Что такое острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

На сегодняшний день такая патология, как острый тромбофлебит глубоких вен, поражающий в основном нижние конечности, встречается чрезвычайно часто. Пациентам с этой патологией требуется не только госпитализация в больницу в кратчайшие сроки, но и постоянное наблюдение врачей.

Имеют риск столкнуться с этой патологией, как гласит статистика, не менее 30% людей в России.

Формируется заболевание в своей острой форме в основном на фоне другой патологии вен – варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Сейчас существует довольно много факторов, который в той или иной мере способствуют развитию болезни и с которыми, увы, неразрывно связана жизнь современного человека.

Тромбофлебит может поразить не только большую подкожную вену, но и малую. В основной массе у пациентов диагностирует поражение устья одной из вен.

Развитие тромбофлебита нижних конечностей

Необходимо знать, что тромбофлебит может развиться как на обеих ногах сразу, так и только на одной

Физиологические особенности

Вены нижней конечности являются парными анатомическими образованиями и всегда сопровождаются артериями, имеющими сходное название. Начало глубокие вены берут от стоп, где их истоком является специальные венозные дуги.

Большеберцовые вены объединяются с малоберцовыми венами в области верхней трети голени, после чего продолжают пониматься вверх уже в качестве единого бассейна. Ход этих глубоких вен прослеживается до головки малоберцовой кости, где вены объединяются под коленом и образуют непарную подколенную вену.

Подколенная вена затем выходит на бедро, образуя, таким образом, поверхностную бедренную вену. Поверхностная бедренная вена, не доходя до паховой складки 6-8 см, сливается с глубокой бедренной веной, образуя единую систему, называемую общей бедренной веной.

Общая бедренная вена переходит на уровне пупартовой связки в наружную подвздошную вену, которая затем совместно с глубокой подвздошной веной формирует общий бассейн. По этим венам, в случае отрыва, будет проходить тромб, приводя к развитию тромбоэмболии легочной артерии.

Стоит помнить о том, что глубокая и поверхностная венозные сети объединяются друг с другом по всему ходу сосудов с помощью коммуникантов. Еще одна характерная особенность вен – это наличие клапанов, которые способствуют движению тока крови сверху вниз.

Существует довольно объемная классификация тромбозов глубоких вен нижней конечности, в которой принято учитывать большое количество факторов. Классификацию эту составил Клионер в 1969 году.

Определяется место первичного процесса тромбообразования и ход распространения процесса.

Поражение может определяться в системе верхней полой вены или в системе нижней полой вены.

К системе нижней полой вены относят следующие поражения:

      • венозные сплетения, обеспечивающие дренаж вен голени;
      • подвздошно-бедренный сегмент;
      • ствол нижней полой вены или один из трех сегментов, относящихся к почкам;
      • поражение каваилеофеморального отдела сочетанного типа;
      • тромбоз тотального типа.
По происхождению патологии Тромбозы могут быть инфекционного, вирусного, послеоперационного, послеродового и др. разновидностей.
По клиническому течению Выделяют не только острый тромбофлебит глубоких вен, но и подострый флеботромбоз, а также посттромбофлебитический синдром.
По степени тяжести Определяют по патологиям гемодинамики, выделяют легкий, тяжелый и средней тяжести тромбофлебит.

Также можно разделить острый тромбофлебит по локализации поражения:

Патология подколенной вены Развивается из-за первичного поражения берцовых вен.
Патология поверхностной бедренной вены Может быть первичной, а может сопровождать какую-либо основную патологию.
Патология подвздошно-бедренного участка Характеризуется, как нисходящий тромбоз, сопровождающийся сильными нарушениями гемодинамики.
Патология внутренней подвздошной вены Она располагается позади одноименной артерии.
Патология нижней полой вены Приводит к патологиям циркуляции крови не только в конечностях, но также в паховой области и в малом тазу.

Чем опасен

Острый тромбофлебит глубоких вен длительное время воспринимался, как весьма безобидная хроническая патология, однако длилось это до тех пор, пока не обнаружилась необходимость в предотвращении развития тромбозов.

Главная опасность поверхностного тромбофлебита в том, что тромбы, мигрируя, могут перейти в глубокие вены, а оттуда подняться до бассейна легочных вен и привести к их закупорке. В результате разовьется тромбоэмболия легких. Другая опасность – развитие хронической венозной недостаточности.

Именно с целью предотвращения этих грозных последствий врачи рекомендуют заниматься лечением патологии.

Причины

Причины развития острого тромбофлебита глубоких вен давно известны.

К ним относят:

  • возрастные изменения в процессах циркуляции крови и строении сосудов (подвержены люди старше 40);
  • варикозное расширение вен, которое сейчас встречается довольно часто и также способствует изменениям в процессах циркуляции и в строении стенок сосудов;
  • антифосфолипидный сидром, при котором человек страдает от повышенной коагуляции;
  • синдромы, связанные с гиперкоагуляцией крови, развивающиеся из-за врожденных патологий, приема некоторых лекарств, при некоторых болезнях;
  • переломы любой из костей ног, которые часто сопровождаются тромбозом;
  • хирургические вмешательства без предварительной подготовки;
  • наличие избытка массы тела, которое повышает нагрузку на сосуды;
  • процесс вынашивания ребенка и родов, в период которых особенно способствует развитию тромбофлебита длительный постельный режим;
  • патологии циркуляции крови;
  • травматические воздействия на сосуды;
  • онкология;
  • злоупотребление спиртными напитками и пристрастие к табаку;
  • работа, связанная с проведением длительного времени в одном положении;
  • обезвоживание;
  • патологии иммунитета, некоторые инфекции и вирусы.

Помимо основных причин развития тромбофлебита принято выделять ряд факторов, которые не обязательно приводят к болезни, но способствуют ее развитию.

К ним относят:

  • возраст;
  • избыток массы тела;
  • малоподвижные профессии;
  • злоупотребление табаком;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Симптомы острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в основном являются следующими:

  • над воспаленной веной можно при ощупывании определить уплотнение;
  • над местом воспаления изменяются кожные покровы, становясь красными и слегка блестящими;
  • появляется болевой синдром, который иногда даже не дает пациенту ходить;
  • боль усиливается при ощупывании конечности;
  • температура тела поднимается до 38 градусов, а иногда и выше.

Часто как при визуальном осмотре, так и на фото тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может никак не проявляться, а иногда можно заметить значительную разницу в объемах между пораженной и здоровой конечностью.

Также выделяют ряд признаков тромбофлебита, которые свидетельствуют о том, что патология протекает тяжело.

К ним относят:

  • болезненность в области крестца;
  • болезненность в области поясницы;
  • болезненность в нижней части живота;
  • общая слабость;
  • развитие симптомов тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей не может быть диагностирован только по жалобам пациента и анамнезу. Требуется проведение ряда исследований, которые докажут наличие патологии у пациента.

Могут быть использованы следующие виды исследований:

Ультрасонография Помогает определить изменения в венозной стенке, падение скорости кровотока.
Термография Показать, что температура в пораженной и здоровой конечности разнится.
Флеботонометрия Помогает определить высокое давление в глубоких венах.
Радиоиндикация Доказывает, что в тромбах идет накопление фибрина.
Реофлебография Показывает, что в венозном русле возросло давление и повысился объем крови.
Капилляроскопия Укажет на то, что капилляров стало значительно меньше.
Осциллографическое исследование, реовазография Помогут доказать наличие спазма артерий в конечности, которую затронула патология.

Все узкоспециализированные исследования используются по мере необходимости.

Диагностика тромбофлебита глубоких вен ног

Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Лечение острого тромбофлебита необходимо проводить в стационаре, поэтому пациенту с этой патологией рекомендуется обеспечить своевременную госпитализацию.

Лечение патологии можно проводить по нескольким методикам:

Консервативное Использование консервативной методики исключает хирургию и помогает справиться с симптомами патологии.

В его основе лежат следующие принципы:

  • сохранение активность пациента, отрицание постельного режима, так как сохранение двигательной активности будет способствовать циркуляции крови и снизит выраженность застойных явлений;
  • обеспечение сеансов гипотермии в области больной конечности (ванночки со льдом, грелки со льдом);
  • использование компрессионного белья, сделанного из специального медицинского трикотажа, а также бинтов для круглосуточной перевязки, рекомендуемы класс трикотажа – второй;
  • лечение местного типа, то есть использование гелей и мазей, которые помогут снять воспаление и будут препятствовать процессам тромбообразования;
  • системное лечение, основанное на применении венотоников, например, Детралекса;
  • использование антикоагулянтов проводится только тогда, когда у пациента высок риск развития тромбоэмболии легочной аптерии или хронической венозной недостаточности.
Хирургическое
  • К оперативным вмешательствам прибегают только в тех случаях, если справиться с болезнью при помощи консервативного метода не удалось.
  • Наиболее часто в медицинской практике применяется кроссэктомия, при которой большая подкожная вена вместе со всеми притоками перевязывается, что просто мешает продвижению тромба вверх по венозному сосуду.
  • Когда удалось устранить воспалительные процессы, может также проводиться флебэктомия, то есть полное удаление вен, расширенных варикозной болезнью.
Народные средства Лечение народными средствами хоть и популярно, но его применение оправдано только совместно с использованием методик консервативной терапии.

Могут применяться следующие рецепты:

  • берется мерная ложка цветов вербены, которую заливают кипятком и настаивают до остывания, а затем в течение суток выпивают;
  • можно делать аппликации из бодяги на больном месте, процедуру проводят два раза в сутки, а продолжительность каждой аппликации не должна превышать полтора часа;
  • можно смешать листья подорожника, кору белой вербены, листья малины, плоды конского каштана, ромашковый цвет и цвет руты и, залив получившуюся смесь кипятком, настоять в темном месте, а затем пить по ¾ стакана в день.
Питание Правильное питание при патологии вен имеет огромное значение. Важно, чтобы диета была составлена рационально и покрывала все энергетические потребности организма человека.

Рекомендуют включить в ежедневное меню следующие продукты:

  • арбуз или дыню;
  • корицу;
  • лук;
  • имбирь;
  • чеснок.

Стоит ограничить в период обострения или полностью прекратить употребление мяса, рыбы, бобовых, черной смородины и бананов. Если отказаться от мяса невозможно, то выбирать необходимо нежирные сорта.

Физиопроцедуры В качестве физиотерапии можно использовать следующие процедуры:

  • электрофорез, при котором медикаменты через кожу вводятся с помощью тока;
  • УВЧ, под действием которого стимулируются регенерация, крово- и лимфоотток;
  • магнитотерапия, способная улучшить состав крови.

Если развился острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, то актуальным будет терапия с помощью пиявок – гирудотерапия.

Профилактика

Конечно же, проще купировать патологию на ранних стадиях или вовсе не допустить ее развития, чем потом заниматься лечением.

К профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить развитие болезни, относят:

  • использование одежды и обуви, которая не будет причинять дискомфорт, и пережимать нижние конечности;
  • избавление от пристрастия к алкоголю или курению;
  • контроль собственного веса;
  • соблюдение двигательного режима, занятия спортом;
  • своевременный отдых для ног, который может заключаться в поднятии их выше уровня головы во время лежания или в массаже.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх