Какими препаратами проводят лечение ИБС

Ишемическая болезнь сердца остается одним из самых опасных заболеваний сердца. При отсутствии лечения этот недуг осложняется тяжелыми патологическими процессами, включая инфаркт миокарда, аритмию и сердечную недостаточность.

При выстраивании терапевтической стратегии специалисты особое внимание уделяют вопросу, какими препаратами лечить ИБС, ведь правильный их выбор способен если не полностью избавить от болезни, то приостановить ее развитие.

Схема терапии

Независимо от степени прогрессирования ИБС пациент нуждается в полном пересмотре образа жизни. Изменение подхода к питанию и физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение режима дня отражается на состоянии больного положительно.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Лекарственные препараты в свою очередь помогают приблизить качество жизни человека с диагнозом ишемическая болезнь сердца к нормальному.

Прием средств, помогающих приостановить или вовсе устранить травмирующее воздействие на организм неблагоприятных факторов, вызвавших ИБС, требуется принимать постоянно в течение всей жизни.

Основными целями медикаментозной терапии являются:

  • поддержание показателей АД на типичном для возраста и состояния пациента уровне;
  • уменьшение и контроль содержания в крови холестерина;
  • контроль за вязкостью крови и предупреждение тромбообразования.

В целом лечение ИБС лекарственными препаратами может проходить в домашних условиях. Однако при малейших ухудшениях состояния рекомендуется помещать больного в стационар.

Хирургическое лечение кардиоишемии показано в том случае, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых плодов и состояние больного продолжает стремительно ухудшаться.

Медикаментозная терапия больных ИБС

Какие группы препаратов назначаются для лечения ИБС

Все препараты для лечения ИБС делятся на группы по принципу воздействия на различные органы и процессы в организме:

Гипотензивные средства
  • Используются для нормализации АД.
  • При повышенном уровне этого показателя происходит рост нагрузки на сердце и сосуды, из-за чего ухудшается процесс кровоснабжения непосредственно миокарда.
  • Устранив этот травмирующий момент, можно добиться стабилизации состояния пациента.
Антикоагулянты Предотвращают выработку большого количества тромбообразующих компонентов крови, что положительно сказывается на кровоснабжении всех органов и систем.
Блокаторы и ингибиторы различных рецепторов Воздействующих на возникновение или устранение специфических процессах на клеточном уровне. Чаще всего препараты, принадлежащие к этим группам, обладают противовоспалительным, обезболивающим, расслабляющим или, напротив, стимулирующим воздействием на ткани.


Не менее важными в терапии ИБС являются и препараты гиполипидемического ряда, уменьшающие количество холестерина, антигипоксанты и диуретики и другие лекарства.

Для стабилизации работы сердца

Для стабильности работы миокарда кардиологи назначают больным лекарственные средства трех видов:

  • бета-блокаторы;
  • нитраты;
  • сердечные гликозиды.

Несмотря на то, что их эффективность обусловлена разными принципами действия на миокард, целью их приема остается нормализация ЧСС, АД и устранению слабости сердечного выброса.

Бета-блокаторы Препараты этой подгруппы блокируют рецепторы, отвечающие за реакцию миокарда на приток адреналина.

В терапевтической практике применяются следующие бета-блокаторы:

  • Анаприлин;
  • Метопролол;
  • Эгилок;
  • Конкор.

Используются они при аритмиях различной этиологии, при угрозе инфаркта и в период восстановления после него.

Нитраты Нитратные лекарственные средства действуют на стенки коронарных сосудов, расширяя их просвет. Помимо нормализации кровообращения нитраты способствуют устранению болевого синдрома и кислородного голодания сердечной мышцы.

Наиболее эффективными нитратами при ИБС считаются:

  • Нитроглицерин (в сублингвальной, трансбуккальной и наружной формой применения);
  • Нитросорбид;
  • Эринит;
  • Изосорбида мононитрат.

Нитраты можно применять только при наступлении приступа сердечной боли, или же принимать их постоянно (подобная схема необходима больным при ИБС на фоне ХСН).

Сердечные гликозиды Действие сердечных гликозидов основано на стимуляции миокарда для увеличения выброса на фоне замедления частоты сокращений сердца.

К препаратам данной группы относятся:

  • Коргликон;
  • Дигоксин.

Показания к их приему – выраженные сердечные отеки и мерцательная аритмия. Принимать их можно после детального обследования и только с назначения врача, так как гликозиды по своей сути – это яд. Во время лечения ими у пациентов могут возникнуть побочные реакции, а при передозировке – сильное отравление вплоть до летального исхода.

Для контроля важных показателей

Наряду с корректировкой меню для контроля над показателями уровня холестерина и глюкозы в крови, а также содержание в ней тромбоцитов и других агентов, влияющих на показатель вязкости, применяются специальные фармпрепараты:

Гиполипидемические Гиполипидемимики – лекарственные средства, нейтрализующие, связывающие и выводящие из процесса обмена веществ холестерин и другие липоиды.Существует несколько подгрупп этих средств:

  • статины – Симвастатин и Аторвастатин, которые эффективно снижают концентрацию триглицеридов в крови и неплохо переносятся больными в любом возрасте;
  • фибраты – Клофибрат и Фенофибрат, назначаются больным с значительным повышением показателей холестерина в крови;
  • секвестранты желчных кислот – Холестирамин и Колесевелам, используются в качестве дополнительных средств для снижения уровня триглицеридов;
  • никотиновая кислота – стимулирует выработку большого количества низкоплотных липопротеидов, которые осуществляют выведение холестерина из организма.

Какое лекарство принимать в конкретном случае, решает врач кардиолог. Самостоятельное назначение и прием того или иного гиполипидемического средства без согласования со специалистом нежелательно.

Для уменьшения вязкости крови Этот показатель при ИБС не должен быть слишком высоким. Чем он выше, тем хуже состояние пациента. При повышенной вязкости крови сердце тратит больше энергии на его «перекачку», также в разы возрастает риск закупорки коронарных сосудов тромбами.

Для его нормализации этого показателя используются лекарства двух фармгрупп:

  • антикоагулянты (Варфарин);
  • антиагреганты (Аспирин-кардио).

Прием антикоагулянтов может прерываться во время достижения норм по вязкости, а вот антиагреганты больным ИБС приходится принимать постоянно.

Для контроля глюкозы в крови
  • Больным с диагнозом ИБС рекомендуется регулярно сдавать анализ на определение уровня глюкозы.
  • При повышении этого параметра, а также при наличии сахарного диабета в анамнезе больного, врач назначает средства для контроля концентрации глюкозы в крови.
  • Также лекарства этой группы могут быть назначены больным, у которых, несмотря на диету и увеличение нагрузок, вес тела не пришел в норму.

Другие группы

В составе комплексной терапии кардиопатологии ИБС используются множество средств, оказывающих положительное действие на организм. К ним относятся следующие лекарственные группы:

  • диуретики;
  • антигипоксанты;
  • антагонисты кальциевых каналов;
  • препараты на основе липосом.

Лекарственные средства для лечения ИБС

Каждая из них необходима в том или ином случае. Далеко не всегда их прием является обязательным для всех без исключения больных.

Решение о том, какие препараты для лечения ИБС нужны пациенту с определенным набором симптомов и сопутствующих заболеваний, принимает лечащий врач.

Диуретики Диуретики – средства, которые уменьшают содержание жидкости в организме путем ускоренного ее выведения через мочевыделительные органы. Их прием приводит к стабилизации АД и предупреждает появление отеков.

Чаще всего больным ИБС назначают следующие мочегонные препараты:

  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Этакриновая кислота.

В некоторых случаях, например, при наличии у пациента сахарного диабета, прием диуретиков противопоказан.

Антагонисты кальциевых каналов Антагонисты или блокаторы кальциевых каналов выполняют функцию регуляторов давления, чем способствуют уменьшению нагрузки на коронарные сосуды и миокард.

Препараты этой группы делятся на несколько типов по локализации воздействия:

  • нифедипиновые блокаторы влияют на мышечные структуры внутри сосудистых стенок, и при этом не оказывают воздействия на сердечную мышцу (Коринфар и Адалат);
  • дилтиаземовые блокаторы оказывают влияние на гладкую мускулатуру миокарда и коронарных сосудов (Кардил);
  • верапамиловые блокаторы влияют на кальциевые каналы миокарда, снижая частоту его сокращений, и на волокна, проводящие сигналы возбуждения (Изоптин);
  • циннаризиновые блокаторы воздействую на церебральные сосуды, поэтому редко применяются при ИБС, не осложненной атеросклерозом СГМ (Номигрейн).
Антигипоксанты
  • Антигипоксантные лекарственные средства предназначены для устранения недостатка кислорода в мышечной структуре миокарда.
  • Наиболее эффективным в этом плане считается препарат Триметазидин.
  • Его назначают в качестве вспомогательного компонента в комплексе с лекарствами, улучшающими кровоток и обладающими противоатеросклеротическим эффектом.
Липосомальные Липосомальные лекарственные средства появились на фармацевтическом рынке недавно, однако их применение в кардиологии и в частности в терапии ИБС стало настоящим прорывом. Дело в том, что молекулярная структура таких лекарств позволяет доставлять необходимые для нормализации тканей сердца вещества непосредственно к эпидермальной мембранам клеток миокарда. Это позволяет снизить дозировку и уменьшить риск интоксикации.

Наряду с высокой эффективностью липосомальных средств специалисты отмечают и другие положительные свойства:

  • универсальность;
  • высокую совместимость с другими препаратами;
  • химическую инертность;
  • устойчивость к агрессивным средам внутри человеческого организма.

Помимо прочего, они не вызывают привыкания, побочных реакций или аллергий.

В терапевтической практике для лечения ИБС используются липосомальные ингибиторы тромбина, с помощью которых достаточно быстро нормализуется картина крови. Подобные препараты могут использоваться не только для лечения кардиопатологии, но и для ее профилактики.

Сроки

К сожалению, раз и навсегда избавиться от ИБС с помощью лекарств не удастся даже при длительном сроке лечения.


Как правило, принимать назначенные врачом препараты необходимо принимать в течение всей жизни. При этом важно придерживаться следующих принципов:

  • не изменять дозировку и не пропускать прием лекарств по собственному усмотрению;
  • при появлении любых побочных реакций обращаться к врачу;
  • пересмотреть образ жизни и искоренить вредные привычки, в том числе употребление продуктов, богатых легкими углеводами и холестерином.

При условии соблюдения этих правил жизнь больного ИБС может продлиться до глубокой старости, а симптоматические проявления недуга будут беспокоить его очень редко.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2020 ·   Войти   · Все права защищены Наверх