Характеристика стенокардии при беременности

Стенокардия – заболевание, которое чаще всего возникает у пожилых людей. Именно поэтому данный недуг редко диагностируют у молодых женщин в репродуктивном возрасте.

Согласно статистике врачей, среди таких пациентов стенокардия случается в 1-2% случаев. Иногда болезнь возникает у молодых женщин во время беременности, а в некоторых ситуациях ее диагностируют ранее.

Особенности заболевания

Люди, которым была диагностирована стабильная стенокардия, могут жить с данным заболеванием продолжительный период времени. При соблюдении предписаний доктора приступы не будут беспокоить пациента. Однако стенокардия при беременности представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В том случае, если у пациента выявлен нестабильный тип недуга, бороться с его проявлениями становится сложнее. Непредсказуемость симптомов и приступов таит в себе опасность для женщины.

Вне зависимости от типа стенокардии возникает вопрос о безопасности сохранения беременности. Следует понимать, что приступы при данном заболевании возникают из-за недостатка кислорода.

В период беременности женщина обеспечивает кислородом и себя, и своего ребенка. Такие нагрузки могут вызвать неблагоприятные последствия, в том числе частые и сильные приступы стенокардии.

Первые ощутимые изменения появляются на 5-8 неделе беременности, их максимальная сила приходится на конец второго триместра. В этот период объем крови возрастает на 40-50%. Проведенные исследования позволяют убедиться в том, что концентрация красных кровяных телец и гемоглобина у такой женщины ниже, чем до беременности.

Сердечный выброс, то есть то количество крови, которое сердце выбрасывает в течение одной минуты, увеличивается на 30-50%, а в момент самих родов дополнительно на 50%. ЧСС усиливается на 10-15 ударов в минуту, а давление уменьшается.

Также к доктору необходимо обратиться тем женщинам, которые планируют завести ребенка и имеют факторы, способствующие развитию данного недуга:

  • повышенное давление;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Обследование понадобится тем женщинам, у которых возникали слабые боли в груди. Возможно, они не обратили на них должное внимание и не пошли своевременно на консультацию к доктору.

Если у женщины есть избыточный вес, то рекомендуется перед беременностью привести его в норму. Кроме того, в качестве подготовительного мероприятия можно отметить отказ от вредных привычек, в том числе курения. При повышенном давлении необходимо постоянно следить за его показаниями и удерживать в норме с помощь лекарственных средств.

Роды у пациенток с диагнозом – «стенокардия» — проводятся с применением анальгетиков, которые помогают снизить нагрузку на сердце и минимизировать вероятность приступа. Обычно таким женщинам назначают кесарево сечение.

Роды для таких пациенток – повышенный риск. В конце третьего триместра им необходимо тщательно следить за своим самочувствием и отправляться в больницу при первых признаках начинающихся родов.

Диагностика стенокардии перед беременностью

Если у пациентки была диагностирована стенокардия до беременности, то при ее планировании она должна обязательно посетить своего лечащего врача для консультации

Симптомы стенокардии при беременности

Стенокардия при беременности проявляется симптомами, которые мало чем отличаются от тех, что чувствуют остальные пациенты. Главный признак приступа – резкая боль в груди. Пациент может почувствовать стеснение. Иногда боль отдает в другие части тела, например, руку, плечи, шею и пр.

Приступ сопровождается следующими признаками:

  • тошнота;
  • слабость;
  • потливость;
  • одышка;
  • кашель;
  • легкое головокружение.

Приступ по-разному возникает при стабильной и нестабильной форме:

Стабильная
  • Его можно предугадать.
  • Он возникает после нагрузок эмоционального или физического характера.
  • Такие приступы длятся 5 минут, их интенсивность не отличается.
  • Нейтрализовать боль можно с помощью Нитроглицерина.
Нестабильная
  • Возникает и при физических нагрузках, и в состоянии покоя.
  • При этом пациентка чувствует сильную боль.
  • Приступ длится около получаса и не проходит после приема лекарственных средств.
  • В некоторых случаях может быть предвестником инфаркта миокарда.
  • Справедливости ради нужно отметить, что он происходит крайне редко у беременных женщин.

Еще одна разновидность проявления недуга – приступы Принцметала. Их особенность в том, что они возникают в состоянии покоя и проходят после приема лекарственных препаратов. Данная разновидность встречается крайне редко — 2% от общего числа больных стенокардией.

Возникновение боли в груди не означает автоматически, что женщина больна именно данным недугом.

Такие симптомы могут быть связана с другими заболеваниями:

Изжога Ее возникновение — обычное дело для беременных женщин. Такое явление объясняется особым действием гормонов, вырабатывающихся в данный период. Они расслабляют сфинктер, что увеличивает вероятность попадания желудочного сока в пищевод. Боль в груди, сопровождающая изжогу, не отдается в руку, шею и другие части тела.
Расстройство желудка может спровоцировать очень сильную боль в груди Так же, как и изжога, данный симптом регулярно беспокоит беременную женщины. Эти признаки усугубляются после 27 недели беременности.
Давление матки Когда ребенок растет вместе с ним увеличивается матка, которая давит на диафрагму и ребра. Такие процессы вызывают боль в груди, которая возникает внезапно, действует продолжительно, но несильно.
Сердечный приступ
  • Несмотря на небольшой риск возникновения инфаркта, такая вероятность все же существует.
  • Боль при этом сильная, тупая или острая. Ее сопровождаются другие симптомы – онемение конечностей, потливость, головокружение, недостаток воздуха.
  • Еще один признак – боль не проходит после приема Нитроглицерина. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться в скорую помощь или попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу.

Лечение

Если стенокардия была диагностирована у пациентки еще до беременности, то она продолжает принимать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Данные лекарственные препараты могут приниматься комплексно или отдельно друг от друга.

Медикаменты обладают побочными эффектами, в том числе они вызывают снижение давления, отеки, запоры. Однако польза от их приема гораздо больше, чем риски связанные с самим заболеванием.

В некоторых случаях доктор назначает прием низкодозированного Аспирина. Благодаря данному средству минимизируется вероятность возникновения приступов. Обычно применение данного препарата не вызывает каких-либо побочных эффектов. В редких случаях происходит кровотечение.

Нитраты пролонгированного действия, как правило, не назначаются беременным пациенткам, так как могут вызвать неблагоприятные последствия. К побочным эффектам данных медикаментов относится головная боль, головокружение, постуральная гипотензия.

При беременности не запрещено принимать Нитроглицерин. Его допустимо применять только в том случае, когда польза от препарата будет выше, чем риски побочных эффектов.

Прием нитроглицерина при беременности

Многолетние испытания подтверждают безопасность Нитроглицерина для здоровья женщины и ее ребенка, поэтому необходимо постоянно держать данное лекарство под рукой на случай возникновения резкого приступа

Терапия предусматривает не только прием лекарственных средств, но и дополнительные меры:

Диета
  • Беременная женщина должна придерживаться принципов правильного питания.
  • Из рациона необходимо исключить продукты богатые насыщенными жирами, сократить потребление сахара и соли.
  • Ежедневно нужно есть побольше овощей, фруктов.
  • В меню должна быть рыба, орехи, авокадо и пр.
Физическая активность
  • Беременным женщинам индивидуально разрабатывается план тренировок с учетом их состояния и степени прогрессирования недуга.
  • Кроме того, такие меры позволят держать в норме вес пациентки.
  • Максимальные отметки по набору веса не должны превышать 10-12,5 кг.
  • Данная цифра будет меньше для пациенток, которые страдают ожирением.
Избегание стрессов
  • Во время беременности женщине необходимо находиться в комфортной психологической зоне.
  • Это благотворно скажется на ребенке, а также обеспечит минимизацию риска возникновения приступа.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх