Основные симптомы и признаки кардиосклероза

Кардиосклероз – одна из хронических болезней сердца. Характеризуется сильным разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце, что нередко сопровождается снижением общего количества клеток.

В большинстве случаев заболевание вторично, то есть развивается на фоне каких-либо патологических процессов.

Это довольно распространенное осложнение, которое протекает в хронической форме со слабо или умеренно выраженными признаками.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины, приводящие к кардиосклерозу, разнообразны, поэтому статистику по нему собирать трудно. Однако доподлинно известно, что заболевание диагностируется практически у всех людей с хроническими поражениями сердца и сосудов.

Симптомы кардиосклероза сердца ухудшают прогноз для пациента, поскольку процесс замещения мышечной ткани повернуть вспять невозможно.

Одышка

Одышка свидетельствует о наличии хронической сердечной недостаточности, которая довольно часто развивается при кардиосклерозе. Однако этот признак появляется только спустя несколько лет после того, как соединительная ткань начинает разрастаться.

Если же человек ранее перенес инфаркт или миокардит, кардиосклероз сердца развивается быстрее, а, значит, одышка тоже появляется раньше, чем обычно при этом заболевании.

Проявляется одышка как нарушенное дыхание, при котором больному не удается восстановить нормальную частоту вдохов и выдохов. Одновременно может наблюдаться кашель, боли за грудиной, сердцебиение.

Появляется одышка следующим образом. В результате кардиосклероза ухудшается насосная функция сердца, поэтому часть крови задерживается в легких, а некоторые органы начинают испытывать ее недостаток.

Одновременно теряется эластичность стенок сердечной камеры, которые не могут принять всю доставляемую из легких кровь. В малом круге кровообращения застаивается жидкость. Ухудшается газообмен, что приводит к дыхательной дисфункции.

Выделяют 3 основных фактора, которые провоцируют одышку:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • горизонтальное положение тела.

В результате любой физической активности ускоряется циркуляция крови и повышается частота сердечных сокращений. Однако при кардиосклерозе миокард перестает справляться с подобными нагрузками, в результате чего в легких быстро скапливается лишняя жидкость.

Кровоток также ускоряется, когда человек находится под влиянием стрессовой ситуации. Нагрузка на миокард повышается, и развивается одышка.

Если человек лежит без подушки, то от ног к сердцу приливает большое количество венозной крови. Склерозированная сердечная мышца с таким объемом не справляется.

При кардиосклерозе в структуре миокарда происходят необратимые изменения, поэтому полностью устранить одышку невозможно. Этот симптом остается с человеком на протяжении всей его жизни.

Сначала одышка появляется лишь при физических нагрузках, но по мере прогрессирования болезни она начинает возникать даже в расслабленном состоянии.

Сердце в разрезе

Аритмии

Среди признаков кардиосклероза наблюдаются разные виды аритмий:

Возникновение аритмий связано с тем, что в ходе формирования соединительной ткани затрагивается проводящая система сердца.

Поскольку поражения сердечной мышцы необратимы, эти симптомы сохраняются как остаточные явления до конца жизни больного.

Устранить их с помощью лекарственных препаратов невозможно, потому что нарушения происходят непосредственно в структуре сердца.

Кашель

Причина образования кашля при кардиосклерозе – застой крови в легких, в результате чего возникает и одышка.

Из-за переполнения жидкостью бронхиальные стенки раздуваются, а это провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. Вот почему данный симптом также называют «сердечным бронхитом». Поскольку застой крови выражен умеренно, накопление жидкости в альвеолах происходит нечасто.

Кашель при кардиосклерозе сухой. Как и одышка, он появляется из-за стрессов, физических нагрузок и лежании без подушки. По мере терапии сердечной недостаточности симптом начинает проявляться реже, а иногда и полностью исчезает.

Тахикардия, как симптом кардиосклероза

Тахикардия – это повышение частоты сокращений сердца, или попросту ускорение пульса. Симптом возникает при недостаточном кровообращении и является попыткой организма привести его в норму.

Также приступы тахикардии нередко появляются вследствие механического воздействия на синусовый и атриовентрикулярный узлы, когда поблизости находится склерозированный участок миокарда.

Сильная утомляемость

Симптомы кардиосклероза сердца также включают быстрое наступление утомляемости, что является прямым следствием сердечной недостаточности.

Поскольку нарушается насосная функция, сердце выбрасывает в организм меньше крови. В результате слабых сокращений органа падает артериальное давление, а внутренние органы начинают испытывать недостаток кислорода.

Утомляемость усиливается при любых видах нагрузок. При физической активности со своими функциями не справляются мышцы, так как они не получают нужного количества кислорода.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга приводит к снижению концентрации внимания, ухудшению памяти.

Симптомы кардиосклероза

Симптомы кардиосклероза

Головокружение

Головокружения – признак поздних стадий кардиосклероза. Как правило, они возникают периодически и иногда завершаются обмороками.

Причина головокружений – острый дефицит кислорода в головном мозге. Они возникают при существенных нарушениях сердечного ритма или при резком снижении кровяного давления, в результате чего нервные волокна перестают получать питательные вещества.

Обмороки в таких случаях становятся защитной реакцией организма. Они направлены на экономию энергии, чтобы поддержать жизненно важные функции с помощью имеющегося объема кислорода.

Головокружения с эпизодическими обмороками возникают исключительно на поздних стадиях болезни, потому что к этому времени уже значительное количество кардиомиоцитов замещено соединительной тканью.

На начальных этапах кардиосклероза в сердечных функциях происходят несильные сбои, поэтому организм еще может их компенсировать.

Отеки

Еще одним признаком поздних этапов кардиосклероза становится отечность, причем она возникает у всех больных.

Причины кроются в застое крови в большом круге кровообращения и выраженном снижении функций правого желудочка.


Он отвечает за перекачку всей венозной крови в организме, и если перестает справляться с этой работой, образуется застой.

Первые отеки появляются на ногах, поскольку именно здесь наиболее сильно замедляется кровоток и понижается артериальное давление. Это происходит вследствие действия силы тяжести на организм человека.

Вначале вены нижних конечностей расширяются и увеличиваются в размере, позже часть жидкости вытекает из сосудистого русла и накапливается в мягких тканях.

Сначала отечность появляется только утром. Днем, когда человек начинает двигаться, циркуляция крови в ногах улучшается, а отеки спадают. Однако по ходу развития кардиосклероза отечность лодыжек и стоп становится постоянным явлением.

Диагностика

На начальных этапах развития кардиосклероз с трудом поддается диагностике. Соединительная ткань в миокарде только начинает разрастаться, и большинство методов попросту н улавливают незначительные скопления новых клеток. Кроме того, сами пациенты не обращаются в больницу на ранней стадии болезни, потому что симптомы их еще особо не беспокоят.

По указанным причинам диагноз кардиосклероза зачастую ставится только тогда, когда уже развивается сердечная недостаточность либо осложнения.

Обязательную диагностику заболевания проходят люди, перенесшие инфаркты и миокардиты, поскольку в подобных случаях патология сердечной мышцы зачастую становится осложнением этих болезней.

Методы диагностики кардиосклероза включают:

Осмотр В рамках диагностики кардиосклероза в первую очередь больного следует осмотреть.Процедуру проводит терапевт либо узкий специалист. В ходе осмотра невозможно определить непосредственные изменения в миокарде.

Однако врачу удается установить наличие хронической сердечной недостаточности, а она является основным проявлением кардиосклероза.

При объективном осмотре специалист использует следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • аускультация.

Анамнезом называются данные, предоставляемые больным устно в ходе беседы с врачом. Специалист спрашивает у пациента, на какие симптомы он жалуется, а также переносил ли он в прошлом такие заболевания, как миокардит, инфаркт, острые инфекционные болезни. Эта информация необходима специалисту, чтобы установить, присутствуют ли факторы риска для возникновения атеросклероза.

В ходе внешнего осмотра пациента с подозрением на кардиосклероз врач констатирует у него побледнение кожи, зачастую сопровождающее сердечную недостаточность. Также при этой болезни выявляется отечность лодыжек и стоп, но сам больной ранее не обращал внимания на эти признаки.

Кроме того, в ходе осмотра пациента врач констатирует повышение кровяного давления. Оно может быть фактором, который спровоцировал развитие кардиосклероза, признаком какой-либо первичной болезни, а также следствием поражения миокарда.

При пальпации доктор ощупывает грудную клетку. Метод малоинформативный при исследовании сердца. Он лишь позволяет определить, присутствует ли верхушечный толчок. Так называется точка на передней грудной стенке, в которую происходит отдача от сокращения желудочков, когда они наполняются кровью. Если у человека кардиосклероз, верхушечный толчок зачастую смещается, потому что сердце изменяется в форме и размере.

Перкуссией называют «выстукивание» сердца, которое проводится через переднюю грудную стенку. Цель исследования – установить границы органа, который при кардиосклерозе увеличивается. Разрастание сердца может быть как равномерным, так и односторонним, когда, например, смещается левая граница вследствие аневризмы.

Обычно процедура длится порядка 5-10 минут. Врач постукивает по грудной клетке одним пальцем и определяет, где именно происходит изменение звука: если над поверхностью легкого – звук будет более длинным и гулким, если над сердцем – коротким и приглушенным.

При проведении аускультации специалист слушает сердце пациента с применением стетофонендоскопа. Этот инструмент позволяет оценить сердечные тона, отражающие процесс наполнения кровью отделов органа и работу клапанов.

В органе в ходе процедуры могут выявляться разные изменения. Определить, какие из них свидетельствуют о кардиосклерозе, под силу только опытному специалисту.

ЭхоКГ Наиболее четко видны признаки кардиосклероза на ЭхоКГ – это один из самых информативных видов исследования сердца. Также оно называется УЗИ (ультразвуковое исследование), потому что основано на воздействии ультразвуковых волн.Процедура проходит абсолютно безболезненно и неинвазивно, то есть без каких-либо повреждений кожных покровов. Эхокардиография позволяет выявить показатели механической работы сердца – насосную функцию, частоту сокращений, а также изменения в структуре органа.

Чаще всего для постановки диагноза кардиосклероза используется трансторакальное ЭхоКГ. Проводится оно следующим образом. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок.

На его грудную клетку врач наносит специальный акустический гель, а затем устанавливают особо чувствительные датчики, которые считывают малейшие шумы и колебания. Отклонения могут вызываться физиологическими причинами, а могут и свидетельствовать о наличии патологического процесса.

ЭхоКГ – это технически несложный метод исследования, не требующий какой-либо предварительной подготовки. Продолжительность процедуры – порядка 15 минут. Такой промежуток времени необходим, чтобы прибор успел обработать полученные данные.

Метод эхокардиографии позволяет выявить у больных кардиосклерозов целый ряд патологических изменений:

  1. нарушение сократимости сердечной мышц;
  2. склерозирование или фиброз;
  3. истончение стенки сердца в склерозированной зоне;
  4. нарушение проводящей способности миокарда;
  5. сужение коронарных сосудов;
  6. нарушение функций клапанов;
  7. изменение размеров и формы сердца.

Высокая информативность исследования и простота его проведения делает эхокардиографию самым эффективным методом диагностики кардиосклероза.

Электрокардиография При электрокардиографии специалист оценивает биоэлектрическую активность сердца. Образовавшись в синусовом узле, импульс проходит дальше по проводящим волокнам. В то же время кардиомиоциты начинают активно сокращаться в разных сердечных отделах.В ходе процедуры специальные электроды регистрируют направление, в котором движется импульс. Это позволяет кардиологу определить изменения в структуре миокарда и определить, насколько нарушены его функции.

С помощью электрокардиографии специалист оценивает 3 основные функции сердца:

  1. автоматизм;
  2. возбудимость;
  3. проводимость;

Автоматизм заключается в возможности сердца производить импульс, вызывающий сердечное возбуждение. На ЭКГ видна частотность сокращений органа и экстрасистолия – возникновение импульсов за пределами общего ритма.

Возбудимость проявляется в возбуждении сердца при воздействии биоэлектрического импульса. Показателем нормы считается начало сокращений миокарда в ответ на посылаемый импульс.

Функция проводимости проявляется в возможности сердца отсылать импульсы в кирдиомиоциты из точки их возникновения. ЭКГ позволяет с точностью определить, какие именно сердечные отделы начинают сокращения в первую очередь и какие не успевают за общим ритмом вследствие нарушений проводящей функции.

На проведение процедуры ЭКГ требуется не более 10-15 минут. Это время включает подготовку к исследованию, в ходе которой области запястий, передней стенки грудной клетки и лодыжек и смачивают специальным составом, который облегчает проникновение импульсов. Это может быть обычная вода или мыльный раствор.

В стандартной электрокардиографии применяется 5 разновидностей электродов, которые различаются по цвету:

  • красный – для правой руки;
  • желтый – для левой;
  • зеленый – для левой ноги;
  • черный – для правой;
  • 6 присосок для грудной клетки.

Процедура ЭКГ проводится абсолютно безболезненно, а результаты становятся известны быстро. За счет этих преимуществ электрокардиография снимается повторно в ходе лечения для оценки его эффективности.

При кардиосклерозе на ЭКГ просматриваются характерные изменения:

  • низкое напряжение зубцов QRS;
  • мерцающие или трепещущие предсердия;
  • сниженный или отрицательный зубец Т;
  • блокады.

Низкий вольтаж QRS-зубцов  свидетельствует об ухудшении затрудненном сокращении желудочков. По Т-зубцу судят о функции возбудимости миокарда. Мерцающие предсердия указывают на наличие тахикардии. Блокады показывают нарушения проводимости.

Подробную расшифровку результатов ЭКГ проводит специалист. Полученных данных оказывается достаточно для определения разновидности кардиосклероза, поиска участков с очагами и диагностики осложнений.

Рентген
  • Проведение рентгенографии не обязательно для диагностики кардиосклероза, потому что не позволяет четко увидеть изменения в миокарде. Однако для постановки предварительного диагноза рентген иногда назначают, тем более исследование проводится быстро и абсолютно безболезненно.
  • Больной в ходе процедуры получает некоторую дозу радиации. Хотя она и несущественна, для беременных женщин и детей это может быть опасным, поэтому им рентген противопоказан.
  • На рентгеновском снимке просматриваются обе стороны сердца. Если развитие кардиосклероза достигло поздней стадии, специалист выявляет увеличение сердца.
  • Кроме того, на рентгене могут определяться большеразмерные аневризмы, но просматриваются они далеко не всегда.
КТ и МРТ
  • Два вида томографий — компьютерная и магнитно-резонансная — показывают высокую точность при определении изменений в структуре сердца.
  • Методы немного отличаются по механизму формирования картинки, но оба одинаково важны для успешной диагностики кардиосклероза.
  • Полученные в ходе исследований изображения позволяют обнаружить даже незначительные очаги соединительной ткани, которые обычно появляются после инфарктов.
  • Диффузии сложнее поддаются диагностике, потому что плотность сердечной мышцы изменяется однородно. Сердечные сокращения постоянны, поэтому не представляется возможным получить четкую картинку.
Сцинтиграфия
  • Сцинтиграфия является инструментальным способом исследования. В ходе процедуры в кровь пациента вводят особые вещества, которые помечают конкретный вид клеток.
  • В случае кардиосклероза медицинский интерес представляют кардиомиоциты. В пораженных клетках контраст либо не накапливается, либо откладывается в существенно меньших количествах, нежели в здоровых.
  • Контраст вводят внутривенно, а затем выжидают какое-то время, чтобы он успел равномерно распределиться по сердечной мышце. После этого делают снимок, на котором становится видно, как именно растеклось вещество в миокарде.
  • Если человек здоров, контраст отложится равномерно по всему миокарду. При очаговом кардиосклерозе на снимках будут различаться участки, свободные от вещества. Кардиомиоциты в этих зонах повреждены или полностью замещены клетками соединительной ткани.
  • Сцинтиграфия – высокоинформативное и безопасное для здоровья исследование. Лишь в редких случаях наблюдаются аллергические реакции на контрастное вещество. Результаты пациент получает в течение нескольких часов.
  • Минус сцинтиграфии по сути один, но очень существенный – ее дороговизна. Отчасти это объясняется низкой распространенностью исследования. Сейчас оно проводится исключительно в крупных медицинских диагностических центрах, которые располагают соответствующим оборудованием и реактивами.
Лабораторные способы
  • В рамках диагностики проводятся анализы мочи и крови, но каких-то характерных изменений в биоматериалах не обнаруживается. Однако по результатам лабораторных исследований выявляется причина, спровоцировавшая развитие кардиосклероза.
  • Исследование крови больного миокардитом покажет признаки воспалительного процесса, атеросклероз проявляет себя повышенной концентрацией холестерина. Все эти результаты предоставляют косвенные данные об изменениях миокарда, характерных для кардиосклероза.
  • Анализы мочи и крови имеют принципиальное значение для назначения поддерживающей терапии. Особенно важно оценить функции почек и печени перед назначением любых медицинских препаратов.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх