Что такое системный васкулит

Патологическое состояние организма, сопровождающееся воспалением сосудов, в медицине называют системным васкулитом. Воспалительный процесс при этом заболевании способен развиться в артериях, венах, капиллярах, артериол и прочих трубчатых образованиях, принимающих участие в кровообращении.

Системный васкулит — совокупность недугов, при которых воспаление стенок сосудов приводит к их разрушению, некротическому состоянию, а также ишемии органов и тканей.

Заболевание нередко сопровождается необратимыми поражениями почек, сердца, лёгких и прочих органов. Особенно часто васкулит проявляется на коже, что сильно заметно зрительно и часто доставляет много дискомфорта.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Все факторы, провоцирующие развитие васкулита, ещё до конца не изучены. Однако существует ряд причин, которые уже известны для современной медицины.

Предполагается, что на возникновение этого недуга влияют:

  • вирусные инфекции (вирусный гепатита С и В, цитомегаловирус, Эпштейн-Барра и пр.);
  • ослабленный иммунитет (ВИЧ/СПИД);
  • бактериальные инфекции (хламидии, стрептококки, сальмонеллы и пр.);
  • сверхчувствительность к некоторым лекарствам;
  • курение;
  • ревматизм;
  • генетическая предрасположенность.

Этиология системных васкулитов

Чаще всего системный васкулит развивается по причине перенесённого вирусного или инфекционного заболевания. В системе защиты организма происходит аномальная реакция на посторонние вредоносные микроорганизмы и на фоне этого начинается развитие воспаления сосудов. Особенно часто этот недуг проявляется после перенесённого вирусного гепатита В и С.

Системный васкулит также развивается из-за своей аутоиммунной природы. Спровоцировать воспаление в системе кровообращения может сам иммунитет, который принимает клетки тканей сосудов за инородные и начинает с ними бороться.

При генетической предрасположенности к этому заболеванию необходимо быть особенно бережным к своему здоровью. Увеличить шансы на развитие васкулита могут частые стрессы и неблагоприятные внешние факторы, к примеру, плохая экология.

Классификация

Васкулиты делятся на первичные и вторичные. В первом случае синдром относится к самостоятельным заболевания, во втором является осложнением другого недуга.

На сегодня различают несколько видов и классификаций системного васкулита, которые делятся на мелкие и средние поражения сосудов.

Также заболевания отличаются местом локализации, интенсивностью прогрессирования и особенностями в протекании.

Васкулиты, имеющие связь с иммунным комплексом и поражающие сосуды различных размеров, делятся на такие виды:
  • геморрагический васкулит;
  • эссенциальный криоглобулинемический васкулит;
  • болезнь Бахчета;
  • воспаление сосудов при ревматоидном артрите и системной красной волчанки.
Васкулиты, имеющие связь с антинейрофильными цитоплазматическими антителами, разрушающие средние и мелкие сосуды:
  • микроскопический полиартериит;
  • синдром Чардж-Стросса;
  • гранулематоз Вегнера;
  • криоглобулинемический васкулит;
  • узелковый полиартериит.

Также выделяется васкулит, связанный с наличием органоспецифических антител, он носит название болезнь Кавасаки. Этот вид заболевания поражает исключительно сосуды средних размеров.

Симптомы системного васкулита

Разнообразность и тяжесть протекания симптоматических проявлений зависит от степени поражения сосудов и типа заболевания.

Кожные синдромы при васкулитах сопровождаются геморрагическими высыпаниями, некрозами участков кожи и прочими изъявлениями. Если недуг затронул мышцы и суставы, то он обязательно будет сопровождаться болевыми ощущениями в поражённых областях. Такое воспаление сопровождается артритами и артралгиями.

При системном васкулите, вызвавшем изменения со стороны нервной системы, наблюдаются различные виды полиневропатии и мононейропатии. Также паталогические процессы в сосудах головного мозга и сердца способны вызвать инсульт, нарушение зрения, инфаркт миокарда, лёгких и почек.

Патогенез системных васкулитов

Несмотря на то что каждый подтип системного васкулита имеет свои признаки, есть клиническая картина, которая присущая всем этим заболеваниям.

Общие симптомы системных васкулитов:

  • кожные высыпания в виде мраморных пятен;
  • лихорадка;
  • цианоз конечностей;
  • разнообразные сыпи;
  • трофические нарушения;
  • боли в мышцах;
  • частые судороги, особенно в состоянии покоя;
  • полиартрит и полиалтралгия;
  • полиневрит.
Системные васкулиты у детей чаще всего проявляются таким видом недуга, как синдром Кавасаки
  • Он характеризуется наличием лихорадки, диффузно пятнисто-популёзной сыпью, конъюнктивитом, отёчностью и шелушением кожи. Заболевание поражает поверхность языка, слизистые оболочки губ и имеет наличие лимфаденопатии.
  • Если воспалительный процесс поражает коронарные артерии, то данная форма недуга способна закончиться развитием аневризмы или инфарктом.
Гигантоклеточный артериит
  • Воспаление разрушает височные, сонные и позвоночные артерии.
  • Проявляется такой вид заболевания головными болями, кожными отёками в области виска, неврологическими процессами и нарушениями со стороны зрения.
Аллергический ангиит
  • Имеет в своей симптоматике наличие бронхиальной астмы, полиневропатии и эозинофильной пневмонии.
  • Зачастую этот вид васкулита является проблемой аллергиков и любителей путешествовать по экзотическим странам.
Васкулит Вегнера
  • характеризуется проблемами с органами дыхания;
  • этот тип недуга проявляется развитие сильного кашля, синусита, некротического ринита, затруднённым дыханием и нефритом;
  • часто при поражениях пазух носа наблюдается выделение слизи с гноем и кровью, что сопровождается появлением болезненных язв на стенках органа;
  • при запущенности заболевания ко всем симптомам присоединяется одышка и боли в области груди.

Также системные васкулиты часто сопровождаются возникновение стенокардии, аритмии, развитием тромбоза и ухудшением мозгового кровообращения.

Диагностика

Начинается диагностика системного васкулита с консультации у ревматолога, нефролога и невролога, при необходимости пациента могут направить и к другим специалистам. Врачами проводится первичный осмотр, параллельно с которым, методом опроса, происходит сбор подробного анамнеза.

Далее, для диагностирования васкулита больному необходимо пройти комплекс инструментальных и лабораторных исследований. В обязательном порядке проводится полный анализ крови и мочи.

Чтобы определить локализацию воспалительного процесса и степень поражения, назначают ангиографию — обследование полости сосудов, проводимое при помощи рентгеновского излучения. В некоторых случаях могут дополнительно назначить ультразвуковое исследование.

На начальном этапе развития системные васкулиты выявляются довольно непросто. Более точный диагноз можно поставить, когда заболевание уже подвергло изменениям один или несколько органов.

В лабораторных анализах крови у таких больных имеется наличие низкого гемоглобина, тромбоцитоза, сниженного гематокрита и умеренного лейкоцитоза. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и протеин.

Классификация системных васкулитов

Также при диагностировании васкулита применяют коагулограмму на которой достаточно хорошо видны системные поражения, связаны с недугом.

Для точной достоверности могут назначить процедуру биопсии — взятие кусочка ткани из поражённого органа с сосудами. Такое обследование даст точные результаты и окончательно прояснит было ли вызвано воспаление васкулитом.

Если васкулит сопровождается симптомами, указывающими на проблемы с сердцем и лёгкими, то больному назначают дополнительные обследования в виде электрокардиограммы, рентгена грудной клетки и УЗИ органов.

Лечение

Основой в лечении системных васкулитов является восстановление функционирования поражённых органов и предотвращение дальнейшего развития недуга. Для этого больному назначают курс определённы препаратов.

Начинается лечение с противовоспалительных средств, параллельно с ними применяют иммуносупрессорный курс кортикостероидными гормонами.

Среди таких лекарств чаще всего используют:

  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон;
  • триамцинолоном.

В случае острого прогрессирования заболевания, назначаются препараты цистостатического действия. Они также рекомендованы при злокачественной почечной гипертензии, воспалении сосудов ЦНС и в случае если лечение кортикостероидами не приносит результатов.

Особенность цитостатической терапии в том, что она позволяет быстро и эффективно подавить воспаление, связанное с аномальной иммунной реакцией.

Для лечения используют такие препараты:

  • этанерсепт;
  • адалимумаб;
  • ибупрофен;
  • напрксен и пр.

При некоторых видах васкулита положена терапия антиагрегантами и антикоагулянтами. Если воспаление сосудов сопровождается нарушением периферической микроциркуляции, то пациенту назначают дополнительно никотиновую кислоту. Также в лечение системных васкулитов используют блокаторы кальциевых каналов, ангиопротекторы и вазодилататоры.

Терапия васкулитов заключается в достижении следующих целей:

  • восстановление и укрепление иммунной системы;
  • восстановление работы органов;
  • реабилитация;
  • сохранение ремиссии.

Кроме проведения медикаментозного курса лечения, при васкулитах в обязательном порядке проводятся сеансы, устраняющие из крови иммунные комплексы и имеющиеся антитела — экстракорпоральная гемокоррекция.

В особо сложных случаях васкулита лечебная терапия проводится сразу под наблюдением нескольких врачей, таких как пульмонолог, нефролог, хирург, окулист, ревматолог, отоларинголог и других.

Прогнозы и профилактика

Летальность при системных васкулитах случается довольно редко. Зачастую заболевание успешно лечиться и, как правило, имеет отличные прогнозы. Но для этого необходимо своевременно обращаться в больницу.

Перспектива трудоспособности и общего состояния здоровья зависит от формы болезни, возраста человека и правильно подобранного лечения. Предотвратить летальный исход можно, если провести полный курс назначенной комплексной терапии, после лечения пройти реабилитацию и в дальнейшем придерживаться правил профилактики.

Избежать развития системного васкулита можно, если соблюдать такие рекомендации по укреплению здоровья:

  • придерживаться здорового и правильного питания;
  • избегать недосыпания;
  • не доводить организм до переутомления;
  • вести активный образ жизни;
  • прибегать к закалыванию организма.

Чтобы не спровоцировать дисфункцию в работе иммунной системы, важно избегать не только физических, но и психоэмоциональных нагрузок.

Также стоит отказываться от необоснованных прививок и частого приёма различных лекарств. Для поддержания иммунитета необходимо два раза в год пить витаминный комплекс и включить в рацион больше овощей и фруктов.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх