Основные стадии атеросклероза сосудов

Атеросклероз считается достаточно опасным недугом, который способен привести к отрицательным последствиям для здоровья. В своем развитии он проходит несколько этапов, охватывая начальную стадию и период появления клинических проявлений.

По ВОЗ определяют несколько степеней атеросклероза:

Первая Поражается меньше 6 % площади конкретного сосуда
Вторая 12,5 %
Третья Этот показатель составляет 25 %
Четвертая 50 %
Пятая Более половины сосуда

Доклинический период

Начальная стадия атеросклероза также называется доклинической. В данный период отсутствуют видимые изменения, однако возникают определенные проявления нарушения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

К ним относят нервно-сосудистые патологии, которые проявляются в виде появления спазмов. Также у человека могут наблюдаться тонические спазмы сосудов и прочие проявления поражения нервной системы.

На данном этапе нередко возникают нарушения в составе липоидов и липопротеинов. К ним относят увеличение холестеринемии, нарушение соотношения холестерина и фосфолипидов. Данные проблемы присутствуют продолжительный период, причем они время от времени усиливаются, а затем ослабевают.

При длительном наличии проблемы в стенках сосудов происходят морфологические процессы – в частности, гиперплазия оболочки. Также наблюдается ее липоидная инфильтрация. Понемногу развиваются склеротические поражения сосудов, однако в течение определенного времени они не влияют на кровоснабжение органов.

На раннем этапе патологии существует состояние, которое называют пресклерозом. Затем оно переходит в латентный атеросклероз, который тоже протекает бессимптомно.

Стадии развития атеросклеротической бляшки

Стадии проявления атеросклероза

На этапе клинических проявления существует 3 стадии атеросклероза сосудов, которые имеют определенные особенности:

Первая
  • На этом этапе ткани или органы страдают от проблем с кровоснабжением.
  • При этом происходят обратимые дистрофические изменения, которые провоцируют нарушения в работе органе.
  • Обычно они имеют невыраженный характер.
Вторая
  • Для этого этапа характерны более явные дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Они проявляются в виде небольших очагов или ограниченных областей поражения, которые имеют обширный характер.
  • Их появлению способствует формирование тромба в пораженных сосудах в районе их сужения.
  • Тромбоз тоже нередко возникает на этом этапе.
  • Для этой стадии характерно довольно много типичных проявлений – они отличаются в зависимости от локализации атеросклероза.
Третья
  • На этом этапе в пораженных органах формируются рубцовые изменения.
  • Этот процесс происходит вследствие продолжительных или выраженных изменений.
  • Стоит отметить, что границы между всеми этапами заболевания нередко отличаются стертым характером.
  • Аналогичные этапы проходит в своем развитии и церебральный атеросклероз.

По месторасположению

Классификация заболевания может быть построена на локализации патологических изменений в сосудах.

Венечные артерии

Первая стадия
  • Для первой ишемической стадии характерны дистрофические процессы в миокарде.
  • На этом этапе обычно не возникает явных проявлений.
  • Как правило, патологию выявляют по развитию синдрома грудной жабы напряжения.
  • Также на данном этапе могут возникать определенные отклонения на электрокардиограмме – в частности, смещение интервала S–Т. Чаще всего подобные изменения видны после физической нагрузки.
  • Также данная стадия заболевания характеризуется незначительным снижением работоспособности и появлением одышки.
Вторая стадия Называется некротической и сопровождается такими симптомами:

  • появление небольших очагов дегенерации и некроза миокарда – эти состояния часто сопровождают стенозирующий атеросклероз;
  • инфаркт миокарда определенного расположения – может сопровождаться тромбозом артерии или развиваться без него;
  • затяжной инфаркт – он также может иметь рецидивирующий характер.

Все перечисленные формы имеют общую черту – появление свежих изменений миокарда, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер.

Данный этап заболевания сопровождается характерными симптомами. Важную информацию можно получить при проведении электрокардиографии. При выполнении данного исследования удастся увидеть изменение интервала S–Т, а также зубцов Т и Q. Помимо этого, наблюдается падение вольтажа и присутствует активная динамика.

Третья стадия
  • Наблюдается состояние, которое врачи именуют атеросклеротическим кардиосклерозом. Появление рубцовой ткани может носить распространенный или очаговый характер. Обширные поля нередко создают выпячивание сердечной мышцы, которое напоминает аневризму.
  • На этом этапе возникают такие проявления, как мерцательная аритмия, недостаточность сократительной функции сердца. Нередко возникают различные блокады и сердечная астма. Также появляются застойные явления в большом и малом круге кровообращения.
  • При этом они, как правило, отличаются необратимым или прогрессирующим характером. По результатам электрокардиографии можно выявить стабильное снижение вольтажа зубцов и прочие нарушения.

Сложность при использовании этой классификации заключается в том, что некроз и тромбообразование часто происходят повторно. Однако это случается на фоне присутствующего кардиосклероза, который появляется вследствие появления в прошлом очагов некроза и тромбов в миокарде.

В подобных ситуациях атеросклероз относят к 3 этапу. При этом нередко возникают изменения, характерные и для 2 стадии.

Скорость развития атеросклероза в разных отделах коронарной системы бывает разной. Если патологические изменения локализуются в левой артерии, то впоследствии могут появиться свежие тромбозы справа, причем нередко возникают явления, присущие второй стадии.

Стадии атеросклероза по микроскопическим критериям

Аналогичное соотношение нередко наблюдается при последовательном нарушении некоторых ветвей одной артерии, что существенно усложняет обозначение стадии патологических процессов в сердце. Однако в большинстве случаев дифференциацию все же удается произвести.

Повторные процессы развития некроза и тромбообразования, которые появляются на фоне присутствующего кардиосклероза, обычно относят к третьей стадии. Если же выявляется их новое расположение, то старые изменения относят к третьему этапу, а свежие процессы – ко второй стадии. Однако на практике такую оценку достаточно сложно осуществить.

Почечные

Первая стадия Называют ишемической, отличается снижением почечного кровотока. При этом остальные функции почек остаются в норме. Ишемия этого органа провоцирует развитие артериальной гипертензии.
Вторая стадия Возникает целый ряд проявлений, характерных для тромбоза почечных артерий. Данное состояние сопровождается некротическими процессами, которые протекают в паренхиме.
Третья стадия Сопровождается симптомами атеросклеротического нефроцирроза. Для данного этапа характерны симптомы недостаточности почек. Иногда возникают патологические изменения в моче, которые связаны с запустеванием и апоплексией некоторых гломерул.

Стадии атеросклероза по макроскопическим критериям

Сосуды конечностей

Первая стадия
  • Для этой стадии характерны болевые ощущения, которые напоминают перемежающуюся хромоту. Также могут возникать другие проявления проблем с кровоснабжением.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается снижением пульсации периферических артерий. Также может наблюдаться похолодание и бледность кожных покровов.
  • Для этого этапа характерно онемение конечностей и снижение функции. Эти процессы не сопровождаются аллергией или инфекционно-воспалительными процессами, как при эндартериите.
Вторая стадия
  • Сопровождается проявлениями тромбоза и некроза тканей.
  • Как правило, к ним относят периферические области – в частности, мышечную ткань, кожные покровы, кисти, пальцы, стопы.
Третья стадия
  • Отличается склерозом.
  • Также на этом этапе происходит атрофия тканей в зонах, которые соприкасаются с участками некроза.

Указанные примеры подтверждают тот факт, что последовательность патологического процесса, который протекает при атеросклерозе, сохраняется при разном его расположении. При этом выраженность симптомов отличается при разных формах и далеко не всегда имеет явный характер.

Также нередко наблюдается одновременное развитие различных этапов патологии в разных сосудах. Поэтому этапы изменений могут протекать по-разному – все зависит от того, какой именно орган поражен атеросклерозом.

К примеру, у пациентов, имеющих заболевание коронарных артерий третьей стадии, может одновременно присутствовать атеросклероз сосудов ног первой стадии. При этом пациент жалуется только на незначительные болевые ощущения в голенях, которые появляются во время передвижения.

По Автандилову

В этом случае атеросклеротические изменения тоже проходят определенные этапы развития. Так, первая стадия атеросклеротического процесса включает такие этапы:

  1. Появление липоидных пятен и полосок.
  2. Развитие липоидных пятен, появление фиброзных бляшек.
  3. Формирование липоидных пятен и фиброзных бляшек, а также появление осложненных поражений – к ним относят изъязвления, кровоизлияния, тромбы.
  4. Развитие липоидных пятен, фиброзных бляшек, осложненных поражений и обызвествлений.

Для второй степени тоже характерны определенные особенности. Так, умеренно выраженная болезнь проходит такие этапы:

  • поражение меньше 6,25 % площади сосуда;
  • поражение меньше 12,5% площади сосуда;
  • поражение меньше 25 % площади сосуда.

Для выраженной степени болезни характерно поражение до 50 % площади сосуда. Резко выраженная стадия отличается нарушением более 50 % сосуда.

Атеросклероз проходит несколько основных стадий развития. В зависимости от этого врач ставит точный диагноз и подбирает эффективное лечение. Чем раньше приступить к терапии, тем быстрее удастся избавиться от этой патологии.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх