Какие симптомы у блокады сердца

Наибольший процент смертности приходится на заболевания сердечнососудистой системы. Об этом свидетельствует мировая статистика здравоохранения.

Сердце человека при жизни подвергается колоссальным нагрузкам. Его блокада – это нарушение, симптомы которого обычно слабо выражены и в большинстве случаев сопровождают другую патологию сердечнососудистой системы. При этом отмечаются нарушения сердечной сокращаемости и ритма.

Блокаду может вызвать интоксикация гликозидами, клофелином, хинидином. Нарушение может быть представлено как самостоятельная болезнь, либо как один из видов аритмии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Провоцирующими факторами являются атеросклероз, миокардит, стенокардия, кардиосклероз и другие заболевания.

Схема терапии зависит от того, в каком именно сегменте произошла блокада. Одна из причин нарушения – наследственная предрасположенность.

Как проявляется патология по степеням

Блокада может произойти в любом отделе сердца.

Классификация основывается на том, в каком именно отделе отсутствует сигнал. Также учитываются степени поражения и развития нарушения. Различают блокаду первой, второй и третьей степени.

Проводящая система сердца

Основные симптомы блокады сердца

Блокада первой степени
  • Для нее свойственна проводимость импульсов, однако, эти процессы слабые. Результат кардиограммы показывает, что изменяется высота зубчиков. Заболевание в таком случае не требует особого лечения, но и нельзя его пускать на самотек, так как могут развиться осложнения.
  • Блокада сердца первой степени практически никак не выражается. Нарушение выявляют как спутник других сердечных заболеваний.
  • В большинстве случаев анамнез пациента включает следующие состояния: острый инфаркт миокарда, повышенный тонус блуждающего нерва, миокардит, передозировка сердечными лекарственными средствами.
  • Данная форма заболевания может перейти в другую степень, если не принимать никаких мер.
Блокада второй степени
  • Характеризуется тем, что электрические импульсы поступают в желудочки не в полном объеме. Это происходит из-за «выпадения» отдельных сокращений. На кардиограмме прослеживаются чередующиеся стадии замедления и фазы выпадения сокращений желудочка.
  • Симптомы блокады сердца могут быть выражены как сильно, так и слабо. Признаки при данной форме могут вообще отсутствовать. Пациенты иногда жалуются на болезные ощущения в грудной клетке, слабость и головокружение. В отдельных случаях имеет место быть низкое давление, отмечается нерегулярный пульс.
  • Блокада второй степени часто сопровождает сердечные заболевания и пороки сердца, такая форма нередко диагностируется у профессиональных спортсменов. Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти электрокардиограмму и сдать ряд анализов.
Третьей степени
  • Это полная блокада. При ней электрические импульсы не поступают совсем. Желудочки и предсердия сокращаются автономно, т. е. независимо друг от друга. Бессимптомно такая форма проходить не может.
  • Пациент испытывает болезненные ощущения в груди, общее недомогание, одышку, в некоторых случаях – тошноту и рвоту. Вялость и сонливость может вылиться в полную нетрудоспособность человека.
  • Часто присутствует выраженная брадикардия, возможна внезапная смерть. Если начинаются судороги, имеет место быть синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Данный синдром нередко заканчивается летальным исходом.

Полная блокада сердца бывает врожденной и приобретенной. Вторичная форма (приобретенная) развивается вследствие сердечных заболеваний, неправильного лечения пороков сердца, острой ревматической лихорадки, нарушенных обменных процессов. Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов обследования.

Брадиаритмия

Брадиаритмия – сердечное заболевание, характеризующееся нарушением ритма сердца, при котором ЧСС составляет до 60 ударов в минуту. К данному типу патологии относятся синусовая брадикардия, остановка синусового узла, синоаурикулярная блокада, мерцательная брадиаритмия и другие.

Выделяют две формы брадиаритмии: функциональную и органическую. Понижение частоты сердечных сокращений наблюдается при всех формах болезни. При падении сердечного ритма до 30 ударов в минуту и ниже развивается ишемия мозга.

Типы брадиаритмии:

Синусовая При данном типе частота сердечных сокращений составляет до 60 ударов в минуту, но синусовый ритм сохраняется.
Узловая Отличается от первого типа тем, что импульсы поступают из предсердно-желудочкового узла.

При умеренной брадиаритмии наблюдается один из симптомов блокады сердца – ЧСС меньше 40 ударов в минуту. Выраженная форма заболевания может проявляться головокружением и обмороками. В области грудной клетки ощущается чувство тяжести, больной испытывает чувство остановки сердца или его медленных сокращений.

Различают компенсированный и декомпенсированный тип брадиаритмии:

Компенсированный тип
  • В первом случае заболевание протекает бессимптомно.
  • Человек может всю жизнь прожить с компенсированной брадиаритмией, даже не подозревая о ее существовании.
Декомпенсированный тип
  • Клиника декомпенсированной брадиаритмии неспецифична и основана на признаках нарушенного мозгового кровообращения, что характерно для многих болезней.
  • При усилении симптоматики возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса. В данном случае внезапно прекращается кровообращение, происходит самопроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Автоматизм сердца может спонтанно возобновиться, и больной приходит в сознание.
  • В некоторых случаях требуются реанимационные мероприятия, так как может наступить смерть.
  • Для заболевания характерна неврологическая клиника, поэтому терапия осуществляется в неврологическом отделении.

При синусовой брадиаритмии отмечаются повышенная утомляемость, предобморочное состояние. Усиление симптомов сопровождается стремительным падением кровяного давления, далее развивается коллапс, либо аритмический шок. В результате такого синдрома может наступить быстрая смерть. В пожилом возрасте болезнь проявляется в виде кардиосклероза.

Также отмечаются постоянные скачки кровяного давления, одышка, потеря аппетита, холодный пот. Человек становится рассеянным, концентрация внимания снижается.

Дыхательная брадиаритмия сопровождается учащением сердцебиения на вдохе и урежением ритма на выдохе. Если дыхание задержать, патологические проявления исчезают. Если это не случается, можно предположить наличие дыхательной синусовой брадиаритмии.

Блокада сердца у ребенка

В детском возрасте заболевание протекает чаще всего бессимптомно — однако при выраженной форме не исключаются слабость, головокружение и головные боли.

Увеличение электронной систолы сердца

При такой форме заболевания происходит преждевременное сокращение сердечной мышцы относительно следующего сокращения.

Причина заключается в возникновении возбуждения, вызывающего сокращение. Импульсы могут поступать из синусового узла Кис-Флака. Преждевременные сокращения сердца можно отнести и к синусовой аритмии, так как возникают они в синусовом узле.

Преждевременные сокращения сердца, источником которых является синусовый узел, встречаются довольно редко. Для других типов преждевременных сокращений характерно то, что они возникают не в синусовом узле, а в других сегментах миокарда.

При обострении болезни может случиться потеря сознания, что обусловлено нарушением мозгового кровообращения.

Узловой и идиовентрикулярный ритм

Идиовентрикулярный сердечный ритм характеризуется тем, что вызывающие сокращение сердечной мышцы импульсы образуются в желудочках в одной из ножек пучка Гиса, либо в волокнах Пуркинье.

Идиовентрикулярный ритм возникает при угнетении функции центров автоматизма и является результатом серьезных поражений проводящей системы сердца. Причиной нарушения могут стать воспалительные, дегенеративные или некротические процессы. Часто таким ритмом сопровождаются термальные состояния пациентов с тяжелыми поражениями сердца.

Клиника зависит от этиологии и тяжести основной болезни, а также от желудочкового ритма. При значении ритма около 40 сокращений в минуту выраженных нарушений кровообращения может не быть. Если ритм падает до 20-30 сокращений, развивается синдром Морганьи-Адамса-Стокса и сердечная недостаточность.

Остановка синусового узла

Остановка синусового узла – это внезапное прекращение работы сердца с отсутствием сокращений предсердия и желудочков. Состояние развивается из-за того, что синусовый узел перестает подавать импульсы для сокращения.

Остановка синусового узла может произойти у человека с ваготонией (повышенный тонус блуждающего нерва) или высокой чувствительностью каротидного синуса. Состояние часто сочетается с выраженной дыхательной синусовой аритмией.

Остановка синусового узла происходит при передозировке лекарственными препаратами (хинидин, ацетилхолин), гипокалиемии, а также при болезнях сердца (острый миокардит, кардиомиопатия и др.) и хирургическом повреждении синусового узла.

Одышка

Одышка представляет собой нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха.

Сердечная одышка свидетельствует о том, что сердце не справляется с нагрузками. Причиной симптома могут стать пороки клапанов, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, воспалительные процессы в сердце и другие нарушения.

Признаки сердечной одышки:

  • затрудненное дыхание;
  • появление одышки при физических нагрузках;
  • усиление одышки в положении лежа;
  • сочетание симптома с отеками нижних конечностей, похолоданием рук и ступней, хрипами в легких.


Для выявления основного заболевания, порождающего одышку, необходимо пройти электрокардиографию, эхокардиографию, УЗИ сердца и сдать ряд анализов.

Как распознать полную форму

При полной блокаде сердца резко ухудшается самочувствие. Больной испытывает сильную слабость, отмечается похолодание рук и ног, кожа приобретает синюшный оттенок, после головокружения наступает потеря сознания. Это крайне тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

При подозрении на полную блокаду сердца пациента направляют в кардиологическое отделение и уточняют диагноз при помощи холтеровского мониторинга.

При наблюдении за больным отмечаются следующие признаки: низкое давление, одышка, нарушенное сознание хрипы в легких. Таким образом, налицо проявления острой сердечной недостаточности и нарушенного мозгового кровообращения.

 

 

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх