Что такое тромбоз геморроидального узла

Геморрой является довольно распространенным заболеванием, которое годами может сопровождать жизнь человека, протекая бессимптомно. При патологии сосуды венозного сплетения в прямой кишке расширяются, образуя на ее стенках возле анального отверстия преимущественно внутренние геморроидальные узлы (шишки).

Основных внутренних узлов обычно образуется три. Геморроидальные узлы могут образовываться и снаружи. Расширенное сосудистое русло не может самостоятельно восстановиться и полноценно переносить кровь по венозной системе малого таза.

Постоянное натуживание, беременность, тяжелые физические нагрузки, перенос тяжестей, неправильное питание, отсутствие нормальной дефекации, хронические заболевания приводят к дальнейшему ослаблению стенок венозных сосудов, где расположены геморроидальные узлы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Обычно заболевание носит хронический характер, но может перейти в острую стадию, если произойдет тромбоз одного из узлов, что встречается примерно у 10% людей, болеющих геморроем. Это происходит по причине запущенной стадии геморроя, когда на протяжении длительного времени отсутствовали профилактические меры и лечение.

Провоцирует развитие острой стадии геморроя тромб, который образуется в одном из узлов, чаще наружном. Тромбирование внутренних и наружных одновременно происходит довольно редко. Но существует смешанный геморрой с элементами тромбоза внутренних узлов, тогда как гематома явно обнаруживается снаружи возле анального отверстия.

Осложнение носит рецедивирующий характер и приносит больному массу неприятных ощущений. Тромбоз всегда случается внезапно, зачастую он может быть осложнен тромбофлебитом.

Если в этот момент произойдет нарушение целостности вены, то острый тромбоз приведет к кровотечению артериального характера, которое требует немедленной медицинской помощи в условиях стационара.

Степени тяжести

Постоянное напряжение и повреждение стенок сосудов в прямой кишке, где уже развилась патология геморроя, приводит к тому, что образующиеся в наружных или внутренних узлах тромбы создают предпосылки для воспалительного процесса.

Геморрой, осложненный тромбозом, по клиническим признакам может иметь три острых степени тяжести:

Первая стадия
  • Заболевание обычно не сопровождается воспалительным процессом. В это время только образуются кровяные сгустки, в геморроидальных узлах нарушается микроциркуляция крови.
  • Узел, в котором образовался тромб, начинает болеть. Хотя болевые ощущения еще умеренны, больного сопровождает дискомфорт и жжение в области анального отверстия, которые чаще появляются после дефекации или физических нагрузок.
  • Острая и соленая пища вызывает зуд. В периальной области наблюдается покраснение, одиночные узлы становятся тугими, что прекрасно определяется при пальпации.
  • Если в это время не начать квалифицированное лечение, наружный тромбоз может затронуть внутренние узлы и ухудшить картину заболевания, когда начнется воспалительный процесс стенок сосудов, что приведет к тромбофлебиту узлов.
Вторая стадия
  • начинается с воспалительного процесса, наружные и внутренние узлы становятся более болезненными, может повышаться температура тела, увеличивается область гиперемии, появляется отечность;
  • воспаленные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, набухают, начинают кровоточить;
  • если в процесс уже вовлечены внутренние узлы, они выпячиваются наружу из анального отверстия;
  • во время дефекации может наблюдаться спазм анального отверстия.
Третья степень
  • Является самой тяжелой и протекает особо остро. Боли в области анального отверстия приобретают распирающий характер, дефекация резко болезненна, температура тела повышена.
  • Человек переживает общее недомогание, теряет сон и трудоспособность. Геморроидальные узлы отечные и плотные, имеют багровый цвет, часто с синим оттенком.
  • В области анального отверстия наблюдается ярко выраженная гиперемия, частичный или полный некроз тканей.
  • Внутренние геморроидальные узлы выпали наружу и частично или полностью омертвели, вокруг них расположены остро воспаленные наружные узлы. На этой стадии может открыться кровотечение, что требует неотложной медицинской помощи.

Тромбоз геморроидального узла

Причины

Анальный тромбоз геморроидальных узлов, по мнению многих проктологов, вызывается нарушением функций сосудистой системы, которая расположена в прямой кишке.

Расширение и переполнение вен по причине усиленного притока артериальной и плохого оттока венозной крови приводит к образованию узлов.

В свое время в узлах образуются тромбы, что приводит к воспалительным процессам с последующими осложнениями геморроя.

Спровоцировать развитие патологии также может:

Нарушение кровообращения в малом тазу Происходит по причине сидячего образа жизни и малоподвижности, что приводит к застоям крови и венозной недостаточности.
Потеря эластичности стенок сосудов в прямой кишке По причине физических нагрузок, особенно если человек носит тяжести, а также длительного вертикального положения тела из-за профессиональных обязанностей приводит к застойным явлениям
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта Когда человек страдает запорами, которые препятствуют нормальному току крови по венам и заставляют постоянно натуживать прямую кишку, а также диареей, вызывающей воспаление и раздражение во время дефекаций.
Неправильное питание (жирная, острая и соленая пища в больших количествах) и вредные привычки (алкоголь, курение) Приводят к расширению сосудов и застою крови.
Новообразования в области малого таза и воспалительные процессы, вызванные различными заболеваниями Способствуют повышенному приливу крови к венам, с которым они не справляются, вызывая застойные явления.
Спазматические явления в области малого таза Способны сдавливать и травмировать вены.
Вынашивание плода Связано с ростом матки и давлением на сосуды малого таза, по которым кровь поступает к прямой кишке.
Родовая деятельность Увеличивает давление в малом тазу в несколько раз, что увеличивает приток крови к сосудам и расширяет их, восстановление кровотока происходит не сразу, кратковременное застойное явление способно вызывать образование сгустков крови.

Симптомы

К основным клиническим признакам тромбоза геморроидальных узлов относятся:

Боль в области анального отверстия
  • Обычно она появляется внезапно с образованием тромбов и началом воспалительного процесса, когда узлы переполняются кровью. Ее обычно провоцирует дефекация.
  • Болезненность внутренних и наружных узлов ощущается при пальпации. Когда внутренние узлы выпадают наружу, болевые ощущения резко усиливаются, нарушается кровообращение.
  • Дополнительно на фоне боли появляется отечность и гиперемия периальной области.
  • Боль при тромбозе носит постоянный характер, тогда как при хроническом геморрое она периодична и вызывается определенными обстоятельствами: дефекацией, физической нагрузкой. На фоне боли возникают проблемы с опорожнением, что только усугубляет проблему.
Кровоточивость геморроидальных узлов
  • небольшие кровотечения начинают происходить с развитием острой стадии, когда стенки сосудов переживают микроповреждения;
  • в это время вены плотные и переполненные кровью;
  • третья стадия заболевания сопровождается небольшими и обильными кровотечениями, когда на поверхности узлов образуются кровоточащие микротрещины, что обусловлено началом некроза тканей.
Отечность и увеличение размеров геморроидальных узлов Увеличение в размерах характерно для наружных узлов, когда образующийся в них тромб начинает расти. При этом узел набухает, уплотняется, а вокруг него дополнительно возникает отечность, которая может захватить всю паховую область.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести повышение температуры тела, когда ее подъем наблюдается с началом кровотечений и развитием воспалительного процесса.

Также болезнь сопровождает общее недомогание, слабость, раздражительность, нарушение сна и частичное снижение работоспособности.

Гиперемия вокруг анального отверстия также говорит о развитии воспалительного процесса.

Фото тромбоза геморроидального узла

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз периальный тромбоз геморроидальных узлов больной должен обратиться в поликлиническое отделение к проктологу. Если уже происходит обильное кровотечение, следует немедленно вызывать скорую помощь, которая отправит в стационарное отделение для обследования и лечения.

Физикальное обследование периальной области позволяет врачу определить тяжесть заболевания. Если болезненность повышена проводить пальпацию геморроидальных узлов и ректоскопию не рекомендуется.

При обследовании врач может обнаружить повышенную отечность, которая иногда маскирует тромбоз, но не скроет выпавших внутренних узлов. Послеродовой тромбоз также характеризуется обширным отеком.

Если наружный узел частично начал переживать некроз и тромб прорвался, в результате небольшого кровотечения произойдет облегчение боли и спад отечности. Обследование внутреннего тромбоза методом пальпации оставляет следы крови на перчатке врача.

Все это врач также увидит при обследовании больного. Поэтому обращаться за медицинской помощью для лечения необходимо в любом случае, даже если острая фаза миновала.

Наружный тромбоз, который длительно протекал у больного без лечения, оставляет геморроидальные бахромки, впоследствии они могут раздражаться и зудеть. В случае их обнаружения врач порекомендует удаление неблагоприятных участков под анестезией. Иногда ректоскопию приходится проводить под местной анестезией по причине ярко выраженного болевого синдрома обследуемого участка.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Для многих, кто страдает геморроем, и время от времени может переживать острую фазу тромбирования и воспаления узлов, вопрос, как быстро проходит заболевание, часто остается открытым.

Медицинская практика говорит, что многие люди страдают долгие годы, так и не получая окончательного выздоровления.

Но существуют консервативные методы и хирургические вмешательства, с помощью которых можно облегчить страдания больных, а часто и полностью избавиться от проблемы. Больному необходимо настроиться на положительный результат лечения.

Необходимо отметить, что самостоятельное вправление выпавших наружу внутренних тромбировавшихся узлов приводит к повреждению слизистой и может вызвать опасное для жизни кровотечение. Поэтому острая фаза тромбоза подлежит только консультации и лечению у специалистов.

Больному прописывается:

  • непродолжительный постельный режим;
  • молочная и растительная диета, варенная, а, возможно, перетертая пища;
  • прохладные компрессы или подмывания по несколько раз в день;
  • сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, но только не в момент обильного кровотечения;
  • растительное или вазелиновое масло по 1 ст. л. 3 раза в день для улучшения дефекации.

Если геморрой только обострился, такого лечения достаточно, чтобы в течение недели получить облегчение, сняв воспаление и отечность.

Когда выпавшие внутренние геморроидальные узлы сморщатся и уменьшаться в размерах, они сами станут на место. В случае, если заболевание уже начало прогрессировать, врач дополнительно назначит лекарственные препараты.

Медикаментозное
  • лекарственные препараты, необходимые для остановки воспалительного процесса, снятия негативной симптоматики также должны быть нацелены на предотвращение серьезных последствий;
  • препараты могут приниматься внутривенно, внутрь, внутримышечно, подкожно и по месту локализации заболевания;
  • они включают обезболивающую, противовоспалительную, антисептическую, вяжущую терапию;
  • обязательно назначаются антикоагулянты, направленные на рассасывание тромбов, венотоники (например, Детралекс) для повышения тонуса сосудов, мази и свечи на основе Гепарина, слабительные и препараты для поддержания нормального уровня гемоглобина, в случае кровотечений;
  • консервативные методы помогают лечить не слишком болезненный тромбоз, если заболевание запущено и вошло в острую фазу с кровотечением, необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое Острый тромбоз наружного геморроидального узла без кровотечения подлежит оперативному лечению методом тромбэктомии, когда под местной анестезией вскрывают воспаленный узел и удаляют тромб. Вся операция занимает несколько минут.Больному нет необходимости продолжать лечение в условиях стационара, получив врачебные рекомендации по восстановительной терапии, он отправляется домой.

В некоторых случаях хирург принимает решение удалить геморроидальный узел.

Для лечения тромбоза наружных узлов могут применяться малоинвазивные методы:

  • С помощью лазерной тромбэктомии в течение часа удаляются крупные наружные узлы под местной анестезией, что позволяет сохранить естественный вид анального отверстия.
  • Метод лигирования эффективен для 2–3 стадии острого геморроя. Он позволяет пережать воспаленные узлы специальными латексными кольцами, чтобы лишить его питания, сделать обескровленным. Впоследствии такой узел сам отпадет в момент дефекации.
  • При помощи инфракрасных лучей методом коагуляции можно выжечь слизистую рядом с геморроидальным узлом, чтобы он истощился и со временем исчез.

Склеротерапия необходима на 3 стадии, когда у пациента наблюдается кровотечение. С помощью метода останавливают кровотечение, а потом назначают консервативное лечение.

Во время сеанса в область кровоточащего узла шприцем вводится лекарство, выключающее его кровоснабжение. Спустя время узел склерозируется, а кровотечение останавливается.

Народные средства Проводить лечение в домашних условиях необходимо для предотвращения серьезных осложнений на 1 стадии заболевания. Методы нетрадиционной медицины применяются для местного лечения и внутреннего.

С помощью народных рецептов можно приготовить отвары для питья, мази, растворы для компрессов и ванночек:

  • из березового отвара приготовляют сидячие ванны;
  • березовым дегтем смазывают наружные узлы, а в задний проход вводят с ним тампоны;
  • почечуй траву пьют, как чай, чтобы снять воспаление и зуд;
  • отвары из ягод крыжовника и семян льна помогают снять боль и улучшить дефекацию;
  • айва, цветки граната, листья земляники и ежевики используют для отваров, которые выполняют вяжущее действие.

Лечение пиявками может быть также эффективным, этот метод необходимо применять только в условиях физиокабинета.

Устранить запоры можно с помощью винограда, рассола квашеной капусты, вареной свеклы, сырой моркови и тыквы, которые необходимо ввести в рацион в большом количестве.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу может привести к ущемлению внутренних геморроидальных узлов и обильному кровотечению, которое вызовет анемию.

На третьей стадии заболевание может спровоцировать частичный или полный некроз тканей, гнойный парапроктит, сепсис.

Профилактические мероприятия

Они должны быть направлены на предотвращение развития тромбоза и геморроя, который в хронической форме без соответствующего лечения может перейти в острую.

Необходимо пересмотреть рацион, исключив острую и копченую пищу, алкоголь. С помощью фруктов и овощей следует нормализовать работу кишечника.

Также необходимо соблюдать меры предосторожности при физических нагрузках и избегать подъема тяжестей.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх