Специфика классификации васкулитов

Под термином «васкулиты» в современной медицине объединена большая группа патологий, которые сопровождаются процессами воспаления в сосудах разного калибра.

Возникать заболевания могут под действием множества факторов. Встречается, например, даже васкулит аллергической природы.

В сегодняшней классификации можно выделить:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Если речь идет о первичном вскулите, то имеется в виду самостоятельно заболевание с характерными симптомами. В случае с вторичными разновидностями патологии воспаление в сосудистом русле – это итог какого-либо первичного заболевания (опухолевый процесс, токсическое воздействие на организм и др.).

Системный васкулит относится к первичной форме, однако, выделяется в отдельную категорию и имеет несколько классификаций.

Классификация системного васкулита может отражать его патогенез, происхождение, тип, характер поражения сосудов, размер сосудов.

Виды по поражению сосудов

На сегодняшний день можно выделить три больших группы васкулитов по поражению сосудов.

Здесь учитывается именно диаметр сосуда:

К крупным сосудам Стоит отнести аорту с ее основными ветвями, которые обеспечивают кровью основные органы.
К средним сосудам Будут относиться артерии из группы висцеральных, к которым причисляют, например, почечную, кишечную и сердечную артерии.
К мелким сосудам Относят все артерии низшего порядка, также называемые артериолами.

Классификация васкулитов

Исходя из этой классификации сосудов, стоит выделить три основных вида васкулитов.

Васкулиты, поражающие крупные сосуды:

Артериит гигантоклеточного типа или височный Гранулематозное поражение аорты, а особенно ветвей сонной артерии, находящихся вне черепа, наиболее часто заболеванию подвержены люди старше 40, поражается при этом височная артерия, болезнь ассоциируют с полимиалгией.
Синдром Такаясу Воспалительные процессы в аорте гранулематозного характеры, патология распространена среди пациентов младше 40 лет.

Васкулиты, поражающие мелкие сосуды:

Гранулематоз Вегенера Воспалительные процессы, поражающие дыхательные пути, в основном гранулематозного характера, сосуды мелкого и среднего калибра поражаются васкулитом с некротизирующим эффектом, отмечается гломерулонефрит некротизирующего типа.
Синдром Чарджа-Стросса Воспалительные процессы гранулематозного типа в этом случае также поражают дыхательные пути, а некротизирующий васкулит распространяется в мелких и крупных сосудах, есть астма и повышен показатель эозинофилов крови.
Полиангиит микроскопического типа (панартериит) Васкулит некротизирующего характера в мелких сосудах, при этом есть незначительные отложения иммунных комплексов, артериит некротизирующего типа в мелких и крупных сосудах, гломерулонефрит также некротизирующего типа, поражение капилляров дыхательной системы – капиллярит.
Болезнь Шенлейна-Геноха Васкулитное поражение сосудов мелкого калибра с отложением иммунных комплексов IgA, отмечается поражение кожных покровов, клубочков почек, ЖКТ, есть артрит или артралгия.
Эссенциальный криоглобулинемический васкулит Васкулитное поражение мелких сосудов, отложения криоглобулина и криоглобулин в сыворотке крови, поражение кожных покровов и клубочков почек.
Кожный лейкоцитокластический ангиит Ангиит кожи лейкоцитокластического типа, при этом системный васкулит или гломерулонефрит отсутствуют.

Васкулиты, поражающие средние сосуды:

Узелковый панартериит Воспалительные процессы некротизирующего характера, поражающие средние сосуды, при этом мелкие сосуды, капилляры и венулы сохранены, не наблюдается гломерулонефрит.
Болезнь Кавасаки Артериит, поражающий сосуды всех калибров, особенно его развитию подвержены дети.

Все васкулиты первичного характера – это заболевания аутоиммунной природы. Также при этом типа патологии часто отмечается полиартрит несимметричного типа.

Классификация часто встречающихся форм васкулита

Классификация васкулита позволяет выделить несколько форм, которые встречаются наиболее часто.

К ним относят:

Геморрагический васкулит Особенно распространен среди детей в возрасте 4-12 лет и запускается перенесенными недавно ОРВИ, ангиной и другими подобными заболеваниями, имеет аутоиммунную природу, поражаются капилляры кожного покрова, почек, ЖКТ, суставов.
Аллергический васкулит
  • Развивается из-за воздействия на сосуд инфекционно-токсического фактора. Требует тщательных диагностических мероприятий и в основном проявляется в поражениях кожных сосудов.
  • Для аллергической формы патологии не выявлено прямой связи с полом и возрастом пациентов, однако считается, что дети до 14 чаще болеют васкулитом с геморрагиями, а мужчины дерматозом Шамберга.
Поверхностный васкулит При нем поражаются мелкие сосуды.В эту группу заболевания входят:

  • геморрагический васкулит;
  • гемосидерозы.

При гемосидерозах в эндотелии, капиллярах и прекапиллярах откладывается гемосидерин – пигмент, образующийся после распада гемоглобина. Клиническая картина характеризуется появлением сосудистых звездочек, желтоватых пятен, мелких высыпаний петехиального типа. Сыпь может сопровождаться зудом.

Основные механизмы патогенеза васкулитов

Системные

Под системными васкулитами понимают полное разрушение сосудов, из-за которого в дальнейшем страдает орган или ткань, так как к нему прекращается поступление крови, то есть развивается ишемия.

К патологиям системного характера относят:

Васкулиты системного характера поражают не только кожные покровы, но и внутренние органы, а также глазную сетчатку.

Для диагностики патологии проводят следующие мероприятия:

  • висцеральная ангиография;
  • ряд лабораторных тестов;
  • биопсия.

В терапии основной задачей врача является снижение поражения внутренних органов и достижение ремиссии заболевания. Используют для этого препараты цитостатического ряда, глюкокортикоиды, лекарства с действием на сосуды.

Иногда врачи встречаются с развитием кожного синдрома, при котором отмечается язвенно-некротический васкулит с поражением кожных покровов.

Мышечная ткань может давать знать о поражениях через миалгии, артралгии и артриты, в то время как при поражении периферической нервной системы можно столкнуться с мононейропатиями и полиневропатиями.

Системный васкулит может проявляться инфарктом, поражениями сетчатки, внутренних органов.

В терапию обязательно должны включаться следующие этапы:

  • должен быть подавлен чрезмерный иммунный ответ;
  • проводят курс иммуносупрессии;
  • при достижении ремиссии ее необходимо поддерживать.
Узелковый
  • Узелковый васкулит считается разновидностью аллергического. При этом отмечаются общее тяжелое состояние пациента и изъязвления кожных покровов с узелковыми изменениями.
  • Важно отличать узелковый васкулит некротического типа от туберкулеза кожи.
Уртикарный
  • В случае уртикарного васкулита происходит поражение венул кожи. При этом отмечается появление специфического для этого типа патологии высыпания, которое внешне может напоминать крапивницу, но при этом дольше заживает и может сопровождаться болями в суставах.
  • Считается одной из самых распространенных форм патологии, встречается в основном у лиц, чей возраст превышает отметку в 30 лет. Не имеет специфической терапии, поэтому назначения могут сильно разниться от пациента к пациенту.
Криоглобулинемический
  • Криоглобулинами называют фракцию иммуноглобулинов, которая растворяется при воздействии высоких температур.
  • О криоглобулинемическом васкулите говорят тогда, когда в сосудах откладывается криоглобулин. Поражаются в основном мелкие сосуды.
  • Стоит отметить, что наличие криоглобулина в сыворотке крови не всегда сопровождается васкулитом, как не всегда васкулит криоглобулинемического типа не всегда сопровождается содержанием криоглобулина в плазме крови.

Поверхностные

При поверхностных типах васкулитов основными местами поражения является кожа конечностей и лица.

К этому типу заболевания можно отнести следующие патологии:

  • капилляротоксикоз геморрагического типа;
  • ангиит Роскама с аллергической диссеминацией;
  • васкулит Вертера-Дюмлинга узелково-некротического типа;
  • микробид Мишера-Шторка геморрагически-лейкопластического типа;
  • артериолит Руитера аллергической формы;
  • парапсориаз Мухи-Габерманна вариолиформного острого типа.

Лейкоцитокластический

Лейкоцитокластический васкулит обычно сопровождает какие-либо другие патологии. Например, он может встречаться:

  • при полиартериите узелкового типа;
  • из-за приема некоторых лекарств;
  • при ревматоидном артрите;
  • при системной красной волчанке и др.

Отдельные патологии

Васкулиты могут выступать, как отдельные патологии:

Ретиноваскулит При этом заболевании поражаются сосуды глаза, находящиеся близко к сетчатке, зрительному нерву и диску. При патологии отмечается появление помутнения сетчатки.
Тромбоваскулит
  • Характеризуется ограниченностью воспалительных процессов и появлением тромбоза в месте воспаления. Часто сопровождает инфекционный процессы, протекающие в организме.
  • Чаще всего тромбоваскулит приводит к развитию тяжелых осложнений, начиная от склероза места поражения и заканчивая образованием и последующим разрастанием аневризмы.
Ревмоваскулит
  • Этот тип васкулита распространен среди людей моложе 25 лет. При ревмоваскулите поражаются сосуды мозга, особенно ветви средней мозговой артерии или сосуды, обеспечивающие кровью мозжечок.
  • По клинической картине эта патология может напоминать инсульт, однако проявления в каждом случае могут значительно отличаться.
Церебральный васкулит Васкулит церебрального типа особенно часто встречается у лиц старше сорока и сожжет иметь психические и неврологические проявления.

Патология сложно лечится и диагностируется. Ведущим методом в диагностике является МРТ-исследование.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх