Что такое токсическая кардиомиопатия

Токсическая кардиомиопатия – это болезнь, характеризующаяся воспалением мышечной ткани сердца, при которой отсутствуют патологии коронарных артерий и клапанов.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и не имеет привязки к определенному полу. Сопровождающие патологию изменения отражаются на электрокардиограмме.

Болезни свойственно прогрессирующее развитие недостаточности кровообращения и увеличение размеров сердца, что приводит к неблагоприятному прогнозу для здоровья и жизни больного.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Выделяют первичные и вторичные причины развития заболевания:

Первичные Эта группа включает:

  • врожденную кардиомиопатию;
  • приобретенную;
  • смешанную.

Врожденная кардиомиопатия развивается вследствие нарушения закладки тканей сердечной мышцы. Это может случиться, если женщина пренебрегала здоровым образом жизни во время беременности или испытала сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.

Известны случаи возникновения болезни по причине воспалительных процессов в организме беременной. В результате этого сердечная мышца становится крайне уязвимой к воздействию инфекций и токсичных веществ.

Вторичные К данным причинам развития токсической кардиомиопатии относят:

  • инфекционные заболевания;
  • воздействие токсинов на фоне употребления спиртных напитков и наркотических веществ (код мкб-10 алкогольной кардиомиопатии – I6); также возможна интоксикация медикаментозными средствами, используемыми в терапии онкологических заболеваний, тяжелыми металлами (код заболевания I42.7);
  • дефицит витаминов группы В;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • системная красная волчанка, склеродермия, узелковый полиартериит;
  • стойкие нарушения сердечного ритма (аритмия с повышенной частотой сокращений сердца, приводящая к тахикардиомиопатии); высокая частота сокращений сердца препятствует нормальному наполнению сердечных камер кровью, ухудшает насосную функцию и истощает энергетические запасы клеток миокарда.

Симптомы

Симптомы токсической кардиомиопатии включают:

  • болезненные ощущения в районе сердца и грудной клетке;
  • чувство нехватки воздуха, одышку;
  • нарушения сердечного ритма;
  • головокружения;
  • общее недомогание;
  • повышение кровяного давления;
  • отеки;
  • дрожание конечностей.

Основным симптомом считается одышка после умеренных физических нагрузок. Слабость и утомляемость являются результатом ухудшения насосной функции сердца.

Если к развитию заболевания привела инфекция, первыми симптомами будут повышение температуры тела и общее недомогание. Многие больные отмечают, что ощущения похожи на те, какие обычно возникают при гриппе.

Пациенты редко своевременно обращаются к специалисту, поскольку симптоматика заболевания не слишком выражена и не вызывает никаких беспокойств до определенного момента. Многие из перечисленных признаков могут сопровождать физиологические особенности или возрастные изменения, а также носить нерегулярный характер.

Симптомы токсической кардиомиопатии

Если болезненные ощущения в грудной клетке носят продолжительный и «ноющий» характер и при этом сочетаются с выраженной одышкой, нужно как можно скорее нанести визит к врачу

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся в следующей последовательности:

  • Для начала нужно прийти на консультацию к врачу. Специалист детально расспросит о том, страдал ли кто-то из родственников заболеваниями сердца, были ли среди них те, кто скоропостижно скончался в молодом возрасте и т. д.
  • Врач производит осмотр: прослушивает сердечные тоны, так как их частота и количество шумов могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания.
  • Производится забор крови на биохимию. Это нужно для того, чтобы полностью исключить другие сердечные заболевания.
  • Обследуются почки и печень.
  • Сдаются дополнительные анализы мочи и крови.
  • Делаются рентгеновские снимки всех органов грудной клетки. Исследование позволяет выявить увеличение левого отдела сердца, что указывает на перегрузку системы и наличие нарушений.
  • Проводится электрокардиография.


В некоторых случаях назначается проведение магнитно-резонансной томографии и ультразвуковое исследование.

Так или иначе, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза нужно обратиться к специалисту, поскольку самостоятельно определить наличие заболевания невозможно.

Точную и поэтапную диагностику проводит квалифицированный кардиолог. Врач может выписать направление на посещение специалиста по генетическим нарушениям с целью элиминации возможных патологий генетического характера.

Лечение

Заболевание требует сложного и продолжительного лечения. Помимо приема назначенных препаратов огромное значение имеет соблюдение всех рекомендаций кардиолога. Если пациент ранее употреблял спиртные напитки или принимал наркотические вещества, нужно незамедлительно избавиться от пагубных привычек.

Если причины заболевания кроются в контакте с тяжелыми металлами или другими токсичными веществами, необходимо минимизировать их присутствие в жизни больного.

Если пациент имеет избыточный вес, нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты. Также необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и т. д.

Лечение заболевания может быть консервативным (медикаментозным) или радикальным (хирургическим).

Медикаментозная терапия Назначается следующим пациентам:

  • Больным с яркими проявлениями клинических симптомов токсической кардиомиопатии. Им назначается прием Атенолола и Бисопролола, которые входят в группу бета-адреноблокаторов.
  • Если отмечаются нарушения ритма сердца, назначается прием антикоагулянтов, поскольку в данном случае присутствует риск образования тромбов.
  • Если лечение основной группой медикаментозных препаратов не дает должных результатов, выписывают Верапамил. Данное средство воздействует на сердечную деятельность посредством снижения выраженности дисфункции миокарда.
Хирургическое вмешательство
  • Проведение хирургического вмешательства назначается в случае, если к этому имеются строгие показания, и никакого положительного эффекта от приема медикаментозных препаратов нет.
  • Если заболевание сопряжено со сбоями в сердечном ритме, больной проходит операцию по внедрению специального прибора, предназначенного для поддержания правильной частоты ритма сердца. Этот прибор называется кардиостимулятором.
  • Если у больного среди родственников имелись те, кто скоропостижно скончался от внезапной остановки сердца, и при этом присутствует подобный риск, производится имплантация дефибриллятора.
  • Данный прибор идентифицирует фибрилляцию желудочков и нарушенный ритм, препятствующий нормальной сердечной деятельности, и вовремя посылает необходимые для «перезагрузки» органа импульсы. Таким образом, дефибриллятор координирует должным образом правильную работу сердца.
  • У некоторых пациентов диагностируются тяжелые случаи кардиомиопатии, которые не поддаются никаким методикам лечения – ни медикаментозной терапии, ни оперативному вмешательству. Единственный выход в таком случае – трансплантация сердца.

Трансплантация сердца при токсической кардиомиопатии

Прогнозы и осложнения

Токсическая кардиомиопатия может привести к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность, при которой возможно резкое снижение поступления крови от левого желудочка;
  • нарушение функции клапанного аппарата;
  • отечность, приводящая к скоплению жидкости в нижних конечностях, в районе живота и легких;
  • нарушение ритма сердца;
  • эмболизационные процессы (формирование кровяных сгустков препятствует нормальному кровотоку и провоцирует тем самым сердечные приступы, повреждение органов и инсульт);
  • резкая остановка сердца (в данном случае говорят о токсической кардиомиопатии с развитием острой сердечной недостаточности).

Прогноз заболевания зависит от многих факторов, в т. ч. от соблюдения всех предписанных врачом рекомендаций. Обнадеживающим моментом является то, что многие пациенты с диагнозом «кардиомиопатия» доживают до глубокой старости. Это возможно при своевременном обращении к кардиологу и прохождении эффективной терапии.

Профилактика токсической кардиомиопатии

Если кардиомиопатия имеет наследственный характер, предупредить заболевание никак нельзя. Однако существует возможность уберечься от прогрессирования патологии посредством минимизации рисков развития ишемической болезни, артериальной гипертензии и инфаркта.

Обычно врачи рекомендуют людям с таким диагнозом вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения и придерживаться правильного питания. Курение, прием алкоголя и наркотических веществ недопустимы.

В некоторых случаях профилактикой является своевременное и эффективное лечение основного заболевания, приводящего к развитию кардиомиопатии. Для этого нужно периодически проходить комплексное обследование, соблюдать рекомендации врачей и избегать самостоятельного приема каких-либо лекарственных препаратов. Любые медикаментозные средства можно принимать только по назначению специалиста.


Если заболевание все же одолело, неблагоприятный прогноз вовсе не является поводом к тому, чтобы пускать процесс на самотек. В современной медицине активно используются методики по вживлению аппаратов, купирующих нарушения сердечного ритма и препятствующих внезапной остановке сердца.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх