеспечивает защиту клеток и тканей от окисления свободными радикалами;
  • выпускается в таблетках светло-зеленого цвета с равным количеством в составе аскорбиновой кислоты и рутина;
  • назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки;
  • курс терапии ее продолжительный период контролирует лечащий врач.
Индометацин
  • медикамент противовоспалительного действия;
  • способствует подавлению воспалительного процесса в сосудах и устранению симптомов проявления болезни;
  • назначают в случае длительного течения геморрагического васкулита;
  • выпускается в форме таблеток (по 0,025, 0,01 и 0,005 г) и капсул (по 0,05, 0,03 и 0,02 г);
  • принимают по 150-200 мг в сутки до улучшения симптомов, после чего доза снижается в два раза.
Хингамин (син. Делагил)
  • лекарственное средство, подавляющее иммунитет и вызывающее гибель всех видов возбудителей малярии;
  • применение назначается врачом.
Гидроксихлорохил (син. Плаквенил)
  • аналог Хингамина;
  • оказывает антибактериальное воздействие с подавлением иммунной системы;
  • применяют в согласии с врачом.

Если поражены внутренние органы

Препараты для лечения геморрагического васкулита при разрушении внутренних органов:

Гепарин
  • относится к антикоагулянтам, понижает уровень свертываемости крови;
  • дозировка медикамента назначается врачом в лечебном учреждении, исходя из отяжеляющих факторов.
Свежезамороженная плазма
  • предназначена для нормализации свертываемости крови;
  • донорский продукт получают на специальных пунктах переливания крови;
  • плазма вводится внутривенно 300-400 мл;
  • процедура осуществляется исключительно в лечебном учреждении и продолжительность курса составляет 3-4 дня.
Курантил (син. Дипиридамол)
  • оказывает положительный эффект на снижение свертывающих свойств крови, защищает стенки мелких сосудов от деформации и улучшает кровообращение в них;
  • выпускается в форме драже и таблеток (по 25 и 75 мг);
  • суточная норма составляет 75-225 г и разделяется на несколько этапов приема на голодный желудок по назначению врача.
Трентал (син. Пентоксифиллин)
  • оказывает сосудорасширяющие действие, эффективно стабилизирует вязкость крови и кровообращение в органах и тканях;
  • выпускается в таблетках (по 100 и 400 мг) и в виде раствора для инъекций (ампулы по 5 мл);
  • таблетки принимают по 1 штуке 3 раза в сутки;
  • инъекции вводят внутривенно через капельницу, предварительно растворив 2 ампулы препарата в 150 мл физраствора.

Эпидемиология геморрагического васкулита

Когда поражены почки

Назначение препаратов при воспалении почек:

Делагил (син. Хлорохин)
  • противомалярийное и иммуноподавляющее средство, способствующее снижению активности аутоиммунных процессов;
  • прием медикамента назначается строго по предписанию врача.
Плаквенил Имеет свойства, идентичные Делагилу и проведение терапии также происходит под наблюдением врача.

Народные средства

На практике легкая форма геморрагического васкулита также неплохо лечится народными средствами, с применением различных сборов:

Лимонно-водочный настой Для его приготовления используют:

  • 1 средний лимон;
  • 0,5 кг сахара;
  • 500 мл водки;
  • 1 столовая ложка цветков гвоздики.

Цитрус перетирают в мясорубке, затем добавляют сахар, гвоздику и всю смесь заливают водкой. В готовую консистенцию доливают 1 литр теплой питьевой воды и оставляют настаиваться в темном месте в течение 14 дней, изредка взбалтывая средство.

Через отведенное время микстуру процеживают и начинают принимать на голодный желудок по 2 столовые ложки трижды в день.

Травяной сбор
  • для приготовления средства понадобится по 2-3 столовых ложки сухой смеси трав (пижма, бессмертник, полынь, девясил);
  • воду (примерно 1 литр) доводят до кипения, всыпают в нее травы и переливают в термопосуду для дальнейшего настаивания в течение 2 часов;
  • затем охлажденный настой процеживают и перед каждым применением разводят кипяченой водой в равных пропорциях;
  • принимают по половине стакана жидкости дважды в день перед едой и после.
Бадьян с медом
  • готовится из 1 чайной ложки сухих листьев бадьяна и 1 чайной ложки меда;
  • траву заливают на ночь 1 стаканом кипятка, а на утро в процеженный настой добавляют мед и пьют натощак.
Отвар из растений
  • смесь фиалки трехцветной, брусники и череды в равных пропорциях заливают кипятком из расчета 2 столовые ложки на 2 стакана воды;
  • настаивают в течение нескольких часов в темном месте;
  • принимают по половине стакана дважды в день (детям) и до 4 раз (взрослым).
Отвар из березовых почек и жира нутрии
  • на один стакан сбора трав берут 0,5 кг жира;
  • почки растирают и смешивают с жиром, а затем перекладывают в глиняный горшок и томят в духовке 3 часа;
  • в течение недели процедуру повторяют один раз в день;
  • готовый состав процеживают и используют для наружного применения.
Лекарственный сбор
  • смесь из цветков бузины, крапивных листьев, тысячелистника, плодов японской софоры и спорыша берут в равных пропорциях;
  • в соотношении 1:1 смешивается часть трав и кипятка, а затем настаивается 1 час;
  • настой процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день.
Зеленый чай
  • зеленый чай в сочетании с травяными настоями не менее полезен при заболевании;
  • он положительно воздействует на укрепление стенок сосудов и снижает их проницаемость;
  • кроме того крепкий настой зеленого чая благоприятно влияет на кроветворную систему организма и помогает в процессе восстановления.
Настой из лечебных трав
  • для его приготовления используют растения, в составе которых присутствует витамин К, так недостающий в организме больного;
  • для настоя подойдут листья зверобоя, черной смородины, подорожника, плоды шиповника и другие.

Предпочитая народную медицину при лечении геморрагического васкулита, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на некоторые компоненты.

Последствия

Осложнения течением болезни на коже и суставах, как правило, вылечиваются, не оставляя последствий. Однако к наиболее тяжелым последствиям может привести поражение почек и ЖКТ.

При поражении капилляров ЖКТ возможны:

  • перфорация стенок кишечника;
  • перитонит;
  • кишечное кровотечение.

При поражении почек у пациента может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН). Требуется постоянное проведение процедуры по очищению крови (гемодиализа), без которой больной не может обходиться.

Инвалидность

Основные критерии инвалидности:

  • рецидивирующая форма болезни с висцеральными осложнениями;
  • продолжительность болезни свыше полугода.

По прогнозам примерно 95% детей полностью выздоравливают в первый год болезни. Летальный исход при геморрагическом васкулите не более двух процентов. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия помогают значительно снизить риск развития геморрагического васкулита.

Основные меры включают:

  • процедуры для укрепления иммунитета;
  • поддержание здорового образа жизни и сбалансированная диета;
  • прогулки на воздухе;
  • закалку организма;
  • незамедлительное лечение вирусных инфекций;
  • защиту организма от переохлаждения.

Профилактика геморрагического васкулита не защитит в полной мере от развития заболевания, однако поможет снизить риск ее прогресса, обезопасив от заболеваний другого вида.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх