Какие применяются обезболивающие препараты при атеросклерозе нижних конечностей

Очень тяжелым заболеванием является атеросклероз сосудов ног. В основе этой патологии лежит закупоривание сосуда атеросклеротическими бляшками, которые образуются на внутренней стороне артерии, и препятствуют нормальному кровотоку в ноге.

Больных часто интересует, как происходит развитие этого заболевания, и можно ли принимать обезболивающие препараты при атеросклерозе нижних конечностей, поскольку оно характеризуется возникновением достаточно сильных болей.

Стадии

В своем развитии атеросклероз сосудов ног проходит несколько стадий:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Доклиническая стадия
  • Значительные нарушения липидного обмена можно определить только лабораторными исследованиями, они показывают ярко выраженный липоидоз.
  • Такой симптом, как боли в ногах, беспокоит только после большой нагрузки, продолжительной ходьбы.
Вторая На этой стадии боли появляются уже после преодоления небольшого расстояния (250-1000 м), появляется перемежающаяся хромота.
Третья
  • Называемая критической ишемией, характеризуется сильными болями, возникающими после прохождения 40-50 м.
  • Они ощущаются в мышцах икры и бедра, и даже в тазобедренном суставе.
  • Во время отдыха боли несколько ослабевают, но при дальнейшей ходьбе возобновляются.
Четвертая
  • Характеризуется появлением некроза кожи, она становится черного цвета.
  • Появляются трофические язвы, сильные боли и дискомфорт не оставляют больного даже в состоянии покоя, в ночное время.
  • Завершается эта стадия развитием гангрены и ампутацией ноги.

Причины

Самые различные причины могут вызвать атеросклероз артерий нижних конечностей, основными факторами, влияющими на развитие болезни, могут быть:

  • Курение. Именно из-за него от этой патологии чаще всего страдают мужчины (почти 90% больных), так как во время курения происходит спазм сосудов. Нарушается естественный кровоток, появляется предрасположенность к тромбофлебиту и развитию атеросклероза;
  • Несбалансированное питание с превышением уровня животных жиров, и, как следствие, образованием холестериновых бляшек;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные ранее обморожения ног;
  • Возрастные изменения сосудов;
  • Лишний вес, малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
  • Повышенные стрессовые и эмоциональные нагрузки;
  • Наличие в анамнезе заболеваний, влияющих на состояние кровеносной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, патологии щитовидной железы).

Симптомы

Для того чтобы начать лечение болезни на ранних стадиях, нужно не пропустить самые первые ее проявления. Клиническая картина атеросклероза артерий ног во всей полноте появляется тогда, когда процесс уже зашел очень далеко и приходится прибегать к кардинальным мерам, чтобы не допустить ампутации конечности.

Именно поэтому нужно быть очень внимательным к малейшим проявлениям болезни, ее признаки могут быть такими:

  • онемение стоп;
  • судороги в мышцах ног, появляющиеся во время ходьбы, и являющиеся причинами перемежающейся хромоты. На последних стадиях они чаще возникают ночью.
  • вследствие нарушения кровообращения кожные покровы бледные или приобретают синюшный цвет, позже появляется цианоз кожи, она приобретает багровый цвет;
  • ноги постоянно мерзнут даже при комфортной температуре;
  • болевые ощущения усиливаются во время и после непродолжительной ходьбы;
  • на лодыжке, на бедре, и в подколенной ямке не ощущается пульсации крови;
  • нарушение трофики (кровоснабжения сосудов) ведет к появлению трофических язв на ступнях, выпадение волос на голени, расслаивание ногтей на пальцах ног.

Эти признаки могут быть несколько смазанными, так как даже при полной непроходимости сосуда развивается кровообращение по глубокой бедренной артерии.

Появление перемежающейся хромоты не является исключительным признаком атеросклероза артерий ног, эта судорога может быть проявлением спазма сосуда у заядлых курильщиков. Избавление от вредной привычки может прекратить эти явления.

Но при развитом атеросклерозе такие проявления патологии нарастают, их интенсивность увеличивается.

Диагностика

При малейшем подозрении на атеросклероз сосудов ног нужно обратиться за медицинской консультацией к сосудистому хирургу.

Помимо инструментальных исследований врач может провести тест на «плантарный симптом»: пациента просят в положении лежа поднять ноги под углом 45⁰. Колени при этом сгибать нельзя.

При сгибании голеностопа оценивается время появления утомления и появление бледности подошв, а, следовательно, и уровень поражения артерий, развития анемии тканей.


Инструментальными методами диагностики могут  быть:

  • магнитно-резонансная ангиография;
  • ангиография, проведенная с помощью компьютерной томографии;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование периферических артерий для установления проходимости сосудов;
  • артериография периферических артерий;

Во время обследования врач соберет анамнез, осмотрит ноги на  наличие трофических поражений, определит наличие или отсутствие пульсации в конечностях, измерит артериальное давление и вычислит лодыжечно-плечевой индекс. Перед определением ЛПИ необходим период покоя в положении лежа в течение 10 минут.

Этот индекс вычисляется делением показателей артериального давления в ноге, измеренному в области лодыжки, на показатели артериальному давлению в руке. Эти показатели в норме должны быть близки друг к другу, чем дальше значения от единицы, тем больше вероятности, что у пациента развивается атеросклероз конечностей.

Вред и польза холестерина

Лечение

Для существенного улучшения состояния больного назначается комплекс мероприятий, включающих в себя медикаментозное лечение, строгое соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Лекарственные препараты, применяемые при атеросклерозе артерий, относятся к следующим фармацевтическим группам:

Препараты с антитромбоцитарным действием Служащие для профилактики образования тромбов, а также инсультов и инфарктов (Реополиглюкен, Аспирин).
Препараты, понижающие в крови уровень холестерина Никотиновая кислота, Пробукол.
Антикоагулянты Понижающие свертываемость крови и риск образования тромбов (Гепарин, Варфарин).
Препараты для облегчения ходьбы, улучшения кровотока в ногах Цилостазол, Пентоксифиллин.
Сосудорасширяющие препараты Вазонит, Тренал, Агапурин, Пентиллин, Вазопростан.
Витаминные комплексы По рекомендации лечащего врача.
Мази с антибиотиками для лечения трофических язв Левомеколь, Офлокаин, Димексид.
Спазмолитики, уменьшающие спазмы сосудов и снимающие болевой синдром Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид.

Помимо применения препаратов производятся процедуры в кабинете физиотерапии – электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.

Все эти меры будут неэффективными без соблюдения низкохолестериновой диеты. Под строгим запретом жирные сорта мяса, сало, животные жиры, сливочное масло и маргарин, колбаса, молочные продукты с высоким процентом жирности, майонез, сдоба, алкоголь.

Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, овощей и фруктов в свежем виде и приготовленных на пару.

Кроме диеты нужно соблюдать и другие рекомендации врача:

  • выполнение комплексов лечебной физкультуры, которые подберет специалист, учитывая состояние организма и оптимальную нагрузку;
  • снижение массы тела;
  • лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония);
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение мягкой и удобной обуви;
  • своевременная обработка мелких травм и потертостей стопы, аккуратное обрезание ногтей;
  • профилактика переохлаждения ног;
  • занятия посильными видами спорта (плавание, пешие и велосипедные прогулки, использование тренажеров).

Если эти меры не приведут к значительному улучшению состояния больного, велика угроза осложнений, то проводится оперативное вмешательство. Показаниями к нему может стать ярко выраженная ишемия.

Речь может идти о таких мероприятиях:

Шунтирование артерии Создание обходного пути для кровотока вместо пораженного сосуда.
Стентирование Введение стента в виде трубчатой распорки для сохранения оптимального диаметра артерии.
Баллонная ангиопластика Аналогично предыдущему методу в сосуд вводится баллон.
Эндартериоэктомия Удаление пораженного участка артерии вместе с закрывающей просвет бляшкой.
Аутодермопластика Пересаживание собственной кожной ткани на место незаживающих трофических язв.
Ампутация Крайним методом служит ампутация ноги выше пораженного участка с дальнейшим протезированием.

Обезболивающие препараты при атеросклерозе нижних конечностей

Применение таких препаратов при появлении некроза и изменении цвета пальцев, отсутствия пульса на пораженной ноге, может только усугубить проблему.

Без консультации сосудистого хирурга человек, принимающий обезболивающие препараты при атеросклерозе нижних конечностей, рискует не заметить начало гангрены, а это уже чревато летальным исходом.

Такое тяжелое заболевание, как атеросклероз сосудов ног, можно успешно лечить, если вовремя обратить внимание на первые признаки болезни, внимательно относиться к своему рациону питания и выполнять рекомендации лечащего врача.

Для профилактики этой патологии нужно:

  • отказаться от курения;
  • вести активный образ жизни;
  • вовремя лечить хронические заболевания кровеносной системы.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх