Описание мерцательной аритмии, как фибрилляции предсердий

Мерцательная аритмия или, как её ещё называют, фибрилляция предсердий относится к одному из видов нарушений сердечного ритма. Патология сопровождается увеличением частоты сокращений, которые могут достигать 350–600 ударов в минуту.

При такой работе сердца наблюдается хаотичный беспорядочный ритм, а точно подсчитать пульс попросту невозможно. Происходит данный процесс на фоне дезорганизации электрической активности предсердий и чаще всего диагностируется в возрасте 60–80 лет.

Виды

Мерцательная аритмия и фибрилляция предсердий имеет свои виды и классификацию. Определяются они в соответствии с наличием симптоматики патологии и интенсивностью сердечного биения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Исходя из проявлений клинической картины, выделяют такие следующие формы недуга:

Пароксизмальная Фибрилляция характеризуется своей первичностью. Зачастую приступ, возникший первый раз, длится не более суток, однако, бывают исключения, при которых аритмия держится до пяти дней.
Персистирующая Обусловливается периодичным повторением. Длятся такие приступы до семи дней, но довольно быстро купируются при обращении к кардиологу. Обычно для восстановления нормального ритма достаточно 2–3 часов.
Хроническая Имеет постоянный характер протекания. Проявляется недуг стабильным нарушением сердечного сокращения, что приводит к ухудшению кровообращения и развитию многих осложнений.

Схема фибрилляции предсердий

По интенсивности и скорости ударов сердца заболевание классифицируют на следующие виды аритмии:

Нормосистолическая Тип патологии характеризуется неправильным ритмом сердца на фоне нормального темпа. Наблюдается от 60 до 90 ударов в минуту.
Тахисистолическая Нарушение ритма, обусловленное быстрым темпом. При приступе фиксируется боле 90 ударов в минуту. Такая форме аритмии переносится пациентами тяжелее всего.
Брадисистолическая Аритмия, проявляющаяся хаотичным ритмом на фоне замедленного биения (меньше 60 ударов).

Кроме прочего, мерцательная аритмия делится исходя из активности предсердий.

Недуг имеет следующие типы:

Мерцание предсердий
  • проявляется недостаточностью проводимости импульсов;
  • сокращается не всё предсердие, а лишь определённые его участки, а оставшиеся импульсы полностью не проникают в желудочки, что обусловливается их лёгким подёргиванием;
  • в результате неполной передачи импульса происходит нарушение сердечных сокращений.
Трепетание предсердий
  • характеризуется учащением сокращений при нормальном ритме. Иногда быстрота ударов в минуту достигает 200–400 сокращений. При этом нарушается насосная функция как желудочков, так и предсердий, которые не могут расслабиться из-за сумасшедшего темпа.
  • В итоге предсердия не успевают передавать кровь в желудочки, что обусловливается их голоданием и недостаточностью питания всего организма, так как подобного рода патология приводит к кислородной нехватке из-за плохого кровообращения.

Причины мерцательной аритмии

Симптомы

Как будет проявлять себя фибрилляция предсердий зависит от формы недуга, возраста пациента и наличия дополнительных сердечных заболеваний.

В некоторых случаях мерцательная аритмия протекает практически в бессимптомной форме. Пациенты довольно хорошо себя чувствуют, а наличие патологии определяется случайно, при медицинском осмотре.

Но чаще всего недуг сопровождается лёгким недомоганием, на которое больные не сразу обращают внимание. Возникают симптомы из-за недостаточного кровоснабжения, которое негативно сказывается на всех системах и органах человека.

Острее всего проявляет себя тахисистолическая мерцательная аритмия, к её признакам относятся:

  • боли в грудной области;
  • одышка;
  • учащённое биение сердца;
  • сильное потоотделение;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость в мышцах;
  • повышенное мочеиспускание;
  • предобморочные состояния;
  • приступы паники или страха.

Мерцательная аритмия и фибрилляция предсердий также проявляется недостаточностью пульса. При прослушивании на первичном осмотре обнаруживается несовпадение в количестве сокращений сердца и пульсации.

При периодически повторяющихся приступах больные могут ощущать перебои в работе сердца, проявляющиеся внезапным замиранием и учащёнными сокращениями после сильного толчка. Кроме того, люди замечают появившеюся одышку, которая возникает даже при незначительных нагрузках, и боли в области груди.

При частоте сокращений до 200 ударов больные ощущают пульсацию вен на шее и жалуются на повышенную потливость, сильную слабость, а также предобморочное состояние.

Все перечисленные симптомы мерцательной аритмии исчезают самостоятельно сразу после восстановления нормального ритма сердца.

Причины

Мерцательная аритмия возникает по причине наличия заболеваний сердечной, сосудистой и прочих систем организма.

К наиболее распространённым факторам, влияющим на развитие фибрилляции предсердий, относятся:

  • гипертония;
  • хроническая ишемия;
  • врождённые или приобретённые пороки.

В молодом возрасте причиной мерцательной аритмией становится врождённы пролапс митрального клапана. Также спровоцировать недуг может патология щитовидной железы.

Повлиять на нарушение ритма сердца способны некоторые медицинские препараты, такие как атропин, адреналин и диуретики. Эти средства имеют способность изменять сократительную функцию, участвуют в генерации импульсов и корректируют баланс микроэлементов.

Также на развитие подобной патологии влияет систематическое злоупотребление спиртного, что провоцирует алкогольную кардиомиопатию и интоксикацию.

У людей более старшего возраста причиной фибрилляции предсердий могут стать следующие заболевания:

Спровоцировать аритмию могут так же:

  • стрессовые ситуации;
  • алкогольная, лекарственная или наркотическая интоксикация;
  • недостаток калия в организме;
  • атеросклероз сосудов;
  • повышенная свёртываемость крови.

Кроме прочего, фибрилляция предсердий часто возникает во время оперативного вмешательства или незадолго после его осуществления.

К развитию мерцательной аритмии может привести частое употребление напитков, содержащих большие дозы кофеина, который, как известно, имеет прямое влияние на сократительную способность сердца.

Также существует идиопатический тип аритмии, при котором точную причину развития недуга определить не получается.

Алгоритм купирования приступа при мерцательной аритмии

Диагностика

Фибрилляцию предсердий врач, имеющий достаточно опыта, способен определить при первичном осмотре по внешним признакам.

Клиническая картина при диагностировании включает в себя:

  • прослушивание хаотичного сокращения;
  • наполнение и перенапряжение периферического пульса при пальпации;
  • отсутствие ритмичности;
  • снижение колебания и громкости ударов из-за наполнения отделов.

При наличии вышеперечисленных признаков больного направляют на проведение дополнительных исследований, состоящих из забора крови и аппаратного диагностирования.

Чтобы как можно точно установить причину нарушения ритма сердца определить тип мерцательной аритмии, прибегают к таким инструментальным обследованиям:

Электрокардиограмма На снимках при фибрилляции фиксируются отсутствие зубцов, указывающих на сокращение предсердий. Желудочковые показатели расположены в хаотичном порядке. В момент трепетания вместо зубцов заметны предсердные волны.
Холтеровское мониторирование Для определения ритма сердца в течение дня прибегают к суточному мониторированию. Также это исследование помогает определить появления аритмии при физических нагрузках и во время покоя.
УЗИ сердца Определяет изменение в размерах органа, показывает насколько поражены внутренние полости и есть ли тромбы и признаки, указывающие на патологию клапанов.
ЭКГ при физических нагрузках Необходимо для выявления ишемии миокарда. Кроме того, исследование помогает более точно подобрать лечение.
МРТ Проводят в случае, если необходимо полностью проверить состояние сердца, его сосудов и некоторых органов.

Лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Лечение мерцательной аритмии зависит от наличия симптоматики, формы патологии, области поражения и сопутствующих заболеваний. Чаще всего терапия проводится консервативным путём, в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Начинается лечение с введения антиаритмических средств и витаминов, благотворно влияющих на работу сердечной системы.

Кроме прочего, больному назначается калий и магний, которые необходимы для поддержания электролитического баланса. На ранних этапах заболевания эти препараты помогают предотвратить прогрессирование патологии и купировать некоторые симптомы.

Консервативное лечение фибрилляции желудочков включает в себя следующие препараты:

  • бета-блокаторы;
  • антикоагулянты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • кроворазжижающие средства;
  • антиаритмические;
  • бета-адреноблокаторы;

С целью купирования признаков назначают дополнительные соответствующие лекарства. В случае если вышеперечисленные средства не приносят необходимого результата, состояние больного облегчают при помощи электрической кардиоверсии. Проводится процедура путём нанесения в области сердца импульсного электрического разряда, помогающем восстановить ритм.

Когда медикаментозное лечение не приносит положительного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству, которое делится на такие методы:

Катетерная абляция Разделение сросшихся волокон сердца, провоцирующих аритмии. Для проведения операции используют холод, лазер или электрический ток.
Имплантация кардиостимулятора Искусственное поддержание ритма сердца, путём внедрения небольшого устройства в область ключицы, который будет подавать импульсы к сердцу, приводящих к сокращению его отделов.

Если причиной мерцательной аритмии стало какое-нибудь конкретное заболевание, то лечение включает в себя применение дополнительных методов и препаратов, устраняющих основной недуг.

Профилактика

В качестве профилактики фибрилляции предсердий необходимо избегать факторов, влияющих на развитие данной патологии. В первую очередь следует отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения.

По возможности нужно сократить частоту физических психических переутомлений, а также избегать стрессовых ситуаций. В рацион необходимо включить продукты, богатые калием и магнием. В случае сопутствующих сердечных и сосудистых заболеваний лучше всего придерживаться специальной диеты.

Предотвратить появление мерцательной аритмии можно, если своевременно лечить недуги, влияющие на её развитие.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх