Рубрика: Что такое кардиомиопатия

Что такое кардиомиопатия

Обширная группа патологий, приводящая к нарушению работы сердца, объединена в современной медицине одним словом – кардиомиопатия.

Поражение сердечной мышцы происходит по нескольким основным механизмам и, в итоге, приводит к формированию этой болезни. Причины патологии могут сильно разниться у разных людей. У кого-то заболевание формируется в результате воздействия внесердечных причин, а у кого-то, напротив, из-за сопутствующих патологий сердца.

Патология со стороны клапанной системы или коронарных сосудов, не входившая ранее в это обширное понятие, была внесена в раздел кардиомиопатий только в 1995 году. Сделано это было в связи с тем, что в результате этих патологий также повреждается миокард.

На данный момент диагноз кардиомиопатии весьма распространен в мире и встречается, в среднем у 3 человек из 1000. Код по МКБ-10 I42 включает также несколько дополнительных подпунктов, также определяющихся, как кардиомиопатия.

Область поражения

Под кардиомиопатией понимают патологию именно сердечной мышцы, но поскольку сердце – орган, работа которого четко отлажена, а отделы находятся близко друг к другу, никогда нельзя забывать о том, что это заболевание действует не только на мышцу, но и на весь орган в целом.

Для лучшего понимания процессов, происходящих в сердце при кардиомиопатии, стоит понять, как устроен этот орган.

Сердце состоит из четырех основных отделов, разделенных клапанами:

Правое предсердие
  • В этот отдел сердца стекается вся венозная кровь от всех органов, кровоснабжающихся большим кругом кровообращения.
  • Во время сокращения порции крови через трехстворчатый клапан поступает в правый желудочек.
Правый желудочек
  • Этот отдел сердца находится на втором месте по толщине стенок и размеру.
  • Из правого желудочка, проходя клапан легочной артерии, кровь попадает в малый круг кровообращения, где ей предстоит напитаться кислородом.
  • Из-за кардиомиопатии изменения в структуре мышцы могут приводить к сильным деформациям этого отдела.
Левое предсердие
  • После насыщения кислородом в легких кровь, превратившаяся из венозной в артериальную, попадает в левое предсердие.
  • После, пройдя преграду в виде митрального клапана, она оказывается в левом желудочке.
Левый желудочек
  • Этот отдел сердца занимает первое место не только по толщине стенок, но и по своему объему.
  • Поступив из левого предсердия, кровь оказывается в этом желудочке, после чего мощными выбросами выталкивается в аорту.
  • На выходе из желудочка крови приходится проходить аортальный клапан, который отделяет желудочек от аортального ствола.
  • Кардиомиопатия чаще всего развивается в результате патологий левого желудочка и травмирует его больше всего.

Обобщая можно сказать, что правые отделы сердца обеспечивают попадание крови от органов к легким для обогащения кислородом, а левые отделы делают все с точностью, да наоборот.

Левую и правую часть сердца разделяет дополнительная стенка, не имеющая никаких отверстий. Ее называют сердечной перегородкой. Анатомически она состоит из желудочковой перегородки и предсердной перегородки.

Мышечная ткань сердца представлена тремя основными слоями, из-за поражения которых и формируются кардиомиопатии.

Классификация кардиомиопатий

Эндокард

Этот слой сердца выстилает отделы изнутри, обеспечивая наилучший ток крови (ламинарный поток) и предотвращая тромбообразование.

Эндокард – самый тонкий слой, представляющий собой соединительную скань. С его участием также формируются сердечные клапаны.

Миокард

Говоря о кардиомиопатии, подразумевают патологию именно со стороны миокарда. Миокард является самым плотным и развитым слоем в сердце и выполняет ряд выжных функций:

Автоматизм Это свойство обеспечивает независимое сокращение клеток, составляющих данный слой, предотвращая остановку сердца.
Проводимость Благодаря особым соединениям между клетками электрический импульс быстро переходит от одной клетки к другой, обеспечивая полноценное сокращение.
Сократимость Это свойство позволяет клеткам миокарда, как и любым мышечным клеткам, изменять свои размеры и форму в зависимости от электрического импульса, который они получают.
Возбудимость Благодаря этой способности кардиомиоциты отвечают на электрический импульс, который получили, действием.

Миокард сердца работает в две основные фазы:

Систола Под систолой понимают максимальное сокращение мышечных волокон миокарда. В результате объем отделов сердца уменьшается, а кровь под большим давлением перегоняется или в сосуды, или из одного отдела в другой, преодолевая клапаны.
Диастола В эту фазу работы миокарда происходит расслабление мышечных волокон, что ведет к нормализации объемов сердечных камер.

Говоря о фазах работы миокарда, стоит учитывать, что сначала происходит диастола предсердий и систола желудочков, а потом в обратном порядке.

Перикард

Этот слой представлен соединительной тканью и покрывает всю сердечную мышцу снаружи. Иногда, если какое-либо заболевание поражает перикард, это сопровождается невозможностью сердца свободно двигаться в сердечной сумке, что приводит к болям.

В сердце также имеется собственная проводящая система, которая обеспечивает независимую от общего нервного состояния бесперебойную работу сердца.

Кровоснабжается этот орган за счет сетки небольших коронарных артерий.

Профилактика

Развитие кардиомиопатии можно предотвратить в большинстве случаев. Исключением является плохая наследственность, при которой сделать можно мало что.

Основными рекомендациями по профилактике этого заболевания можно считать:

  • Соблюдать принципы здорового образа жизни;
  • Не пренебрегать небольшими нагрузками физического характера;
  • Избавиться от вредных привычек.

Иногда кардиомиопатия развивается не как основное заболевание, а как фон к чему-либо. В таких случаях сначала лечат основную патологию и регулярно наблюдаются у врача, чтобы предотвратить развитие рецидивов.

Что такое кардиомиопатия

Диета

Правильное питание во многих случаях является залогом хорошего функционирования сердечно-сосудистой системой. В профилактике кардиомиопатий диета – основополагающая мера.

Людям, страдающим от этого заболевания, рекомендуются следующие продукты:

  • хлебобулочные изделия диетического приготовления (без соли);
  • морепродукты;
  • супы с большой долей овощей;
  • овощи, приготовленные всевозможными способами;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • фрукты и ягоды как свежие, так и сушеные;
  • мед;
  • растительные масла;
  • соки;
  • зеленый чай.

Разрешено потреблять также яйца всмятку, но в ограниченном количестве – не больше 1 штуки в день.

Стероидная кардиомиопатия

Стероидная кардиомиопатия формируется из-за употребления анаболических стероидов в неограниченном количестве. Анаболические стероиды – это гормоносодержащие препараты, обладающие способностью усиливать рост скелетной мускулатуры с склонять фенотип к мужскому. Часто их путают с глюкокортистероидами, что совершенно неправильно.

Побочное влияние анаболических стероидов заключается в пагубном воздействии на сердечно-сосудистую и нероэндокринную системы. Также страдает печень и психика. При этом чаще всего побочные эффекты концентрируются именно на системе сердца и сосудов.

Механизм действия анаболических стероидов на систему сердца и сосудов не изучен до конца, так как катастрофически не хватает данных для исследований. Однако врачи четко прослеживают связь между бесконтрольным приемом этой группы препаратов и развитием кардиомиопатий различного характера.

Практикующие медики часто затрудняются с постановкой такого диагноза, как стероидная кардиомиопатия. Объясняется это тем, что пациенты скрывают прием стероидов, а за помощью обращаются только в том случае, когда игнорировать нарастающие симптомы заболевания уже становится невозможным.

Распространенности этого заболевания в последние годы способствует пропаганда использования стероидов для наращивания мышечной массы, а также доступность этого ряда препаратов и низкий уровень знаний об их побочных эффектах.

Нейроэндокринная форма

Говоря о нейроэндокринной форме кардиомиопатий, имеют в виду широкий спектр расстройств, обусловленных нейрогенной природой. Под «нейрогенной природой» понимается невозможность организма адаптироваться к окружающим его изменениям, что называется срывом механизмов адаптации.

Нейроэндокринная форма кардиомиопатии – одна из самых распространенных в современном мире. Ее можно диагностировать у 50% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на сердце. При этом проявления болезни различны, начиная от классических болей за грудиной и заканчивая нехваткой воздуха или просто повышенной утомляемостью.

Развитие нейроэндокринной кардиомиопатии может происходить под воздействием различных факторов. Доказано, что во многом проявление этого заболевания зависит от пола, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Большую роль в формировании этой патологии имеют также психоэмоциональные воздействия на организм и возрастные перестройки, обусловленные гормональными изменениями.

При диагностике кардиомиопатии нейроэндокринной формы чаще всего пациенты жалуются на боли в области сердца. При этом дифференцировка со стенокардией проходит за счет уточнения о том, есть ли привязка болей к физической нагрузке.

Итоговый диагноз нейроэндокринной формы кардиомиопатии ставится в том случае, если исключены иные патологии сердца, вызывающие схожие симптомы.

Основные причины возникновения кардиомиопатии

Для того чтобы понять, как осуществлять лечение заболеваний миокарда, или кардиомиопатии, необходимо понять причины ее формирования. Они могут быть разнообразными: от аутоиммунных нарушений до амилодиоза или электролитного баланса. В уточнении диагноза поможет также информация о том, почему формируется вторичная форма...

Что такое дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия – это заболевание миокарда, которое вызывает нарушение функциональности сердца, но не являющееся следствием болезней коронарных артерий, перикарда, клапанного аппарата, или легочной гипертензии. Эта болезнь проявляется в виде поражения миокарда, с выраженным срывом работы систолической...

Что такое дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой не воспалительное поражение миокарда, возникающее в связи с гормональным сбоем в организме человека. Таким образом, данный недуг развивается на фоне эндокринных заболеваний. Чаще всего он проявляется у женщин в период менопаузы из-за расстройства функции...

Что такое вторичная кардиомиопатия

В клинической практике известно несколько видов кардиомиопатии – заболевания, вызванного дистрофическими изменениями миокарда. Они различаются по происхождению и симптоматической картине, однако имеют общие признаки, к которым относится: отсутствие повреждений сердечной мышцы вследствие ишемической...

Что такое дисметаболическая кардиомиопатия

Кардиомиопатией называют одну из разновидностей заболевания миокарда. Этот недуг становится причиной серьезных изменений в структуре мышцы сердца. Видоизменяются и выполняемые ею функции. Чаще всего выяснить причины возникновения кардиомиопатии не удается. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что...

Что такое идиопатическая кардиомиопатия

Кардиомиопатия — патологический процесс в сердечной ткани, который нарушает не только её структуру, но и мешает нормальной работе сердца, а именно притоку и оттоку крови. Происходит это из-за нарушения сердечного ритма, что со временем приводит к недостаточности кровообращения, тромбоэмболии и прочим серьёзным...

Особенности кардиомиопатии новорожденных

Кардиомиопатия новорожденных – невоспалительные и неишемические поражения сердечной мышцы, приводящие к нарушению работы сердца (его способности к сокращению и расслаблению). Проявляться заболевание начинает уже в младенческом возрасте, нередко развивается стремительно и может привести к печальным последствиям, вплоть...

Что такое токсическая кардиомиопатия

Токсическая кардиомиопатия – это болезнь, характеризующаяся воспалением мышечной ткани сердца, при которой отсутствуют патологии коронарных артерий и клапанов. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и не имеет привязки к определенному полу. Сопровождающие патологию изменения отражаются на...

Что такое послеродовая кардиомиопатия

Послеродовая кардиомиопатия встречается очень редко. Многие ассоциируют это заболевание с большим количеством летальных исходов. Другое название недуга – перипартальная кардиомиопатия. Происхождение этой болезни ученым до сих пор не удалось выяснить. Послеродовая кардиомиопатия может нанести серьезный вред здоровью,...

Что такое алкогольная кардиомиопатия

Главной причиной, способствующей развитию болезни, является не сам факт употребления алкоголя, а его количество. Ишемическая болезнь сердца (далее ИБС) и порции выпитого алкоголя находятся в параболической U-образной зависимости. Доказательства этому приводят данные проведенных эпидемиологических исследований. Причем...

Страница 1 из 41234
Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх