Что такое синусовая брадикардия у детей

Это заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, но у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов и может быть как вариантом нормы, так и симптомом сложного заболевания сердечнососудистой системы. Поэтому при появлении определенных признаков необходимо принять меры для своевременной диагностики и адекватного лечения данной патологии.

Выраженная синусовая брадикардия у детей является одним из симптомов:

  • тяжелой патологии проводящей системы сердца;
  • выраженных воспалительных процессов миокарда (ревмокардитов, миокардита, кардиомиопатий);
  • диффузных изменений сердечной мышцы при амилоидозах, кальцинозах и стойких обменных нарушениях с изменением структуры миоцитов или структур проводящей системы сердца, питающих артерий);
  • слабости синусового узла;
  • лекарственных отравлениях и других стойких экзогенных интоксикациях.

Данная патология требует уточнения диагноза с определением причины брадикардии, динамического наблюдения специалиста, назначении адекватного лечения, которое подбирается индивидуально, чаще в условиях стационара с постоянной коррекцией терапии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается при вегето-сосудистой дистонии и гормональном дисбалансе и корректируется приемом мягких растительных препаратов, курсами физиотерапевтического лечения, массажа, ЛФК, санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

ЭКГ при синуссовой брадикардия

Виды

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

Синусовая брадикардия Развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма).
Гетеротопная брадикардия Нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

В зависимости от степени тяжести брадикардию подразделяют:

  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

Дополнительно выделяют:

Относительную брадикардию Возникает при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе).
Абсолютную брадикардию Развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Миграция водителя ритма развивается при значительном ослаблении источника (пейсмекера) ритма синусового узла. При этом водителями ритма могут выступать различные пейсмекеры, локализованные в предсердиях, желудочках или АВ- соединениях.

Угнетение синусового узла связано с воспалительными процессами в миокарде, врожденных аномалиях сердца и/или его проводящей системы, миокардиодистрофиях и кардиопатиях, у детей с патологическим спортивным сердцем и при ВСД.

В большинстве случаев дети не предъявляют субъективных жалоб и диагноз ставиться на основании анализа ЭКГ. Обычно эктопические (несинусовые) ритмы имеют менее выраженный автоматизм, поэтому их называют медленными или замещающими.

При выраженных патологических изменениях миокарда патология проявляется клиническими проявлениями основного заболевания. Лечение патологии также направлено на терапию заболевания или функционального состояния, вызвавшего возникновение миграции источника ритма.

Причины

К причинам возникновения брадикардии в детском возрасте относятся:

Различные заболевания эндокринной и нервной системы:
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • неврозы различного генеза;
  • ликвородинамические нарушения, повышение внутричерепного давления;
  • гормональные сбои или дисбалансы;
  • острые нарушения церебрального кровообращения;
  • мигрень, синдром Миньера;
  • энцефалиты, менингиты;
  • нервно-дистрофические заболевания;
  • резидуальные явления после травмы головы;
  • перинатальная энцефалопатия.
Органические и/или функциональные заболевания сердца:
  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • новообразования в полости сердца.
Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:
  • токсическая, дифтерийная, брюшнотифозная кардиодистрофия;
  • гриппозный, коревой, скарлатинозный кардит;
  • тонзилогенная кардиомиопатия;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок;
  • внутриутробная инфекция.
Острые отравления:
  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.
Другие патологии:
  1. стойкие нарушения обмена веществ, электролитов;
  2. острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени);
  3. быстрый рост внутренних органов;
  4. вегето-сосудистая дистония;
  5. профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии. Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Постепенно компенсаторные механизмы истощаются, что приводит к патологическим нарушения в миокарде, значительным внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии, а затем и дилатации полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Поэтому важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью, стойким снижением работоспособности, сонливостью и периодическими приступами слабости, постоянная вялость;
  • стойким снижением аппетита (у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями);
  • головокружением;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые учащаются.
ЭКГ у детей при брадикардии

Явным признаком брадикардии считается стойкое замедление пульса, уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм) и наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Лечение

При умеренной брадикардии Назначаются препараты:

  • корень женьшеня;
  • экстракт элеутерококка;
  • кофеин.
При выраженной брадикардии Нарушается системное кровообращение со стойким снижением транспорта кислорода в ткани и органы, оправдано длительное применение антиаритмических лекарственных средств:

  • белладонна;
  • красавка;
  • изадрин;
  • эфедрин и другие лекарственные препараты.

Все препараты, дозы, кратность и длительность приема подбираются индивидуально врачом-кардиологом в условиях стационара.

При брадикардии, которая сопровождается приступами Морганьи-Стокса – потеря сознания на фоне стойкой ишемии миокарда и ЦНС, связанными с блокадой сердца — ребенку имплантируют специальный электрод – искусственный водитель ритма.

При легкой брадикардии рекомендуется:
  • нормализация режима дня, сна и бодрствования;
  • соблюдение диеты, обогащенной солями калия и магния (печеный картофель, бананы, орехи, сухофрукты, морепродукты) и ограничение маринадов, копченостей, острых, соленных и жареных блюд;
  •  лечение фоновых заболеваний;
  • профилактика переохлаждений, частых эпизодов вирусной инфекции;
  • длительное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • массаж;
  • аромо – и климатотерапия.
  • лечение вегето-сосудистой дистонии – основной причины данного заболевания.

Из народных средств широко используются:

  • смесь ядер грецких орехов, лимоном, кунжутным маслом и сахаром;
  • настой из еловых или сосновых веток;
  • отвар тысячелистника, корня валерианы;
  • настои из сборов лекарственных трав;
  • отвар шиповника с майским медом.

Можно ли заниматься спортом

Детям, страдающим брадикардией, необходимо занятие спокойными видами спорта, не требующих изнурительных тренировок и серьезных физических нагрузок. Нужно совместно с опытным тренером разработать комплекс упражнений с рациональными нагрузками.

Дополнительно необходимо длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, щадящие методы закаливания, солнечные ванны, занятия в бассейне.

При выявлении у ребенка легкой степени брадикардии необходимо динамическое наблюдение ребенка участковым педиатром, кардиологом, а при необходимости и узкими специалистами, в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию (неврологом, эндокринологом, инфекционистом).

При ухудшении состояния ребенка на фоне занятий спортом, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается:

  • раннее выявление любых патологий органов и систем, их полноценное лечение;
  • санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит);
  • отказ родителей от вредных привычек;
  • занятия спокойными видами спорта;
  • ЛФК, закаливание;
  • курсы массажа;
  • санаторно-курортное лечение при различных функциональных изменения сердца, нервной системы и различных фоновых заболеваниях;
  • плановая диспансеризация и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков брадикардии.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх