Чем характеризуется острый тромбоз

Тромбоз — заболевание, характеризующееся закупориванием артериального просвета, вызванное повышенной свёртываемостью крови. Недуг сопровождается замедлением кровообращения и застойными процессами в сосудах.

Острый тромбоз — это одна из форм заболевания, проявляющаяся стремительным образованием и увеличением кровяного сгустка, частично или полностью перекрывающего полость сосуда.

Такой вид окклюзии чаще всего происходит в глубоких венах нижних конечностях, но, хоть и реже, она также развивается и в верхних частях тела.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Патогенез

Острый венозный тромбоз развивается по нескольким причинам, среди которых выделяют основные, а именно:

  • повреждение стенок сосуда;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • внезапное замедление тока крови.

Сочетание всех этих факторов значительно увеличивает вероятность появления острого закупоривания вены. Патогенез заболевания характеризуется внезапным появлением тромба в просвете артерии, который нарушает отток крови.

Чаще всего кровообращение не восстанавливается даже после удаления сгустка, так как стенка сосуда и клапан не могут вернуть себе изначальную форму.

Повлиять на возникновение этих трёх факторов могут определённые причины, среди которых чаще всего отмечают:

  • кесарево сечение;
  • многоплодная беременность;
  • атеросклероз сосудов;
  • возраст старше 50 лет;
  • долгий приём некоторых лекарств;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • хронические инфекции в организме;
  • сердечная недостаточность.

Среди пациентов с этим недуг часто встречаются люди, ведущие малоактивный образ жизни. Это офисные работники, пенсионеры, а также больные, перенесшие хирургическое вмешательство с последующим длительным постельным режимом.

Причиной развития тромбоза верхних конечностей часто становится долгая катетеризация крупных сосудов, а также внедрение имплантатов, например, кардиостимулятора.

У женщин острый тромбоз относится к частым побочным эффектам систематического приёма оральных контрацептивов. Такого рода гормональная терапия влияет на свёртываемость крови, повышая её, что чревато замедлением кровотока и образованием сгустков.

На развитие тромбоза сосудов может повлиять хроническое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией организма и повышенной температурой тела. В этом случае сосудистые закупорки относятся к осложнениям основного заболевания.

Одним из главных провокаторов тромбообразования является атеросклероз сосудов — поражение стенок артерий в результате нарушения белкового обмена и скопления плохого холестерина. К таковым также можно отнести тромбофлебит — воспаление сосудов, сопровождающееся образованием сгустков крови.

Определение острого тромбоза

Симптоматика острого тромбоза

Острый артериальный тромбоз проявляется резкой явной симптоматикой, наличие которой зависит от места локализации закупорки и её обширности.

Если окклюзия произошла в нижней полой вене, то развивается двухсторонняя отёчность поражённой конечности. При тромбозе бедренно-подколенной зоны нарушается ток крови ниже коленного сустава и всех вен голени. Такое закупоривание сопровождается сильной болью в мышцах, синюшностью кожных покровов и отёком.

При тромбозе нескольких поверхностных артерий наблюдается венозная сетка. Выпуклые вены при пальпации довольно плотные и болезненные. Вокруг поражённой области кожа приобретает багровый окрас. Наблюдается повышение температуры тела.

При тромбозе глубоких вен голени появляется болевой синдром в икроножной мышце. Плохая циркуляция крови сопровождается периодическими покалываниями конечностей, судорогами и онемением. По мере прогрессирования симптоматика возрастает, появляется сильный отёк нижней части ноги, изменяется оттенок кожи и появляются ощущения жжения.

К общим симптомам острого тромбоза относятся такие признаки:

  • внезапная боль в конечности;
  • выраженная отёчность;
  • ощущение тяжести;
  • чувство жара в поражённой области;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • озноб;
  • посинение кожи;
  • расширение подкожных вен.

Место появления отёка, красноты и синевы, зависит от локализации закупорки артерии. Кожа при тромбозе становится холодной на ощупь, в отличие от здоровой конечности, что объясняется сильным нарушением кровообращения.

При тромбозе печёночной вены наблюдается резкая нестерпимая боль в правом подреберье, распространяющаяся по всей брюшной полости, а также рвота, асцит и диарея. При разрыве нижней трети пищевода рвота приобретает кровавый характер.

Острая закупорка лёгочной артерии сопровождается одышкой, затруднённым дыханием, болями в грудной области, высокой температурой тела, лихорадкой, потливостью и, в зависимости от степени окклюзии, приступом удушья.

Острый коронарный синдром характеризуется возникновением стенокардических болей, аритмиями, одышкой и инфарктом миокарда.

При полном закупоривании просвета артерии наблюдается некротический процесс, сопровождающийся отмиранием ткани в поражённой области и развитием гнойных язв, всё это в итоге приводит к появлению гангрены конечности.

Тромбоз, локализующийся в сосудах мозга, проявляется сильной головной болью, нарушением зрения, слуха, чувствительности, а также помутнением сознания и параличом одной части тела. При тяжёлом течении заболевания наблюдается коронарный синдром, а при разрыве артерии происходит приступ инсульта.

Диагностика

По международной классификации заболеваний острый тромбоз отмечается кодом МКБ 10 i80: флебит и тромбофлебит. К данной категории принадлежит гнойный флебит, перифлебит и эндофлебит. Диагностировать острый приступ закупоривания вены довольно просто, так как заболевание проявляется клинической картиной, возникшей резко и имеющей прогрессирующую этиологию.

Проводится диагностика тромбоза в стационарных условиях, под наблюдением специалистов в области сосудистых заболеваний. Первым делом, при поступлении пациента, проводят первичное обследование, включающее в себя тщательный опрос, пальпацию поражённого места и физикальный осмотр.

Далее, отталкиваясь от имеющихся клинических проявлений, больному проводят ряд инструментальных исследований и берут биохимический анализ крови. Лабораторная диагностика необходима для определения наличия воспаления и скорости свёртывания крови. Она не помогает определит место локализации закупорки и запущенность недуга.

Инструментальная диагностика острого тромбоза включает в себя:

  • ангиосканирование;
  • УЗИ сосудов в поражённой области;
  • доплеровское мониторирование с применением контраста;

При поражении глубоких вен, с целью точного определения места закупорки и величины сгустка, применяют компьютерную томографию или МРТ.

Диагностика острого тромбоза

Методы диагностики позволяют оценить степень необратимых процессов, наличие осложнений и присутствие тромбов в других местах тела

Лечение

Терапия острого тромбоза проводится строго в условиях стационара. Пациенту назначается постельный режим и специальная диета. Больная конечность обязательно подвешивается выше уровня тела, что помогает избежать отрыва тромба и лёгочной эмболии.

Лечение венозных закупорок проводится как медикаментозно, так и хирургически. Только при использовании этих двух методов можно добиться необходимых результатов и предотвратить развитие необратимых осложнений.

Хирургическое лечение Основная задача оперативного вмешательства — предотвратить эмболию лёгких.Для этого, в зависимости от размещения тромба и осложнений, прибегают к определённого типу оперирования, а именно:

  • прямая или катетерная тромбэктомия;
  • имплантация кава-фильтра;
  • перевязка магистральных вен;
  • пликация нижней полой вены.

В случае если хирургическое вмешательство можно избежать, лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Также её назначают после проведения операции.

Она направлена на восстановление тока крови, рассасывание образовавшегося сгустка и устранения повышенной свёртываемости. При необходимости к основным препаратам добавляют дополнительные средства.

Медикаментозное Традиционная терапия обязательно должна включать в себя антикоагулянты, чтобы остановить дальнейшее развитие тромбоза и устранить имеющуюся закупорку. Назначаются данные препараты исходя из противопоказаний и индивидуальных особенностей организма пациента.Лекарственное лечение острого тромбоза проводится такими препаратами:

  • антикоагулянты;
  • гемореалогически активные средства;
  • флебоактивные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

Последние необходимы для предотвращения инфекционного воспаления, при развитии некротических язв в области поражения.

Кроме прочего, лечение острого тромбоза включает в себя обязательное использование эластичной компрессии на ногах, применение мазей, содержащих Гепарин, а также гипотермию — прикладывание льда на 15–20 минут, несколько раз в день, для снижения температуры тела в области поражения.

Осложнения

Самым опасным осложнением острого тромбоза является эмболия лёгких, которая нередко усугубляется скоплением воздуха в плевральной полости, что заканчивается приступом удушья и смертью больного.

К тому же такого рода эмболия может произойти в любом органе. К примеру, при эмболии печени появляются осложнения в виде брюшной водянки, возникающей из-за венозного застоя, и печёночной недостаточности.

При остром частичном тромбозе венозного протока сердца, возникает сердечная недостаточность и различные виды аритмий. Если просвет сосуда закупорился полностью, то появляется осложнение в виде инфаркта миокарда.

Также среди осложнений внезапного закупорочного процесса отмечаются:

  • постишемический отёк;
  • ацидоз;
  • гиповолемический шок;
  • сосудистая недостаточность;
  • кишечная непроходимость, сопровождающаяся некрозом;
  • аневризма головного мозга;

При закупоривании глубокой вены, без оказания своевременной медицинской помощи, может развиться отмирание конечности, что в итоге приведёт к инвалидности больного.

В случае инсульта, который является осложнением тромбоза мозговой артерии, недуг способен закончится необратимыми нарушениями речи, двигательных функций и потерей чувствительности всего организма.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх