Что такое стенокардия покоя

Стенокардия покоя – патология, характеризующаяся возникновением приступа во время покоя больного. Стенокардия покоя и напряжения отличается своим фактом возникновения. Обычный приступ всегда возникает на фоне стрессовой ситуации или после занятий физическими нагрузками.

Для представления об изменениях в работе сердца в этот период следует изучить строение органа. Так, сердце представляет собой орган размерами с кулак человека, который отвечает за жизненно важную деятельность.

Орган перекачивает кровь путем сокращений, которые называются биением сердца. В состоянии покоя человек не чувствует биения, но с помощью некоторых способов может ощутить пульс.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Сердце – насос организма. Путем перекачки – выталкивания в артерии крови – орган обеспечивает жизнь человеку. Само же сердце также нуждается в кислороде, который получает через коронарные артерии. В связи с недостаточностью коронарной артерии (отсутствием нормальной работы или ее полным прекращением) возникает приступ стенокардии.

Основной причиной развития стенокардии можно выделить развитие атеросклероза – заболевание, характеризующееся нарушением и образованием жировых бляшек на стенках сосудов. Посредством образованных бляшек сужается просвет кровеносного сосуда, что приводит к нарушениям работы сердца – развитию стенокардии.

Во время приступа жировая бляшка разрывается, чем провоцирует образование тромба. Он же блокирует артерию, и сердце не получает достаточного количества крови и кислорода. Человек в этот период чувствует боли в груди. Дальнейшее увеличение тромба провоцирует развитие сердечного приступа и инфаркта.

Классификация

Медицина утвердила следующие разновидности стенокардии в состоянии покоя:

Стабильная стенокардия Патология, при которой стенки сосудов посредством поражения атеросклерозом сужаются на 70%. Представленное поражение требует медикаментозного лечения, ведь жировые бляшки лопаются и возникает риск перекрытия просвета в полной мере образованными тромбами. Отсутствие своевременного лечения учащает приступы стенокардии в состоянии покоя.Стабильная форма подразделяется на такие:

  • латентная – приступ возникает в период физической активности, причем человек может быть здоров и не испытывать болей, патология определяется путем проведения коронарной ангиографии;
  • второй класс – приступ возникает утром или вечером, посредством смены погоды или при физической активности, приступы можно полностью устранить путем нормализации трудового дня и физических нагрузок;
  • третий класс – приступы стенокардии возникают в период стрессовой ситуации, в зоне риска находятся люди эмоциональные и подверженные стрессам;
  • четвертый класс – приступы стенокардии возникают уже при малейших физических нагрузках.
Нестабильная стенокардия
  • Форма относится к прединфарктному состоянию.
  • Приступы возникают внезапно, больной жалуется на приступы болевого синдрома в груди.
  • Подобные жалобы становятся показанием для срочной госпитализации.
В состоянии покоя
  • Приступ возникает внезапно без малейших физических нагрузок.
  • Форма относится к постинфарктному состоянию, поскольку зачастую проявляются в течение 2 недель после перенесенного инфаркта.
Вариантная стенокардия
  • Приступы возникают по утрам, ночью и в состоянии покоя.
  • Предвестником не становится атеросклеротическое поражение, а сам приступ спровоцирован спазмом коронарных артерий.
  • Длительность варьируется в пределах от 2 до 5 минут.
  • Здесь важна первая помощь – спазм снимается после введения нитроглицерина.

Определение стенокардии покоя

Причины

Причиной рассматриваемой патологии является прежде всего закупорка коронарных артерий, что влечет образование атеросклеротических бляшек. Подобное закупоривание приводит к нехватке кислорода и питательных веществ для нормальных сокращений сердечной мышцы.

Стенокардия покоя является осложнением стенокардии движения, к чему приводит поражение венечных артерий.

Посредством приступа организм указывает на нехватку кислорода, необходимого для сердечной мышцы.

Помимо атеросклероза, выделяют следующие причины, провоцирующие приступ стенокардии в состоянии покоя:

Приступы стенокардии также могут стать ишемия сердца, вызванная лихорадкой, низким уровнем содержания железа, по факту кислородного голодания, в связи с генетическими изменениями, является следствием инфекционного заболевания или сахарного диабета.

В зону риска попадают люди старше 50 лет, женщины в период климакса, а также мужчины 40-летнего возраста.

Факторы риска

С предельной осторожностью должны быть люди, страдающие ожирением или сахарным диабетом, с наличием врожденных заболеваний сердца, ведущие малоподвижный образ жизни.

В группу риска входят люди, имеющие пристрастия к алкоголю или курению. Внимательно должны относиться к своему здоровью люди с повышенным холестерином.

Симптомы стенокардии покоя

В положении лежа к сердцу поступает большее количество венозной крови, что провоцирует возникновение «физической нагрузки» в период покоя. Вследствие представленного явления больной зачастую ощущает боль в груди сразу по пробуждению утром или в период длительного отдыха в горизонтальном положении.

Приступ возникает внезапно, отчего человек просыпается, поскольку ощущает удушье или характерное сдавливание в груди. Приступы иногда формируются в фазе быстрого сна – больной говорит врачу, что чувствует удушье, если он бежит во сне или занимается физическими упражнениями. Объясняется это выбросом катехоламинов и возбуждением нервной системы.

Боли во время приступа стенокардии представленной формы имеют интенсивный характер, ощущаются за грудиной, давят на грудь и иррадируют в подлопаточную область. Помимо прочего, человек во время приступа ощущает повышенную тревогу, у него возникают мысли о страхе смерти. Больной вынужден не двигаться, поскольку малейшие движения доставляют сильнейшие боли.

Приступ в период покоя может длиться до 15 минут, в отличие от формы напряжения боли носят резкий и интенсивный характер. Важно знать, что надо делать для купирования болевого синдрома и прекращения приступа. Здесь необходимо принять 2-3 таблетки нитроглицерина.

Во время приступа у человека могут развиться тошнота, головокружение, повышение артериального давления и прочие вегетативные реакции. Зачастую провоцированием приступа стенокардии в состоянии покоя является стенокардия напряжения, которая была перенесена в дневное время.

В случае продолжительности приступа в течение получаса, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи – здесь может помочь только кардиолог. В этот момент важна быстрая госпитализация больного, в клинике ему будет оказана квалифицированная помощь. Больной будет проходить лечение в течение нескольких дней.

Диагностика

Больные с приступами стенокардии в состоянии покоя обязательно должны пройти комплексное обследование в условиях стационара.

Здесь больной проходит:

ЭКГ Обследование выявляет подъем или депрессию сегмента ST, что указывает на критический стеноз коронарной артерии и нарушения в работе сердца.
Суточное ЭКГ-мониторирование Не всегда проведение единого обследования ЭКГ дает положительный результат для определения патологии. Поэтому проводят исследование в течение суток.
ЭхоКГ Позволяет оценить сократительную способность работы миокарда. Благодаря определению нарушений диагностируют патологию.
Биохимическое исследование крови Позволяет определить уровень холестерина в крови, глюкозы, проводится анализ коагулограммы.
Рентгеновская коронаграфия Определяет работу и состояние коронарных артерий.
Позитронно-эмиссионная томография сердца Определяет состояние коронарной перфузии и участки ишемии.

Диагностика работы сердца необходима, чтобы определить патологию, приводящую к приступу. Иногда болевой синдром в области груди может указывать на плеврит легких, язву или рак желудка. Посредством диагностики специалисты отличают стенокардию с явлениями интерстициального отека легких.

Лечение

Лечение представленной патологии назначается с учетом проведенного обследования и определения причины, которая привела к развитию приступа. В большинстве случаев причиной приступа является спазм, что приводит к назначению медикаментозного лечения.

Лечение народными средствами стенокардии покоя в принципе невозможно, но их используют для профилактики развития заболеваний, приводящих к патологии.

Их использование также положительно скажется на работе сердца, если использовать рецепты для успокаивания нервной системы – важно снять возможное возбуждение, возникающее в состоянии покоя.

Для лечения стенокардии используются следующие препараты:

Нитроглицерин
  • Используется для оказания первой помощи или в случае ежедневного лечения в качестве профилактики.
  • Лекарственный препарат выпускается в разных формах.
  • Фармакологическое свойство препарата – расширить сосудов для снижения перднагрузки на сердце.
  • Благодаря нитроглицерину восстанавливается кровоток и устраняется спазм.
Блокаторы кальциевых каналов
  • Предназначены для снижения концентрации ионов кальция в клетках мышц.
  • Это приводит к расслаблению и устранению спазма.
Лечение стенокардии покоя

Если причиной развития стенокардии становится образование бляшек и тромб, больного лечат в стационаре, поскольку подобные факторы влекут риск формирования инфаркта

Здесь в качестве лечения используются:

Использование нитроглицерина путем введения непрерывной инфузии Дозировка определяется посредством оценки болевого синдрома и значениями артериального давления.
Гепарин Вводят с использованием дозатора. Препарат направлен на предотвращение образования тромба в сосудах. Используют средство с учетом показателей свертываемости крови.
Аспирин Улучшает кровообращение, предотвращая образование тромбов, и облегчая работу сердца.
Клопидогрель Также предотвращает образование тромбов. Всегда используется при наличии стента, поскольку в первое время есть риск формирования тромбоза стента у пациента.

Перечисленные препараты вводятся внутривенно, поскольку так они быстрее начинают действовать в устранении приступа стенокардии.

Если же характер приступа принимает критические формы, больному назначается хирургическое лечение – пациенты вскрывают грудную клетку и инструментами останавливают сердцебиение. Нередко здесь используют метод стентирования.

По результатам обследования пациента определяется метод лечения, где выделяют:

  • Медикаментозное лечение, если не было обнаружено анатомических препятствий кровотоку.
  • Если было повреждено коронарное русло, специалисты решают вопросы о применении шунтирования. В некоторых случаях можно обойтись стентированием.
  • При обнаружении локального сужения артерий больному устанавливают стент, который поддерживает проходимость для крови.

Также важно знать, что нельзя делать после лечения, чтобы не спровоцировать осложнения. Здесь важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина.

Профилактика

Для профилактики необходимо выполнять следующие действия:

  • Не следует вновь обращаться к курению, ведь оно приводит к сужению артерий, а это провоцирует кислородное голодание сердца. Если больной не может самостоятельно бросить курить, он должен обратиться к врачу за помощью. То же самое следует сделать, если у пациента имеются пристрастия к алкоголю.
  • При наличии лишнего веса необходимо от него избавиться – это приведет к облегчению в работе сердца, что предотвратит новый приступ стенокардии.
  • При наличии сахарного диабета необходимо принимать лекарственные препараты для снижения сахара в крови и проходить постоянные обследования.

У людей, которые страдают приступами стенокардии в период покоя, риск развития инфаркта и внезапной смерти существенно увеличивается, ведь приступ провоцирует существенное поражение коронарных артерий. Также важно лечить сопутствующие или основные заболевания, приводящие к возникновению приступа.

Пациенты с наличием сердечных заболеваний должны с определенной регулярностью посещать кардиохирурга и проходить соответствующее обследование.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2020 ·   Войти   · Все права защищены Наверх