Механизм скоропостижной смерти от атеросклероза

Атеросклероз относится к наиболее распространённым заболеваниям на планете, поражая сердце и сосуды других жизненно важных органов. По статистике каждый год из-за него умирают свыше 17 млн. человек во всем мире.

Если не предпринимать меры по профилактике и своевременному лечению этого заболевания, которые позволяют избежать 80% летальных исходов, через 15 лет смерть при атеросклерозе сердца и кровеносных сосудов будет поражать примерно 23 млн. человек в год.

Факторы риска

Атеросклероз развивается при воздействии на организм ряда неблагоприятных факторов:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • высокой концентрации в крови холестерина и ЛПНП (липопротеинов, имеющих низкую плотность);
  • повышенного уровня артериального давления;
  • курения;
  • ожирения;
  • заболевания сахарным диабетом;
  • недостатка физической активности, малой подвижности;
  • злоупотребления алкоголем;
  • принадлежности к мужскому полу, у которого развитие атеросклероза отмечается в среднем на десятилетие раньше по сравнению с женщинами;
  • при возрасте старше 60 лет;
  • наследственной предрасположенности.

У людей, имеющих многие из перечисленных факторов риска, возможность развития болезни в 2-3 раза выше, чем у тех, у кого они не отмечаются.

Статистика смертей

Медленный убийца

При атеросклерозе происходит поражение стенок артерий, проявляющееся скоплением в них липидов, ростом соединительной ткани и созданием атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда, препятствуя нормальному току артериальной крови.

Диагноз ставится в зависимости от проявления расстройства кровообращения в отдельных органах тела, например, поражение сердечных сосудов приводит к стенокардии и инфаркту, сосудов головного мозга — к его ишемии и ишемическому инсульту.

Прогрессирование заболевания происходит незаметно для самого больного и в этом заключается особое коварство атеросклероза. Стенки сосудов изменяются постепенно, а симптомы болезни, ее клиническое проявление, отмечаются только после практически полного перекрытия просвета кровеносных сосудов бляшками.

Как развивается атеросклеротическая бляшка

В процессе образования атеросклеротической бляшки принимают участие стенка артерии и циркулирующие в крови липиды.

Здоровый кровеносный сосуд имеет 3 слоя: эндотелий, выстилающий ее внутри, мышечные волокна, расположенные в средней части, и адвентиций – наружный слой, состоящий из соединительной ткани. В образовании атеросклеротической бляшки задействованы мышечные волокна и эндотелий.

При переваривании жиров, поступающих в организм с пищей, образуются триглицериды и холестерин. Они поступают в кровь из ЖКТ, создавая белковые комплексы, называемые липопротеинами.

Различают 3 вида этих веществ:

ЛПВП Имеют высокую плотность.
ЛПНП Имеют низкую плотность.
ЛПОНП Имеют очень низкую плотность.

Обладая минимальными размерами, ЛПВП способны с легкостью не только проникать внутрь стенки сосуда, но и выходить из нее. Эта фракция липопротеинов совершенно безопасна и не вызывает появление бляшки.

Оставшиеся две фракции отличаются большими размерами и меньшей мобильностью, не позволяющими им покинуть стенки артерии. Они принимают непосредственное участие в развитии болезни.

Под влиянием неблагоприятных факторов внутренний слой стенки сосуда утрачивает свою плотность и непроницаемость, что приводит к накапливанию в нем липопротеинов. Это способствует разрастанию мышечных клеток среднего слоя и их миграции в эндотелий. Постепенно они изменяются и начинают вырабатывать соединительную ткань, из которой состоит атеросклеротическая бляшка.

Скоропостижная смерть от атеросклероза

В наши дни атеросклероз становится все более распространенным заболеванием, встречающимся не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи в 20-30-ти летнем возрасте.

Скоропостижная смерть от атеросклероза сосудов сердца часто происходит при поражении бляшками венечных артерий.

Заболевание имеет три стадии:

Ишемическая Время от времени возникают приступы стенокардии.
Тромбонекротическая Сопровождается очень опасным состоянием – инфарктом миокарда.
Фиброзная Проявляется в виде атеросклеротического кардиосклероза.

Все эти стадии могут привести к внезапной смерти, причем до самого ее наступления болезнь может не проявлять себя сердечной болью.

Иногда люди с тяжелой формой поражения сосудов, образованием тромбов и обширных рубцов в сердечной мышце, живут долго, встречая глубокую старость, и умирают из-за другой болезни.

Но встречаются и смерти довольно молодых людей, у которых атеросклероз находится в начальной стадии, количество бляшек немногочисленно и причиной летального исхода является спазм венечных артерий, которые ими поражены. Так как в молодом организме коллатеральное кровообращение, способное компенсировать расстройство кровообращения в коронарных артериях, недостаточное, может наступить быстрая смерть.

Опасное для жизни кровоизлияние в головной мозг (ишемический инсульт) приводит к развитию очага ишемического размягчения вещества мозга. Оно происходит при поражении атеросклерозом артерий, снабжающих питательными веществами головной мозг, и формировании в них тромбов. Инсульт наиболее часто возникает при гипертонической болезни.

К чему приводит атеросклероз

Клинические проявления

По выраженности воздействия на ток крови различают два типа атеросклероза:

Нестенозирующий
  • Перекрытие просвета артерии составляет менее 50% от его диаметра. В этом случае человек может не ощущать практически никаких симптомов заболевания и не обращаться за медицинской помощью.
  • Нарушение кровообращения в жизненно важных органах (сердце и головном мозгу) может произойти внезапно при нервном потрясении, значительной физической нагрузке, сопровождающихся резким повышением АД, увеличивая риск развития инфаркта или инсульта.
Стенозирующий Перекрытие просвета сосуда составляет больше 50%, являясь причиной существенного снижения снабжения кровью больных органов с явным проявлением симптоматики заболевания.

Локализация пораженных сосудов определяет вид атеросклероза:

  • атеросклероз аорты;
  • сердца;
  • церебральный (поражает брахиоцефальные артерии);
  • периферический (поражение артерий нижних конечностей);
  • почечный;
  • мезентериальный (поражает сосуды кишечника);
  • генерализованный и мультифокальный — проявляются одновременным поражением артерий в нескольких частях тела.
При атеросклерозе аорты Отмечаются сильные боли в области грудины, способные отдавать в другие части тела.
При локализации атеросклеротического процесса в области груди Пациент может ощущать затруднение при глотании, голос становится немного хриплым, если поражена дуга аорты, могут отмечаться головокружения, кратковременные обмороки, парезы.
Поражение брюшного отдела аорты Способно вызвать перемежающуюся хромоту, ухудшение мужской потенции, ощущение зябкости, трофические язвы в области стоп, бледность ног.
При атеросклерозе сердца
  • Происходит нарушение кровообращение в левом желудочке сердечной мышцы, отвечающем за подачу крови тканям и органам всего организма.
  • Резкое нарушение его работы, характерное для обширного инфаркта миокарда, смертельно опасно.
При атеросклерозе брахиоцефальных артерий
  • Симптомы болезни зависят от уровня, на котором возникло поражение.
  • Если тип заболевания нестенозирующий, ощущается шум в ушах, ноющие головные боли, головокружения, бессонница, ослабевает кратковременная память.
  • При стенозирующем типе атеросклероза происходит тромбоз артерий головного мозга и развитие инсульта.
При поражении сонной артерии
  • Возможно развитие ТИА – транзиторных ишемических атак.
  • Они представляют собой острое нарушение кровообращения в мозге длительностью не более суток, при котором отмечается головокружение, головная боль, временное нарушение речи, зрения, мышечная слабость (парез) в одной из сторон тела, может появиться рвота.
При поражении правой подключичной артерии
  • К головокружению и головным болям добавляются ослабление слуха, нарушение зрения, равновесия (пошатывание при ходьбе), чувство онемения правой руки, зябкости в ней.
  • Мышцы этой руки атрофируются, могут появиться трофические язвы, на пальцах – сухая гангрена.
При периферическом атеросклерозе Ощущается слабость мышц ног, зябкость и онемение в ногах, возникает перемежающаяся хромота в результате появления при ходьбе судорог икроножных мышц, которые после короткого отдыха проходят, на коже стоп, голеней отмечаются трофические расстройства, которые могут привести к развитию гангрены.
Появление атеросклеротического процесса в почечных артериях
  • Приводит к почечной гипертензии, характеризующейся стойким повышением как артериального, так и диастолического давления.
  • При мезентериальном атеросклерозе отмечаются боли в области пупка через некоторое время после принятия пищи, вздутие живота, запор или жидкий стул, может появиться рвота.
  • Течение болезни может серьезно осложнить развитие инфаркта кишечника.

Диагностика

Для правильной диагностики заболевания, которая иногда бывает достаточно сложной, применяется комплекс диагностических методов:

  • исследование общих анализов крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови на содержание липидных фракций и уровня глюкозы;
  • определение коагулограммы;
  • проведение ЭКГ, показывающей работу сердца;
  • осмотр глазного дна окулистом, позволяющий выявить его изменения;
  • УЗИ, если требуется – доплеровское исследование кровеносных сосудов;
  • различные виды ангиографии.


При назначении диагностических мероприятий учитывается анатомическая локализация атеросклеротических изменений. Своевременное проведение диагностики и лечения позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и значительно улучшить состояние больного.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх