Описание хронического перикардита

Хронический перикардит – это воспаление оболочки сердца или перикарда, длящееся более 6 месяцев. Болезнь считается редкой, но опасной, ввиду того, что происходит нарушение работы кровеносной и пищеварительной системы.

Виды

У хронического перикардита есть несколько разновидностей, отличающихся между собой развитием болезни и ее продолжительностью. Каждый из видов характеризуется своими особенностями, которые будут влиять на ход и вид лечения.

Экcсудативный
  • Хронический экссудативный перикардит — это один из основных видов хронического перикардита, сопровождаемый увеличением количества жидкости в околосердечной сумке.
  • Разновидность напоминает острую форму перикардита, но в отличие от нее с большей частотой возникает на фоне инфекционных заболеваний, например, турбекулеза.
  • Этот вид перикардита опасен отсутствием симптомов на первом этапе развития болезни. Это происходит из-за медленного накопления жидкости вокруг сердца.
  • Такие признаки, как боль в груди, одышка и сильное сердцебиение, появляются на втором этапе, когда накопленная жидкость начинает давить на стенки сердца, нарушая циркуляцию крови. Если не обращать внимания на симптомы, то со временем, в результате сжатия, прекратиться поступление крови к сердцу, что в свою очередь может привести к смерти.
  • Методы лечения при хроническом экссудативном перикардите такие же, как и при острой форме перикардита.
Экссудативно-констриктивный
  • Хронический экссудативно-констриктивный перикардит – это редкая форма перикардита, которая характеризуется увеличением количества жидкости и констрикцией перикарда.
  • Такая форма считается самой осложненной, так как сдавливание сердца утолщенным висцеральным перикардом сопровождается перикардиальным выпотом.
  • Признаки болезни такие же, как и при других формах: одышка и боли в груди. В тяжелых случаях появляются признаки сердечной недостаточности.
  • Экссудативно-констриктивный перикардит можно обнаружить с помощью ЭхоКГ и МРТ. Лечение назначается в соответствие со степенью тяжести формы.
Констриктивный
  • Хронический констриктивный перикардит – это вид перикардита, характеризующийся утолщением париентального или висцерального перикарда. Код МКБ-10 констриктивного перикардита – 131.1.
  • Данная форма появляется как осложнение острого перикардита. Основную опасность для жизни больного при констриктивном перикардите представляют венозный застой и нарушение кровообращения.
  • Признаками такой формы можно считать посинение лица и боль в области сердца.
  • Единственным эффективным методом лечения констриктивного перикардита является перикардэктомия.

Симптомы хронического перикардита

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Хронический перикардит явление редкое, но непредсказуемое. Не существует точных данных о том, какая возрастная группа находится в зоне риска, так как причины возникновения болезни разнообразны.

В большинстве случаев перикардит появляется в качестве осложнения при:

  • вирусных и бактериальных инфекций, например, гриппе или турбекулезе;
  • болезнях сердца;
  • травмах груди;
  • нарушении обмена веществ;
  • опухолевых болезнях;
  • облучении грудной клетки;
  • заболеваниях соединительной ткани.

Это основные случаи, при которых риск заболевания хроническим перикардитом очень высок. Однако осторожными нужно быть и тем людям, которые имеют грибковые инфекции, хроническую почечную недостаточность и наследственную предрасположенность к такой болезни.

Также существует немало случаев, когда человек заболевал хроническим перикардитом, не имея вышеперечисленных проблем со здоровьем. Врачи советуют в случае появления любых симптомов болезни проходить ЭхоКГ и МРТ.

Патогенез

Перикардит переходит в хроническую форму, когда утолщенный перикард нарушает приток крови к сердцу, а диастолическое заполнение прекращается.

Далее происходит уменьшение объема желудочков и самого сердца в целом, вызванное сильным внешнем давлением. В результате, давление во всех камерах сердца уравнивается, что приводит к сбою в работе большого круга кровообращения. В то же время, у больного усиливаются недомогания в области груди и появляются признаки сердечной недостаточности.

Данные процессы вызывают венозный застой и сбои в работе сердца, которые могут привести к проблемам с дыханием и сердечным приступам.

Развитие болезни сопровождается нарушением работы пищеварительной системы и может привести к болезням печени и почек.

Симптомы хронического перикардита

Хронический перикардит нарушает работу сердца и всей кровеносной системы, поэтому список симптомов этой болезни достаточно длинный. Но не все из них могут проявляться. Часты случаи, когда больной не испытывает никаких недомоганий в течении нескольких лет развития перикардита.

В случае с перикардитом основными внешними симптомами принято считать:

  • быстрая усталость при физической нагрузке, сопровождаемая одышкой и кашлем;
  • оттеки конечностей, увеличение объема в области туловища;
  • боли в груди и области сердца;
  • тошнота, тяжесть после приема пищи, боли в районе кишечника и печени.

Эти признаки являются основными, однако зачастую диагностировать у больного хронический перикардит бывает очень сложно из-за схожести симптомов с другими заболеваниями и неопределенности возрастной группы.

Диагностика

В случае появления одного или нескольких признаков хронического перикардита, следует обратится к врачу, который проведет общий осмотр. Вероятность выявления правильного заболевания возрастает.

При хроническом перикардите при наружном осмотре могут быть выявлены:

  • цианоз лица;
  • отеки, в основном в области ног;
  • увеличение размера шейных вен;
  • тахикардия в средней и тяжелой форме;
  • приглушенные тоны сердца;
  • очень слабый пульс (в некоторых случаях его отсутствие) и низкое давление.

Для точного диагностирования чаще всего применяются:

Электрогардиография При наличии перикардита покажет уплощение и расширение зубцов, а также фибрилляцию и трепетание предсердий.
ЭкоКГ Должно выявить образование лишней жидкости вокруг сердца и утолщение перикарда.
МРТ Покажет увеличение предсердий и расширение вен.
Рентген грудной клетки На снимках будет видно изменение формы сердца.

Диагностика хронического перикардита

Лечение

Симптомы и лечение хронического перикардита связаны между собой, так как выбор метода борьбы зависит от тяжести формы болезни.

Лечение хронического перикардита обычно заключается в уменьшении перикарда и коррекции камер сердца путем хирургического вмешательства и в последовательном лечении полученных осложнений, например, сердечной недостаточности.

Немедикаментозное Немедикаментозное лечение применяется в легких случаях болезни. Оно направлено на общее оздоровление организма и контроль за питанием.В обязательную программу немедикаментозного лечения хронического перикардита входят:

  • уменьшение физической нагрузки и избежание стрессовых ситуаций, соблюдение постельного режима;
  • уменьшение количества поступающих в организм солей и жидкостей, в частности алкоголя;
  • избежание инфекций и вирусных заболеваний, прививание;
  • отказ от некоторых лекарств (в основном содержащих большое количество натрия);
  • специальная диета, включающая в себя большое количество витаминов, белков и калия.
Медикаментозное
  • Медикаментозное лечение должно проходить строго под наблюдением врача, так как препараты имеют ряд побочных эффектов. Такой вид лечения применяют в осложненных случаях.
  • Для лечения перикардита прописывают диуретики в малых количествах, так как они могут негативно сказаться на почках больного. Дополнительно применяется калий.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина нормализуют артериальное давление, однако также вредят почкам. Стоит употреблять в небольших количествах.
  • Для общего снижения перегрузки на организм применяют ультрафильтрацию плазмы.
  • Если у больного обнаружены инфекции, то ему назначают пенициллин или антибиотики.
  • Хронический перикардит вызывает сердечную недостаточность, методы лечения которой в данном случае отличаются от общепринятых: больному прописывают большое количество гликозидов для расслабления стенок сердца.
  • При больших отеках и проблемами с печенью принимаются мочегонные лекарства.
  • Дополнительно, больному прописывают целых ряд сильных витаминов, особенно группы В, для нормализации основных функций организма.
Хирургическое
  • Хирургическое вмешательство при хроническом перикардите необходимо в большинстве случаев.
  • Основной метод – это удаление париетального и висцерального перикарда через срединный стернотомический или торакоскопический доступ. Эта операция успешна в 60% случаев.
  • Операция, даже в тяжелых случаях, противопоказана пациентам пожилого возраста или страдающим от болезни почек и сердца.
  • К сожалению, даже при успешном исходе операции, вылечиться от хронической формы перикардита окончательно практически невозможно.

В период реабилитации происходит постепенная нормализация работы всех органов организма, посредством совмещения немедикаментозного и медикаментозного лечения.

Прогноз

Хронический перикардит практически невозможно вылечить полностью, так как при такой форме нарушаются работа всей кровеносной системы.

Это приводит к возникновению осложнений, например, сердечной недостаточности, от которых трудно излечиться.

Трудоспособность больных хроническим перикардитом в большинстве случаев утрачивается на 2 фазе болезни. Такие пациенты часто становятся инвалидами.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх