Рубрика: Что такое тромбофлебит

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит проявляется воспалением сосудистых стенок и развитием тромбоза. Статистика говорит о том, что данное поражение встречается у 10% населения планеты, и при этом у половины из пациентов процесс протекает стремительно, приводя к тромбозу глубоких вен и закупорке легочной артерии, что является опасным для жизни состоянием. Тромбофлебиту присвоен код по МКБ-10 I80.

Описание механизма патологии

Формирование тромбов является достаточно часто встречающимся нарушением. В основном, причиной становятся патологические изменения в сосудах.

Некоторые из таких образований рассасываются сами по себе, однако когда речь идет о крупных тромбах, существует вероятность отрыва сгустка и его перемещения по системе кровообращения, что создает опасность закупорки сосудов.

Поэтому нередко острая форма тромбофлебита требует экстренного проведения операции.

Этиология

Тромбофлебит чаще всего становится следствием варикозного расширения вен.

Однако могут наблюдаться и другие причины, по которым развивается патология:

  • повреждение целостности стенки вены (это может произойти при частом введении катетера);
  • гинекологические операции;
  • генетическая предрасположенность к тромбообразованию;
  • нарушенный процесс свертываемости крови.

В некоторых случаях тромбофлебит может развиться в период беременности, на фоне онкологических заболеваний либо заболеваний крови инфекционной природы.

После операции тромбофлебит возникает вследствие длительной обездвиженности конечностей. Также причиной может стать повреждение сосудистой стенки во время операции. Такой риск существует при проведении любого вмешательства, однако наиболее опасны операции, проводимые на венах нижних конечностей.

Часто установка катетера и капельницы также могут спровоцировать тромбофлебит. В местах, где происходит наибольшее повреждение венозной стенки выделяется тромбопластин – особое вещество, которое приводит к сгущению крови и ее повышенной свертываемости.

В результате на этом участке образуется тромб. Еще большая угроза создается при недостаточной обработке раны – в место укола может проникнуть инфекция, а впоследствии разовьется гнойный процесс.

Определение тромбофлебита

Виды

Существует несколько классификаций, по которым различают виды тромбофлебита:

В зависимости от характера воспалительного процесса Гнойный и негнойный тромбофлебит.
По месту поражения Поражение глубоких вен (встречается в 10% случаев) и тромбофлебит поверхностных вен.
В зависимости от течения Подострая и хроническая форма.

Кроме того, различают следующие виды тромбофлебита:

 

Полового члена
  • тромбофлебит дорсальной вены полового члена – редкое заболевание, которое встречается у 1,39% пациентов;
  • оно сопровождается развитием безболезненного воспалительного тяжа на дорсальной поверхности пениса;
  • факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, не установлены, однако предположительно к ним относят травмы полового члена, беспорядочные половые связи, инфекционные заболевания, операционные вмешательства на органах малого таза, опухоли;
  • также к числу причин относится гиперкоагуляционные нарушения, вызванные нехваткой протеина S и C и антитромбина III.
Тазобедренный
  • Тромбофлебит малого таза проявляется тупой болью в области мочевого пузыря и прямой кишки, влагалища, половых губ. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают только при движении матки, например, при гинекологическом осмотре.
  • Отечность может переходить на область тазового пояса и мягкие ткани таза. Может наблюдаться отек конечностей (одной или обеих), при этом отек может быть очень выраженным, а на поверхности кожи выступают вены. При значительном расширении вся конечность приобретает синий цвет, что свидетельствует о том, что закупорено большое количество сосудов.
  • Течение заболевания сопровождается нарушениями работы пораженных органов. Пациенты не могут двигать конечностью, у них наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развивается метеоризм, возможны симптомы кишечной непроходимости.
  • Диагностирование тромбофлебита малого таза не вызывает затруднений. Для определения степени поражения проводят внутрикостную венографию.
Посттравматический Может развиться вследствие переломов или повреждений мягких тканей.
Мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей Сопровождается формированием небольших тромбов в поверхностных венах, может развиться на фоне онкологических поражений желудка или поджелудочной железы.

Классификация тромбофлебита

Почему нужны ограничения

Ограничения, которых необходимо придерживаться при тромбофлебите, устанавливаются в зависимости от степени поражений. Так как данная патология сопровождается нарушением кровотока в конечностях, для замедления разрушительных процессов и повышения эффективности лечения рекомендуется изменить образ жизни.

Полезным будет следование следующим принципам:

Отмена гормональных контрацептивов Данная рекомендация в значительной степени относится к женщинам в послеродовом периоде, так как гормональные препараты повышают свертываемость крови.
Отказ от массажа Любые воздействия могут травмировать и без того поврежденные вены, что приведет к осложнению состояния. В области воздействия могут возникнуть сосудистые звездочки, ноги отекают, в них появляется тяжесть. В то же время специальный лечебный массаж на начальной стадии заболевания может быть даже рекомендован.
Не поднимать предметы весом более 4 кг К разрешенным видам спортивных занятий относится плавание, йога, пилатес. Не допускаются нагрузки, которые вызывают напряжение в венах.
Необходимо носить удобную обувь Каблук не должен быть выше 3-4 см.
Любые термопроцедуры должны быть под запретом Это касается посещений бани, сауны, проведения восковой депиляции.
Одежда должна быть свободной Не должно быть тугих резинок, которые пережимают кровеносные сосуды и препятствуют нормальной циркуляции крови.
Контроль питания Отказ от жирной, острой пищи.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и возникновение осложнений, следует начинать лечение при первых симптомах, поэтому не нужно откладывать визит к врачу.

Курение

Известно, что никотин негативно сказывается на состоянии сосудов. Это касается даже здоровых людей. Людям, у которых наблюдаются сосудистые патологии, курение категорически запрещено.

Тромбофлебит и курение тесно взаимосвязаны. Никотин провоцирует сужение сосудов и повышение давления –  нарастает интенсивность воспалительных процессов, а смолы травмируют сосудистые стенки.

Помимо этого, курение приводит к сгущению крови. В совокупности все эти факторы становятся серьезным фактором, предрасполагающим к образованию тромбов.

Если произойдет отрыв тромба от стенки сосуда, то существует вероятность развития инфаркта, инсульта, закупорки легочной артерии.

Статистика однозначно указывает на опасность курения – смертность от тромбоэмболии у курильщиков в 5 раз выше, чем у людей, которые не курят.

Алкоголь

Некоторых пациентов интересует, можно ли при тромбофлебите пить алкоголь. Алкоголь, распадаясь в организме, неизбежно влияет на стенки сосудов.

Соли кальция и жироподобные вещества скапливаются внутри, постепенно приводя к их сужению. Следовательно, к закупориванию может привести не только увеличившийся в размерах тромб, но и сужение сосуда, вызванное утолщением стенки. В результате сосуды становятся хрупкими и травмируются.

Под воздействием спирта кровь свертывается и в местах повреждений вен образуется тромб. Это может привести к остановке кровотока и стремительному развитию некротического процесса.

Особую опасность алкоголь представляет для пациентов, которые перенесли операцию, связанную с удалением пораженных тромбозом вен.

Питание

При тромбофлебите необходимо отказаться от следующих продуктов:
  • мясо, соевые продукты;
  • бобовые, фасоль, чечевица;
  • шиповник, гранат;
  • бананы;
  • грецкие орехи;
  • батон и сладкая выпечка;
  • сливки.
Список продуктов, которые можно употреблять, достаточно обширен:
  • растительные масла;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба, курица;
  • какао, шоколад.

Крайне полезны продукты, насыщенные магнием. А вот от пищи, богатой витамином К следует отказаться, так как он нейтрализуют действие разжижающих кровь препаратов. Меню пациента с тромбофлебитом должно состоять из отварных, тушеных продуктов.

Фото тромбофлебита рук и ног

Инвалидность

Решение о назначении инвалидности принимается Медико-социальной экспертизой. Для вынесения решения потребуются документально подтвержденные сведения о состоянии пациента.

Тромбофлебит может повлечь за собой тяжелые последствия, степень которых и оценивается комиссией.

При решении учитывают состояние и размеры сердца, обращая особое внимание на работу правых отделов, показатели выброса и давления в легочной артерии.

Назначают ли

Для того чтобы пройти комиссию по назначению инвалидности, необходимо обратиться к участковому врачу, который выпишет направление на МСЭК. Статистика утверждает, что только 2% от общего числа пациентов, перенесших острый тромбофлебит, не получает осложнений. Только половина пациентов может снова вернуться к работе, а инвалидность получает каждый третий.

Тромбофлебит может стать причиной развития хронической венозной недостаточности. Не редкостью такое состояние встречается при сочетании тромбофлебита и беременности, так как в этот период врач не в состоянии оказать пациентке помощь в необходимом объеме.

Самые тяжелые последствия возникают, когда происходит закупорка вен таза и половой вены. Такие состояния сопровождаются значительной отечностью и формированием обширных язв, с большим трудом поддающихся лечению. В результате пациент теряет способность работать.

Какую группу могут дать

Критерии, которые учитываются при назначении группы инвалидности:

3 группа Назначается, когда у пациента наблюдается стойкое ограничение жизнедеятельности, связанное с посттромбофлебитическим синдромом и ХВН 1-й или 2-й степени либо ПТФС одной конечности и ХВН 3-й степени в случаях, когда пациент не нуждается в частых перевязках.
2 степень Назначается, когда наблюдаются выраженные ограничения жизнедеятельности, вызванные одним из следующих диагнозов:

  • Синдром нижней полой вены, двухсторонний илеофеморальный тромбоз с венозной недостаточностью 2 или 3 степени в хронической форме.
  • ПТФС или варикоз в сочетании с повторными инфаркт-пневмониями. При этом степень хронической венозной недостаточности не имеет значения.
  • ПТФС обеих конечностей, хроническая венозная недостаточность 3 степени, сочетающиеся с рецидивирующими рожистыми воспалениями, не поддающимися лечению.
  • ПТФС, наблюдающийся в течение года после установки кава-фильтра.
  • Трофические язвы, общей площадью более 35 см.кв., сопровождающиеся неприятным запахом и выделениямии требующие более 4 перевязок в сутки.
1 группа Инвалидность первой степени при тромбофлебите не назначается.

Для того чтобы избежать инвалидности, необходимо своевременное и адекватное лечение. Народных методов: компрессов или гирудотерапии может быть недостаточно. Следует обязательно обратиться за консультацией к флебологу.

Профилактика

Для предупреждения развития тромбофлебита после операции применяются специальные медикаменты. Необходимо следить за тем, чтобы пациент употреблял большое количество жидкости, так как ее недостаток в организме приводит к сгущению крови.

Стандартные меры по предотвращению тромбофлебита:

  • применение лекарственных препаратов, направленных на ускорение циркуляции крови (аспирин, гепарин и т.д.);
  • ношение компрессионного белья (чулки, гольфы), бинтование;
  • насыщение организма жидкостью;
  • устранение циркулярной и дыхательной недостаточности.
Что такое тромбофлебит поверхностных вен

Поверхностный тромбофлебит представляет собой заболевание воспалительного характера, часто проявляющееся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей, на верхних – встречается редко в ходе продолжительного курса венепункций. Происходит образование кровяного сгустка – тромба, который закрывает просвет в месте...

Что такое тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода – заболевание, сопровождающееся гиперемией в области анального отверстия, образованием и выпадением геморроидальных узлов, болью и кровотечением из анального канала. В запущенной форме оно может привести к серьезным воспалительным процессам или сепсису. При геморрое...

Что такое хронический тромбофлебит

Тромбофлебит — патологический процесс в сосудах, характеризующийся воспалением их стенок и образованием закупорок в просветах. Заболевание часто сопровождается венозной недостаточностью, варикозным расширением и прочими, более серьёзными, нарушениями. Хроническая форма тромбофлебита развивается из-за несвоевременного...

Применение антибиотиков при тромбофлебите

У специалистов нет единого мнения о том, следует ли применять антибиотики при лечении тромбофлебита. Некоторые врачи считают не только, что без них можно обойтись, но и что они могут осложнить состояние пациента. Другие, напротив, считают их назначение обязательным и прописывают антибактериальные препараты сразу же после...

Описание тромбофлебита после операции

Свертывание крови – это сложная реакция организма, в которой задействован не только целый каскад различных ферментов, при выпадении одного из которых может нарушиться весь процесс в целом. Правильность и органичность всего процесса обеспечивается также некоторыми органами и влиянием центральной нервной...

Страница 4 из 41234
Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх