Блокада сердечной мышцы – это состояние, характеризующееся патологическим изменением ритма сердечных сокращений (аритмией), вследствие нарушения прохождения импульса по сердцу.
Механизм возникновения блокады:
Сердечная мышца работает под воздействием электрических импульсов, вырабатывающихся в синусовом узле (представляет собой сплетение нервных клеток) и направляющихся в проводящую систему (это совокупность узлов, пучков и нервных разветвлений, они передают импульсы из одного отдела сердца в другие).
Синусовый узел находится в правом предсердии, в зоне слияния большой и малой полых вен.
У здорового человека количество вырабатываемых импульсов составляет 60 – 90 за минуту
Импульс в процессе прохождения по проводящей системе может встретить какую-либо преграду. Это могут быть врожденные особенности организма или же приобретенные изменения (рубцовая ткань).
Мышечные клетки сердца по определенным причинам могут воспалиться или же переродиться в соединительную ткань. Это становится своеобразным блоком, препятствующим продвижению импульса.
В этом случае прохождение электрического импульса в низлежащие отделы сердца может идти с отставанием или же не проходить вовсе.
Эта патология и получила название «блокада сердца». Она бывает полной, если импульс совсем не проходит, и неполной – если его прохождение задерживается и проходит не каждый импульс.
Блокада сердца может классифицироваться по разным параметрам:
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!
По временным рамкам
Врожденная и приобретенная.
По причине возникновения
Органическая и функциональная.
По локализации
Синоаурикулярная, характеризуется нарушением проводимости электроимпульса от синусового узла к предсердиям.
Внутрипредсердная
В этом случае прохождение импульса нарушается в межпредсердных проводящих путях.
Характеризуется нарушением прохождения импульса между предсердием и желудочками. Подразделяется на 3 степени.
Первая степень патологии
Атриовентрикулярная блокада первой степени заключается в замедлении проводимости импульсов из предсердий в желудочки.
При нормальном режиме работы сердца, интервал прохождения импульса составляет 0,18 секунд. При блокаде 1 степени – от 0,3 секунды.
Подобная патология не проявляется какими-либо выраженными симптомами. Ее обнаруживают при проведении ЭКГ по другому поводу или при плановом обследовании. Лечение блокады сердца на начальной стадии не требуется.
При диагностировании данного заболевания необходимо иметь в виду, что оно может прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию.
Рекомендуется с осторожностью применять препараты, предназначенные для снижения частоты сокращений сердца. Поэтому пациентам необходимо предупреждать врачей, которые будут лечить их впоследствии о наличии данного диагноза.
Блокада первой степени иногда является вариантом нормы. Встречается также у профессиональных спортсменов, у детей и подростков с диагнозом пролапса митрального клапана и других малых аномалиях сердца.
Строение сердца
Вторая степень
Эта стадия характеризуется тем, что проводятся не все электрические импульсы, а только каждый второй или третий. Проводящие волокна повреждены, но не полностью.
Причинами блокады 2 (и часто – 3) степени практически всегда являются органические поражения сердца, с последующим образованием соединительной ткани.
Это следующие заболевания:
Миокардиты
Воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями, а также аутоиммунными заболеваниями.
Кардиомиопатии
Болезни, характеризующиеся патологическими изменениями структуры сердца. Это может быть утолщение или, напротив, уменьшение стенок.
Такие изменения мешают нормальным сердечным сокращениям.
Развивается данная патология из-за ишемии, гипертонии, пагубного влияния алкоголя и наркотиков, неправильного обмена веществ.
Полная блокада определяется состоянием, при котором электрический импульс не проходит совсем. Желудочки и предсердия сокращаются без синхронизации относительно друг друга.
Симптомы:
боль в груди;
урежение ЧСС до 40 ударов в минуту и меньше;
одышка;
тошнота и рвота;
слабость;
головокружение;
путаность сознания.
Лечение полной блокады сердца осуществляется двумя методами: консервативным или хирургическим. Оперативное вмешательство (имплантация кардиостимулятора) показано при неэффективности медикаментозного лечения или резкого ухудшения состояния больного.
Электростимуляция
В критических случаях, когда у больного резко ухудшается состояние, применяют временный кардиостимулятор.
Подобную манипуляцию проводят перед имплантацией постоянного прибора или же для стабилизации геодинамики при воздействии преходящих факторов (передозировки лекарственных препаратов или при тяжелом приступе ишемии).
Механизм проведения временной кардиостимуляции:
в вену больного вводят катетер с электродом, который размещают в верхнюю часть правого желудочка;
электрод соединяют с наружным генератором.
Данный метод воздействия на сердце не желательно применять более 48 часов. Иначе велика вероятность возникновения тромбоэмболии.
Имплантация искусственного водителя ритма
Вторым этапом лечения искусственным стимулированием сердечных импульсов становится хирургическая операция по имплантации постоянного кардиостимулятора.
В большинстве случаев кардиостимулятор используют пожизненно. Но иногда случается, что при излечении болезни, вызвавшей блокаду, ритм сердечных сокращений полностью восстанавливается.
В процессе хирургического вмешательства электроды через просвет подключичной вены вводят в нужную зону сердечной мышцы.
Генератор электрических импульсов (электрокардиостимулятор) помещают подкожно, немного ниже ключицы. Он состоит из батареи и электронной микросхемы.
Эти устройства заключены в один корпус. Его обычно изготавливают из титанового сплава. Микросхема отвечает за посыл электрических импульсов и их синхронизацию.
Если необходима стимуляция деятельности желудочка и предсердия, то вводят 2 электрода в соответствующие зоны и используют двухкамерный стимулятор.
Работает кардиостимулятор от литиевых батарей. Срок их службы – около 10 лет.
Народные средства
Необходимо осознавать, что лечение методами народной медицины – это вспомогательное воздействие, а не основное.
Главное условие при лечении блокад сердечной мышцы: диагностировать заболевание должен обязательно врач, он же должен назначить комплекс лечения. И уже после этого можно согласовать с доктором и применение народных средств.
Прежде всего, после диагностирования блокады сердца нужно:
исключить из употребления никотин и алкоголь;
уменьшить количество выпиваемого крепкого чая и кофе;
снизить употребление соли;
придерживаться принципов здорового рационального питания, т. е. исключить жареные, жирные, копченые продукты, увеличить в своем меню количество фруктов и овощей;
избегать физических и эмоциональных нагрузок;
вести размеренный образ жизни, с грамотным чередованием труда и отдыха.
Веками совершенствовались и накапливались рецепты народной медицины, которые способствовали нормализации работы сердца.
Как лечить народными средствами? Рассмотрим несколько эффективных рецептур:
Настой из перечной мяты
Мелко порубить листья, большую ложку полученного сырья заварить 250 мл кипятка. Настой должен «попреть» не менее часа. Процедить и выпить в течение дня.
Отвар из корня валерианы
2 маленьких ложки сухого сырья заварить половиной стакана кипятка и варить около 10 минут. Пить: 1 большая ложка до еды (3 раза в день).
Отвар из цветков боярышника
Столовую ложку цветков заваривают горячей водой (1 стакан) и греют на водяной бане около 20 минут. Процеживают, доливают кипятком до 200 мл и пьют в охлажденном виде по половине стакана до еды.
Настой из календулы
2 ст. ложки цветков заливают половиной литра горячей воды. Томят около 60 минут. Пьют по половине стакана 4 раза в день.
Первая помощь
Блокада сердца, особенно 3 степени – очень серьезное и опасное заболевание.
Ведь отсутствие кислорода (доставляемого кровотоком) даже в течение 30 секунд, может вызвать кислородное голодание мозга и тканей организма. Необходимо знать приемы первой помощи и уметь ее оказывать.
Что можно сделать при появлении у больного ярко-выраженных симптомов (слабости, побледнения, холодного пота, потери сознания, редкого пульса):
вызвать бригаду скорой помощи;
положить больного на ровную твердую поверхность;
дать таблетку изадрина (если человек в сознании);
в случае потери сознания сделать ему искусственное дыхание;
при отсутствии сердцебиения – провести непрямой массаж сердца;
по прибытии скорой помощи врачами будут осуществляться реанимационные действия, госпитализация и решение вопроса о применении кардиостимулятора.
Блокада левой ножки пучка Гиса может быть неполной и полной: в первом случае отклонение от нормы не считается патологическим.
О блокаде задней ветви левой ножки читайте по ссылке.
Последствия блокады сердца перечислены в этой статье.
