Что такое стенокардия напряжения 2 ФК

Стенокардия напряжения развивается как клиническая форма ишемической болезни сердца, когда у человека резко появляются давящие, сжимающие боли за грудиной, которые могут распространяться в рядом расположенные части тела. Такое состояние возникает во время психоэмоционального перенапряжения или выполнения физической работы.

Причины

Поскольку стенокардия напряжения возникает на фоне повышения метаболических потребностей сердца, которые не могут быть вовремя удовлетворены, существуют различные ситуации и патологические состояния, значительно увеличивающие нагрузку на сердце. Подобные состояния могут спровоцировать развитие его ишемии.

Повышенная нагрузка на орган может быть спровоцирована увеличением:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
АД В этом случае сердце требует большого объема энергии, чтобы вытолкнуть в аорту достаточное количество крови во время очередной систолы.
ЧСС При их удвоении потребность сердца в кислороде также возрастает в два раза.
Объема циркулирующей крови Это провоцирует поступление в сердце во время диастолы большого объема крови, за счет чего ему требуется намного больше энергии, чтобы во время систолы всю кровь изгнать в аорту.

Подобные изменения могут произойти во время следующих состояний, которые в свою очередь могут спровоцировать приступ стенокардии:

Психоэмоциональный стресс
  • Во время переживания человеком сильной эмоции в кровь в большом количестве выделяются адреногормоны, задача которых заключается в адаптации организма к стрессовым условиям. Их действие направлено на сужение периферических сосудов, расположенных в мышцах и коже, и повышением артериального давления.
  • Адреналин и норадреналин дополнительно возбуждают миокард, за счет чего увеличивается частота сердечных сокращений и их сила. А такая усиленная работа сердца требует большего количества кислорода.
Физическая нагрузка
  • Во время выполнения любой физической работы мышцам требуется больше кислорода, так как число биохимических реакций в них заметно увеличивается. К тому же в них выделяется много побочных продуктов метаболического обмена, своевременное удаление которых возможно за счет увеличения ЧСС.
  • Любая физическая нагрузка провоцирует повышение АД, что еще больше увеличивает нагрузку на сердце.
Лежачее положение
  • Быстрая смена положения на горизонтальное приводит к тому, что в сердце начинает поступать больше крови из вен нижних конечностей, что достаточно затруднено, когда человек находится в вертикальном положении. В результате сердце резко перенаполняется и требует большего количества кислорода.
  • У некоторых людей приступ стенокардии развивается в лежачем положении и по той причине, что под действием силы тяжести органы брюшной полости немного смещаются вверх, сдавливая сердце и легкие.
Сильное переедание
  • Когда человек съедает слишком большой объем еды, его желудок и кишечник начинают сдавливать легкие. Затрудненный процесс дыхания негативно сказывается на обеспечении сердца кислородом.
  • Этот процесс усугубляется еще и тем, что после еды кровь начинает усиленно поступать к органам, участвующим в процессе переваривания пищи, сердце в этот момент недополучает кислорода вместе с кровью. «Феномен обкрадывания сердца» часто развивается у людей пожилого возраста и у пациентов с выраженным обезвоживанием.
Низкая температура воздуха
  • Холод негативно отражается на состоянии периферических сосудов: происходит их спазм, за счет чего удается сократить теплоотдачу организма.
  • Подобная компенсаторная реакция влечет за собой еще одно последствие – увеличение артериального давления.
Пристрастие к никотину
  • Курение табака провоцирует возбуждение миокарда, за счет чего значительно увеличивается число сердечных сокращений.
  • Одновременно происходит активация нервной системы и поступление в кровь норадреналина.
  • Такие совокупные реакции в организме увеличивают частоту сокращений сердца и их силу, увеличивает артериальное давление.
Симптомы стенокардии напряжения 2 ФК

На основании жалоб пациента и его осмотра врач может принять решение о его госпитализации

Симптомы

Стенокардия появляется на фоне недостаточности кровоснабжения со стороны миокарда, что возможно в 2-х вариантах:

  • Сердце утрачивает способность к стабильной и достаточной перекачке крови, так как сильные сокращения органа требуют большого количества энергии и кислорода для полноценного выполнения своих функций. По этой причине развивается одышка.
  • Возникает болевой синдром, который говорит о повреждении тканей миокарда.

По этой причине стенокардию всегда сопровождают два основных симптома – одышка и боль.

Врачи объясняют, что не существует прямой зависимости между силой болевых ощущений и гипоксией, так как интенсивность боли зависит только от особенностей нервной системы конкретного человека и его индивидуального болевого порога чувствительности.

Рассмотрим подробнее основные симптомы стенокардии напряжения:

Боль
  • Является главным и постоянным признаком стенокардии, безболезненное проявление этой болезни встречается крайне редко. Человек отмечает жгучие, сжимающие, давящие ощущения за грудиной, которые могут иррадировать в левую руку и плечо.
  • Реже болезненность ощущается под ключицей или в верхней части живота. Нехарактерным, но все же иногда встречающимся признаком стенокардии является распространение боли на правую половину тела или в нижние конечности.
  • Возникновение болевого синдрома наступает при удовлетворительном общем состоянии человека в тот момент, когда он переживает сильные эмоции (положительные или отрицательные) или во время физической нагрузки. Приступ может начаться и в ночное время или после переедания, что связано с повышенной нагрузкой на сердце и его сдавливанием.
  • Иногда приступ развивается на улице в холодную или ветреную погоду: возникает спазм периферических сосудов и увеличивается давление. Боли в области сердца часто сопровождаются чувством страха и беспокойства, человек подсознательно прижимает руку к груди и инстинктивно стремится принять безопасное положение: если он лежит, то во время приступа старается сесть, если стоит – немного наклоняется вперед.
  • Боли во время стенокардии характеризуются кратковременным течением – до 7 минут. Но в тяжелых случаях интенсивность болевого синдрома и его продолжительность могут увеличиваться. Чтобы купировать боль, достаточно устранить провоцирующий фактор (прекратить выполнение физической работы, расслабиться) или принять таблетку Нитроглицерина.
Одышка
  • характеризуется затрудненным дыханием во время вдоха и выдоха;
  • ее возникновение связывают с нарушением сократительной активности сердца на фоне гипоксии при физических или эмоциональных нагрузках;
  • всегда сопровождает болевой синдром, но может возникать и при безболезненном течении стенокардии.
Нарушения сердечного ритма В каждом случае проявляется непостоянно: у одних больных приступ стенокардии сопровождается ощущением ускоренного сердцебиения, другим кажется, что их сердце замирает.

Особенности стенокардии напряжения 2 ФК

Диагноз «стабильная стенокардия» ставится больным, у которых боль в области сердца появляется при физическом напряжении определенной интенсивности.

Критическая нагрузка отмечается своей стабильностью на протяжении длительного времени, т. е. человек знает, при какой силе нагрузки у него начнется приступ. Возникающие симптомы всегда однотипны.

Стабильная стенокардия напряжения 2 ФК характеризуется возникновением приступов во время длительной непрерывной ходьбы на расстоянии более 500м, подъеме по лестнице на один и более этажей, беге.

Болевой синдром может развиться после курения или еды, на улице в морозную погоду, во время сильных переживаний. Эти особенности стенокардии накладывают некоторые ограничения на повседневную деятельность больного и ухудшают качество его жизни.

Диагностика

Чтобы достоверно установить диагноз стенокардия и определить ее функциональный класс, достаточно сделать ЭКГ во время приступа. Это позволит зафиксировать все изменения работы сердца, судя по которым специалисты определяют наличие стенокардии. Чтобы вызвать приступ ишемии, в медицинских условиях используют нагрузочные пробы.

Холтеровский мониторинг ЭКГ – это методика, позволяющая регистрировать изменения ритма сердца на протяжении суток, когда пациент занимается повседневными делами и выполняет привычные физические нагрузки. Суточное мониторирование позволяет определить болевые и безболевые ишемические эпизоды, а также нарушения сердечного ритма на протяжении исследуемого времени.

Стенокардия напряжения по своей симптоматике схожа с некоторыми другими заболеваниями сердца, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для своевременной диагностики. Людям с периодически появляющимися болями за грудиной нужно знать главную особенность стенокардии напряжения 2 ФК – купировать приступ можно таблеткой нитроглицерина или прекратив физическую активность.

Диагностика стенокардии напряжения 2 ФК

На основании жалоб пациента и его осмотра врач может принять решение о его госпитализации

Лечение

Первое, что нужно знать больным стенокардией – это методы купирования приступа.

Чтобы быстро унять боль, нужно сделать следующее:

  • устранить нагрузку или постараться успокоиться, если приступ был спровоцирован эмоциональным перенапряжением;
  • принять удобную полулежачую позу (полностью ложиться не рекомендуют);
  • открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина.

При стенокардии 2 ФК важно скорректировать образ жизни, устранив нагрузки, провоцирующие возникновение приступа.

Врач подберет индивидуальную медикаментозную терапию, которая может состоять из следующих препаратов:

Нитраты Расширяя вены в организме, снижают нагрузку на сердце.
Нестероидные противовоспалительные средства Препятствуют активации тромбоцитов и образованию тромбов.
Статины Снижают холестерин.
Антиагреганты Угнетают процесс тромбообразования.
B-адреноблокаторы Уменьшают сократительную активность сердца и его потребность в кислороде, способствуют снижению артериального давления, устраняют аритмию.

Последствия

Стабильная стенокардия напряжения имеет благоприятный прогноз, так как ее течение предсказуемо.

Качество жизни таких больных не сильно снижается, большая их часть доживает до пожилого возраста, принимая адекватное лечение, ведя здоровый образ жизни и придерживаясь диеты.

Риск развития осложнений при этой форме болезни невысокий. Однако на основании жалоб пациента и диагностических данных может быть присвоена группа инвалидности при ИБС и стенокардии напряжения ФК 2.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2019 ·   Войти   · Все права защищены Наверх