Что такое гипогликемия у детей

Гипогликемия – патология, связанная со снижением уровня глюкозы в крови, которая становится не в состоянии обеспечивать клетки мозга. Одним из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете считается гипогликемический синдром, который может привести к пессимальному исходу.

Гипогликемия у детей явление далеко не редкое, чаще всего проявляющееся в ночное время либо рано утром. Заболевания эндокринной, нервной и других систем могут послужить причинами возникновения этой патологии. Несбалансированное питание, стрессы и физическое перенапряжение могут вызвать гипогликемию даже у здоровых людей.

Последствиями гипогликемии чаще всего становятся нарушения в работе центральной нервной системы, у новорожденных детей возможен летальный исход. Ребенку в любом возрасте требуется своевременные диагностика и лечение. Прогнозы на будущее и последствия напрямую зависят от причин возникновения этой патологии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Степени тяжести

При гипогликемии характерна положительная реакция на внутривенное введение глюкозы. Для прекращения гипогликемического состояния ребенок нуждается в срочном повышении уровня глюкозы в крови. Дозы требуется соотносить со степенью тяжести гипогликемического синдрома.

Степень тяжести Признаки и симптомы Возможность оказать помощь Лечение
Гипогликемия легкой степени (1-я степень) Повышенный аппетит, бледность кожных покровов, тремор, повышенное потоотделение, беспокойный сон, раздражительность. Дети сознательного возраста осознают появление болезни и пытаются ее побороть. Ребенок младшего возраста (до шести лет) не понимает своего состояния. Углеводы в количестве 10-20 г (таблетки глюкозы, сок или сладкий чай).
Гипогликемия второй степени (средняя тяжесть) Боли в голове и животе, резкая смена поведения (ребенок становится капризным или агрессивным), слабость, кожные покровы бледнеют, потоотделение повышается, нарушается зрение и речь. Побороть болезнь самостоятельно ребенок не может. Им требуется помощь со стороны взрослых. Дети могут пить углеводы. Принять 10-20 г глюкозы в сочетании с приемом пищи, в который обязательно должен входить хлеб.
Гипогликемия третьей степени (тяжелая) Слабость, дезориентация, возникновение судорог и обмороки. Состояние чаще всего бессознательное или коматозное, нередко возникают судороги. Ребенку необходимо срочное введение глюкагона или глюкозы. Глюкагон (внутримышечно, самостоятельно):

  • детям до 10 лет – 0,5 мг;
  • детям старше 10 лет – 1 мг. Медицинский персонал: введение глюкозы внутривенно.

Проявление гипогликемии

Виды

При ацидозе
  • У детей при гипогликемии может появиться характерный запах ацетона изо рта, что связано с выработкой кетоновых тел в крови. Ацетон, как вещество токсичное, негативно влияет на нервную систему человека, что служит причиной тошноты, рвоты, головокружения и даже обмороков.
  • Ребенку нужно вызвать рвоту с помощью промывания желудка (для этого нужно смешать соду с минеральной водой), также ему необходимо выпить большое количество воды. Потеря глюкозы в крови легко восполняется при помощи ложечки меда или таблетки глютаминовой кислоты.
  • Ребенок, подвергшийся приступу, нуждается в постоянном контроле: контроль уровня сахара в крови и сдача анализа мочи на наличие кетоновых тел.
  • Сбалансированное питание – один из основных способов лечения детской гипогликемии. Из питания рекомендуется полностью исключить животные жиры и другие простые углеводы. Рекомендуются молочные и морепродукты, овощи, фрукты и фруктовые соки. Приемы пищи нужно производить 6-7 раз в день маленькими порциями.
Лейциновая
  • В состав белка входит лейциновая кислота. Ее непереносимость у детей может возникнуть в результате врожденных нарушений метаболизма.
  • Лейциновая гипогликемия у детей проявляется приступами, которые связаны с употреблением богатой белками пищи. Ложка варенья или меда может помочь в улучшении состояния заболевшего ребенка.
  • Правильную диету ребенку должен составить врач, так как растущий организм требует получения достаточного количества белка. Из меню ребенка следует исключить молоко, яйца, макароны, орехи и другие насыщенные лейцитином продукты.

Причины

Причинами возникновения гипогликемического состояния могут служить следующие факторы:

  • сбои в работе эндокринной системы и функций надпочечников;
  • сахарный диабет у матери в 90% случаев становится причиной гипогликемии ребенка;
  • сбои в работе нервной системы;
  • физическое перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • нарушение метаболизма углеводов у матери;
  • гиперинсунилизм;
  • патологии, проявляющиеся в процессе беременности;
  • осложнения, возникшие во время родов;
  • наследственность.

Гипогликемия часто проявляется у детей рожденных раньше установленного срока. Ее можно диагностировать в течение первых десяти часов жизни.

Как показывает практика, гипогликемию можно наблюдать в пятидесяти процентах случаев рождения детей с маленьким весом.

Симптомы гипогликемии у детей

Гипогликемия у детей раннего возраста чаще всего проявляется следующими симптомами, что никак не зависит от причин ее возникновения:

  • ребенок становится раздражительным, возбужденным, беспокойным, агрессивным, его поведением практически невозможно управлять;
  • в это же время может проявляться вялость и апатия ко всему;
  • кожные покровы бледнеют;
  • сердечный ритм нарушается;
  • появляется сонливость днем, а в ночное время сон становится беспокойным;
  • появляется чувство голода;
  • температура тела становится ниже 36,5 градусов;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор, онемение, покалывание конечностей;
  • диарея;
  • артериальная гипотензия;
  • рвота;
  • головные боли.

Подобные симптомы могут проявляться и при другой болезни. Лабораторные исследования (замер уровня сахара в крови) могут подтвердить диагноз.

Гипогликемия у ребенка 2 года очень опасна (это связано с чувствительностью нервных клеток к уровню глюкозы в крови), поэтому анализы следует сдать незамедлительно.

Несвоевременное вмешательство может привести к поражению центральной нервной системы, умственной отсталости и эпилепсии.

Симптомы гипогликемии у детей и подростков

У больших детей и взрослых симптомы гипогликемии совпадают и выражаются следующим образом:

  • появление чувства повышенной тревожности;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • потери сознания, обмороки;
  • ухудшается зрение;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • появление судорог;
  • тахикардия;
  • возникает острое чувство голода;
  • нарушается координация движений.

Последствиями гипогликемии могут быть сильные головные боли, серьезные нарушения обмена веществ, полная потеря координации, частые судороги и обмороки.

Такая патология опасна для детей в любом возрасте, так как может повлиять на физическое и умственное развитие ребенка. Из всего этого следует, что важно как можно раньше определить диагноз и начать лечение.

Дифференциальный диагноз

Неоказание больному своевременной помощи грозит переходом гипогликемии в гипогликемическую кому, которая тормозит высшую нервную деятельность, проявляясь отсутствием восприятия и адекватной реакции на внешние раздражители.

Если больному проводится лечение инсулином, который не выводит его из бессознательного состояния, необходимо проведение дифференциальной диагностики:

Симптомы и данные, связанные с результатами анализов Гипогликемическая кома Кетоацидотическая кома
Возможность развития Мгновенно, в течение нескольких минут. Достаточно долго, в течение нескольких дней.
Чувство жажды и частое мочеиспускание Отсутствуют. Выражены.
Чувство голода Сильно выражено. Повышенный аппетит сменяется состоянием анорексии.
Тошнота, рвота У детей маленького возраста при патологии. Постоянное проявление.
Состояние кожных покровов Выступает пот. Сухость.
Мышцы Гипертонус, тризм, судороги. Гипертонус, в более поздних стадиях возможно появление судорог.
Тонус глазных яблок Нормальный. Низкий.
Зрачки Увеличены. Увеличены, в редких случаях узкие.
Дыхание Ровное. Редкое и шумное с запахом ацетона.
Сахар в крови Низкий. Повышен.
Наличие ацетона в моче Может присутствовать. Присутствует.
Содержание сахара в моче Менее 1%. Более 3%.

Лечение

При гипогликемии у детей необходима неотложная помощь, так как такое заболевание может привести к летальному исходу.

Лечение детской гипогликемии предполагает следующее:

  • Необходимо выпить десятипроцентный раствор глюкозы или сахарозы, который может сделать каждый взрослый (для этого нужно смешать одну чайную ложку сахара с 50 мл воды).
  • Внутривенная инъекция стерильной десятипроцентной глюкозы необходима при отсутствии сознания у ребенка либо частых судорогах.
  • Прием антибиотиков.
  • Врач разрабатывает специальное меню, которому нужно следовать. Кормление необходимо осуществлять небольшими порциями 6-7 раз в день. Стоит отдавать предпочтение углеводосодержащим продуктам, что обеспечит постепенное поступление глюкозы в организм и не нарушит обменные процессы.
  • У ребенка старшего возраста всегда с собой должны быть конфеты, фрукты или упаковка печенья.

Лечение заболевания и своевременная его профилактика помогут в сокращении летального исхода у малышей, которые страдают гипогликемией. Таким детям необходим постоянный уход и своевременное вмешательство.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх