Симптомы и признаки васкулита

Васкулит – это группа заболеваний, поражающих сосуды. В основе любого вида васкулита лежит иммунопатологическое воспаление кровеносных сосудов. Следствием заболевания становится изменение функционирования органов, зависящих от доставки крови по воспаленным сосудам.

Воспалению могут подвергнуться артерии, вены, артериолы, капилляры, венолы. Для разных видов заболевания характерно поражение определенных сосудов и, соответственно – наличие разных групп симптомов.

В зависимости от происхождения, васкулиты подразделяются на первичные (самостоятельное заболевание) и вторичные (являются следствием других болезней).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Однозначной первопричины возникновения заболевания ученые не выявили. В большинстве случаев это аномальная реакция организма на перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

Другая версия – аутоиммунный ответ организма на собственные клетки тканей кровеносных сосудов. Т. е. организм вдруг начинает воспринимать их как чуждые элементы и начинает разрушать. Существует и версия о наследственной предрасположенности.

Развитие всех видов васкулита происходит по одинаковому сценарию с длительным хроническим течением. Нарушается иммунитет, развиваются аутоиммунные реакции во всем организме, но больше всего там, где наибольшее скопление кровеносных сосудов.

Обострение заболевания может быть спровоцировано переохлаждением, аллергическими реакциями, инфекциями, вакцинациями, чрезмерным солнечным облучением.

Самые распространенные формы васкулита:

Уртикарный Разрушает мелкие сосуды и проявляется высыпаниями на коже по подобию крапивницы.
Аллергический Поражает сосуды под воздействием аллергической реакции.
Узелковый Разрушает средние и мелкие сосуды.
Неспецифический аортоартериит Поражает аорту и крупные сосуды, которые от нее отходят.
Гранулематоз Вегенера Разрушает мелкие сосуды бронхо-легочной системы и почек.

Кожные симптомы васкулитов

Диагностика

Чем раньше и достоверней будет диагностирован васкулит, тем больше шансов не допустить поражения жизненно-важных систем и органов. Специфических способов диагностики нет.

Это комплекс разнообразных лабораторных и аппаратных методов, направленных на выявление хронических очагов воспаления, инфекций:

Общий анализ крови Результаты исследования при воспалении сосудов могут показать:

  • ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ), определяющее наличие воспалительного процесса;
  • увеличение общего количества лейкоцитов и их особой разновидности, отвечающих за аллергические реакции (эозинофилы);
  • уменьшение гемоглобина, указывающее на наличие анемии;
  • обнаруженное при исследовании нормальное количество тромбоцитов указывает на то, что кровоизлияния на коже вызваны не нарушением свертываемости крови, что является еще одним фактором в пользу диагноза «васкулит».
Дополнительные исследования на свертываемость крови Проведение дополнительных тестов необходимо, чтобы убедиться, что свертываемость крови находится в пределах нормы.
Анализ крови на иммунологические факторы Проводят для выявления наличия иммунных клеток, участвующих в аллергических реакциях. Для обнаружения повышения концентрации антител, указывающее на аутоиммунное воспаление. Для выявления ревматоидного фактора.
Биопсия кожи Это достоверный метод для диагностирования аллергического и уртикарного васкулита. После взятия фрагмента кожного покрова проводится гистологическое исследование (изучение срезов ткани под микроскопом). Возможно обнаружение признаков воспаления или некроза.
Биопсия ткани почек Этот вид исследования проводят при диагностировании гранулематоза Вегенера. Метод очень информативен. В результате исследования взятого фрагмента ткани почки можно уверенно определить, является ли поражение органа следствием васкулита.
Общий анализ мочи Данное исследование необходимо для выявления возможного вовлечения в патологический процесс почек. Процесс воспаления сопровождается появлением крови или белка в моче.
УЗИ почек Служит для проверки состояния данного органа. С помощью данного исследования гранулематоз Вегенера можно отличить от других почечных заболеваний.
Тесты на выявление аллергена Назначают при подозрении на аллергическую составляющую заболевания.
ЭКГ, УЗИ, рентгенологическое исследование сердца Эти виды аппаратных обследований проводят при подозрении на дисфункции сердечной мышцы вследствие васкулезного поражения артерий, снабжающих ее кровью. При васкулите происходит увеличение нагрузки на левый желудочек и, как следствие – утолщение его стенок.

  • УЗИ кровеносных сосудов. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть крупные сосуды организма и выявить наличие сужения просвета в них.
  • Допплерография. Данный вид исследования позволяет оценить интенсивность кровотока в сосудах.
  • Дуплексное сканирование. Этот метод  представляет собой тандем УЗИ и допплерографии. Позволяет наиболее полно и наглядно оценить масштабы и локализацию поражения сосудов.
Реовазография Используется для оценки кровотока в сосудах. Метод устаревший, практически не применяется. Его современный «заменитель» – допплерография.
Ангиография Исследование служит для определения степени сужения внутренних просветов сосудов. В вены вводят контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки, на которых виден «подкрашенный» кровоток.
Риноскопия и ларингоскопия Риноскопия – это осмотр слизистой носа при помощи специального аппарата риноскопа. При необходимости делают биопсию (берется фрагмент слизистой на исследование под микроскопом). Ларингоскопия – осмотр слизистой гортани с ларингоскопом. Данные обследования проводят при подозрении на гранулематоз Вегенера.
Рентгенография легких Проводят для обследования легких на предмет обнаружения уплотнений и полостей.
МРТ или КТ легких Данные методы служат для обследования легких. Являются более точными, чем рентгенография.

Симптомы васкулита

У различных видов болезни симптоматика имеет как общие проявления, так и специфические. Симптомы васкулита зависят от зоны локализации пораженных кровеносных сосудов.

Наиболее выражены симптомы васкулита у детей. Оперативное выявление заболевания может предотвратить поражение жизненно-важных органов.

Общие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • высыпания на коже;
  • болевые ощущения в суставах.

Профилактика васкулита

Остальные симптомы характерны для каждого конкретного вида:

Аллергический При аллергическом васкулите поражаются мелкие сосуды кожного покрова. Болезнь сопровождается высыпаниями на коже.

Заболевание может быть вызвано множеством факторов:

  • наличием в крови продуктов жизнедеятельности бактерий (например, стафилококков), вирусов, грибков;
  • очагами хронических воспалений (туберкулез, гайморит, тонзиллит и т. д.);
  • частыми переохлаждениями;
  • реакцией на прием некоторых медицинских препаратов;
  • воздействием химикатов;
  • радиацией (в том числе – при проведении терапии онкологии);
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • эндокринными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и т. д.);
  • реакцией на различные аллергены.

При этом проявления аллергического васкулита разных видов отличаются.

Уртикарный Уртикарный васкулит – одна из разновидностей аллергического. По внешним проявлениям напоминает крапивницу. Если смотреть фото, то кожная реакция напоминает расплывчатые розовые пятна.

Отдельные волдыри «расплываются», соединяясь ареолами. Главным отличием данной формы васкулита от обычной крапивницы является то, что высыпания не исчезают после исчезновения провоцирующего аллергического фактора.

Заболевание имеет хроническое течение.

Есть еще несколько отличий от крапивницы:

  • волдыри не зудят, а вызывают боль;
  • после исчезновения высыпаний на коже остаются подкожные кровоизлияния (синяки) или пигментация;
  • повышается температура тела;
  • появляется боль в суставах;
  • нарушаются функции пищеварительной системы;
  • возможен воспалительный процесс в почках.
Геморрагический Первый этап данного заболевания – поражение мелких кровеносных сосудов, второй – проявления на кожных покровах, поражение внутренних органов. Заболевание очень серьезное. Пациенты, подлежащие госпитализации, направляются в терапевтический стационар.

Механизм возникновения заболевания: по неизвестным причинам происходит сбой в иммунной системе, который вызывает образование иммунных комплексов в крови. Они оседают на внутренних стенках кровеносных сосудов и вызывают воспалительный процесс.

Провоцирующими факторами для начала заболевания могут стать переохлаждение, ангина, тонзиллит, фарингит, вакцинация.

Проявляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Появление красных зудящих пятен на задней поверхности ног и внутренней зоне рук, переходящих в подкожные кровоизлияния. После исчезновения остаются пигментные пятна.
  • Патологический процесс переходит на суставы, вызывая их воспаление. Внешне заметна припухлость крупных суставов. Этому сопутствуют болевой синдром и скованность при движениях.
  • Патологический процесс затрагивает и внутренние органы:
    • поражение ЖКТ характеризуется приступообразными или колющими болями, рвотой, примесью крови в кале;
    • воздействие на почки проявляется присутствием крови в моче.
Узелковый периартериит Данное заболевание является разновидностью аллергического васкулита. Поражаются мелкие и средние кровеносные сосуды.

Причинами могут стать множество факторов, таких как: наследственная предрасположенность, прием некоторых медикаментозных препаратов, гепатит В, герпес и пр.

Механизм возникновения и течение заболевания схожи с другими видами васкулита. Сначала развивается аутоиммунное воспаление на внутренних стенках сосудов, затем сужаются внутренние просветы. Следствием является нарушение кровообращения в конкретном органе, которое может привести к его инфаркту.

Симптоматика заболевания:

  • лихорадка, проявляющаяся хаотичным повышением и понижением температуры;
  • прием антибиотиков не приводит к прекращению лихорадочного состояния;
  • резкое снижение массы тела (что нередко приводит к ошибочному диагнозу онкологии);
  • резко выраженный болевой синдром в икроножных мышцах и коленных суставах;
  • виды высыпаний на коже могут носить различный характер:
    • пузырьки;
    • красные пятна;
    • волдыри;
    • омертвление участков кожи на изъявлениях.
  • поражение сердечно-сосудистой системы:
    • стенокардия (вследствие ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы);
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда (при состоянии резкого кислородного голодания миокарда);
    • повышение артериального давления (гипертония);
    • покалывание и онемение суставов кистей рук при поражениях сосудов этих зон (синдром Рейно);
    • воспаление вен (флебит).
  • поражение почек: от гломерулонефрита – до почечной недостаточности при длительном течении заболевания;
  • поражение нервной системы. Может проявляться как поражением одного крупного нерва (мононеврит), так и нескольких (полиневрит). Самым серьезным осложнением может стать инсульт головного мозга;
  • патологический процесс в легких может перетечь в бронхиальную астму или воспаление легких аутоиммунного происхождения;
  • поражение органов брюшной полости:
    • нарушение функционирования ЖКТ (боль, отрыжка, вздутие);
    • увеличение печени;
    • язвенные поражения кишечника;
    • тошнота, рвота, боль в верхней части брюшной полости.
Гранулематоз Вегенера Данное заболевание характеризуется поражением мелких сосудов почек и дыхательной системы. Поэтому симптомы зависят от течения заболевания.

При локальном поражении в патологический процесс вовлекаются сосуды верхних дыхательных путей. При ограниченном – поражаются еще и сосуды легких.

При генерализованном течении – в процесс вовлекаются сосуды верхних дыхательных путей, легких и почек.

Симптомы заболевания:

  • поражения верхних дыхательных путей:
  • сухость и заложенность носа;
  • носовые кровотечения;
  • повышение температуры;
  • боль в ухе;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • боль в горле.
  • поражение легких:
  • существенное повышение температуры тела;
  • сильный кашель (возможен с выделением крови);
  • поражение почек:
  • боль в пояснице;
  • увеличенная температура;
  • уменьшение мочеобразования.

Иногда при гранулематозе Вегенера могут поражаться суставы (заболевания проявляется болью и отеками), сердце (миокардит, перикардит, инфаркт), ЖКТ.

Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) Это хроническое заболевание, вызванное патологическим воспалительным процессом в аорте и крупных кровеносных сосудах, отходящих от нее. Процесс воспаления заканчивается рубцеванием и склерозированием сосудов.

Симптоматика заболевания проявляется довольно остро:

  • повышается температура;
  • появляется утомляемость и сонливость;
  • болят суставы и мышцы;
  • появляются головные боли и головокружения;
  • бывают обмороки, прогрессирует нарушение памяти;
  • ухудшается зрение;
  • повышается артериальное давление (при поражении дуги аорты и сосудов, отходящих к рукам, давление на левой и правой руках различается);
  • проявляются симптомы стенокардии (боль за грудиной различной интенсивности);
  • нарушение деятельности ЖКТ:
  • нарушение пищеварения;
  • поносы или запоры;
  • боли в животе и вздутие;
  • признаки поражения легочной артерии:
  • кашель с отделением мокроты с кровью;
  • боль в груди;
  • одышка.

Симптоматика разных видов васкулита схожа с проявлениями множества других заболеваний. Поэтому диагностирование болезни возможно только после проведения комплекса мероприятий по обследованию организма.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх