Признаки и симптомы миокардита сердца

Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце. Существует несколько причин, по которым он может быть запущен: инфекции, аллергии либо интоксикация.

Стенки миокарда состоят из нескольких слоев:

Эндокард Внутренний слой, который присутствует во всех трех камерах сердца.
Миокард Мышечный слой, который распределен неравномерно. В большей степени он утолщен в области левого желудочка, в наименьшей мере присутствует в районе предсердий.
Эпикард Располагается снаружи и выполняет защитную функцию. Этот слой продуцирует специальную смазку, которая необходима для снижения силы трения в моменты сокращения.

Стенка сердца состоит из мышечных клеток –  миокардиоцитов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Они могут быть типичными и атипичными:

Типичные клетки Необходимы для реализации сократительной функции и выталкивания крови.
Атипичные миоциты Это измененные клетки, проводящие электрические импульсы и стимулирующие процесс сокращения типичных клеток.

Рассматривая структуру сердца, необходимо сказать, что оно состоит из нескольких камер:

  • правого и левого предсердий;
  • правого желудочка;
  • левого желудочка.

Задачей правого и левого предсердий является прием венозной и артериальной крови. Их мышечный слой не отличается толщиной, так как они не испытывают значительных нагрузок.

В правый желудочек попадает венозная кровь из правого предсердия, которую он направляет в малый круг кровообращения.

Левый желудочек обеспечивает прием артериальной крови из левого предсердия, направляя ее большой круг кровообращения. Именно этот процесс дает самую большую нагрузку, что и обуславливает необходимость в толстом мышечном слое.

Механизм сокращения сердца

  • Формирование электрического импульса в синусовом узле, который локализуется в верхней части межпредсердной перегородки. Дальнейший переход импульса в стенки предсердий, которые сокращаются, выбрасывая кровь в желудочки.
  • Под воздействием импульса происходит сокращение стенок желудочков, которые направляют кровь в круги кровообращения. При этом происходит расслабление предсердий.
  • Расслабляются предсердия и желудочки. Формируется новый импульс.

Так происходит при отсутствии каких-либо нарушений. При миокардите наблюдаются следующие изменения: мышечные волокна повреждены инфекциями или токсинами.

Это приводит к тому, что иммунная система неадекватно воспринимает некоторые молекулы миокарда, принимая их за чужеродные.

Таким образом, развивается аллергия, провоцирующая дальнейший разрушительный процесс. С течением времени происходит процесс рубцевания участков с поврежденными клетками. Миокардит может быть острый и хронический.

Симптомы миокардита

Симптомы миокардита

Основные

Воспаление сопровождается развитием клинической картины, которая не является специфической. Исключительно по наличию этих признаков нельзя говорить о миокардите.

Боли, которые могут быть продолжительными и различными по характеру Они не зависят от нагрузки, оказываемой на организм, и могут развиваться в состоянии покоя. В некоторых случаях отмечается дискомфорт в грудине.
Cбои в работе сердца, нарушенное сердцебиение – усиленное, с повышенной частотой Изменение сердцебиения также не является специфическим признаком воспаления миокарда, однако благодаря ему можно понять, что присутствуют какие-то нарушения именно в этом органе.
Симптоматика, характерная для сердечной недостаточности Одышка, давление в области правого подреберья, отечность нижних конечностей к концу дня, кашель, уменьшение объема выделяемой мочи, цианоз пальцев конечностей.
Субфебрильная температура, быстрая утомляемость Эти признаки выявляются практически у всех пациентов, однако их связывают не столько с миокардитом, сколько с первопричиной воспаления.
Симптомы первичного заболевания Причиной может стать инфекция или аутоиммунный процесс, это могут быть признаки, связанные с ожогом или трансплантацией. Благодаря им появляется возможность установить причину миокардита.

При разных формах

Для инфекционной формы миокардита характерны:
  • перенесенная недавно инфекция;
  • повышение температуры тела и обычные признаки развития инфекции;
  • наличие признаков воспаления в ОАК;
  • выявление в анализах антител к некоторым возбудителям заболеваний;
  • выявление самих возбудителей.
При аллергической форме наблюдаются:
  • симптоматика, свойственная развитию аллергической реакции или аутоиммунного заболевания;
  • симптомы аутоиммунизации, подтвержденные лабораторными анализами.
При идиопатической форме Не обнаруживают симптомов болезней, которые могли бы спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы миокардита у взрослых и детей могут возникнуть после пересадки органа – трансплантационная форма или после тяжелого ожога (ожоговая).

Ревматического

Симптоматика ревматического миокардита аналогична признакам заболевания неревматической природы.

Существуют основные и дополнительные критерии, по которым можно утверждать, что развивается ревматический миокардит.

Основные:
  • воспаление эндокарда, миокарда или эпикарда;
  • воспалительный процесс в суставах;
  • поражение нервной системы;
  • эритерма – поражение кожных покровов в форме колец красного цвета;
  • узелки под кожей.
Дополнительные критерии:
  • наличие в анамнезе ревматизма или ревматических поражений миокарда;
  • боли в суставах;
  • повышение температуры;
  • рост лейкоцитов и СОЭ;
  • характерные изменения на ЭКГ;
  • рост концентрации С-реактивного белка.

Диагностика

Перкуссия
  • позволяет при помощи выстукивания определить границы органа;
  • при воспалительном процессе происходит увеличение сердца в размерах, которое возникает за счет воспаленного мышечного слоя  стенки;
  • по тому, насколько увеличено сердце, можно судить о степени тяжести заболевания.
Осмотр При осмотре могут быть выявлены признаки сердечной недостаточности:

  • цианоз пальцев конечностей;
  • развитие одышки;
  • поза пациента, при которой он упирается руками в кушетку, так как это позволяет облегчить процесс дыхания;
  • отечность нижних конечностей;
  • хрипы при дыхании;
  • набухание вен, расположенных на шее.
Аускультация
  • метод выслушивания позволяет выявить приглушенные тоны, а также шум на верхушке сердца;
  • приглушенность возникает вследствие изменения силы сокращения мышечного слоя, шум обусловлен возникновением внеочередных сокращений желудочков, которые происходят из-за раздражения вследствие воспаления;
  • эти методы не дают возможности с точностью говорить о миокардите;
  • поэтому проводятся дополнительные исследования.
ЭКГ
  • Возможны случаи, когда ЭКГ не показывает никаких изменений при миокардите. О наличии воспаления может идти речь, когда присутствуют изменения ритма и проводимости импульса в сердце.
  • Выявляемые на ЭКГ нарушения могут быть не постоянны и могут пропадать после приема лекарственных средств или самостоятельно. Поэтому необходимо проходить ЭКГ дважды – до использования препаратов и после.
  • Постоянные изменения на кардиограмме, которые не пропадают с течением времени, могут являться симптомами хронического миокардита, вызванного склерозированием тканей.
Рентген, КТ, МРТ Когда наблюдается увеличение левого желудочка, речь в большинстве случаев идет о заболевании средней степени тяжести.Тяжелая форма воспаления сопровождается следующими изменениями:

  • все отделы сердца гипертрофированы;
  • наблюдается расширение легочных сосудов.
УЗИ сердца
  • благодаря УЗИ можно провести дифференциальную диагностику, отличив миокардит от других патологий;
  • во время обследования могут быть выявлены гипертрофия сердца и утолщение его стенок;
  • допплерография дает возможность изучить кровоток в венечных сосудах и полостях сердца.
Анализы крови
  • Для постановки диагноза проводят общий анализ крови, биохимический, определение уровня антител, а также иммунологическое исследование.
  • Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса: рост лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимия выявляет отклонение от нормы концентрации белков в крови, а также высокие показатели содержания С-реактивного белка. В БАК также будет показан рост уровня концентрации отдельных ферментов, который говорит о том, что происходит разрушение мышечных волокон под воздействием воспаления.
  • Анализ антител свидетельствует о том, что в крови увеличено содержание антител, защищающих организм от вирусов и бактерий.
  • Иммунологический анализ отражает изменения, говорящие о развитии аутоиммунных реакций.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх