Описание тромбоза при беременности

Беременность – прекрасное время в жизни женщины, однако нередко она осложняется различными патологиями, которые могут значительно омрачить счастливые деньки в ожидании ребенка.

Частой патологией, с которой сталкиваются беременные, являются разнообразные поражения венозной системы, основная причина развития которых кроется в повышении нагрузки на вены.

Большую долю в диагностируемых заболеваниях венозной системы при беременности отводят варикозному расширению вен, которое у женщин нередко заканчивается таким неприятным осложнением, как тромбоз.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Тромбоз на сегодняшний день считается самым опасным осложнением любы патологий вен, так как приводит к гипоксии тканей, а также сожжет закончиться отрывом тромба, что создает прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Наиболее часто врачи сталкиваются с таким осложнением, как тромбоз геморроидального узла при беременности, однако тромб может образоваться и в иных областях венозной системы. Тромбоз геморроидального узла – это не столько осложнение патологий вен, сколько осложнение геморроя, который весьма часто сопровождает беременность.

Однако, заниматься своевременным лечением тромбоза геморроидального узла также важно, как и вовремя купировать тромбоз глубоких вен при беременности.

Причины

Женщина может столкнуться с тромбозом не только из-за варикозного расширения вен, но и по иным причинам.

Чаще всего образованию тромба способствует воздействие следующих факторов:

  • отсутствие полноценной физической активности, сидячий образ жизни;
  • сохранение, которое обычно сопровождается продолжительным постельным режимом;
  • резкое увеличение внутрибрюшного давления;
  • травмирование сосудов механическими факторами до беременности или сразу после зачатия;
  • влияние наследственных факторов;
  • использование некоторых лекарств в течение длительного времени;
  • инфекционные патологии;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • избыток потребляемого холестерина;
  • пристрастие к курению;
  • повышенный индекс массы тела.

Устранять факторы, провоцирующие образования тромбов необходимо своевременно, так как тромбоз может не только причинять неудобства матери, но и создавать угрозу для нормальной жизнедеятельности плода.

Факторы риска развития тромбоза при беременности

Факторы риска

Беременность, как установлено, повышает вероятность развития тромбоза минимум в 4 раза, в то время как в послеродовом периоде риски возрастают еще больше, в 14 раз.

В группе риска находятся женщины следующих категорий:

  • страдающие ожирением;
  • страдающие варикозной болезнью вен;
  • возраст превышает отметку в 30 лет;
  • плод имеет крупные размеры;
  • у женщины это пятые и более по счету роды.

Женщинам, у которых есть хоть один из факторов риска, врачи рекомендуют контролировать состояние вен при помощи УЗИ, которое проводят каждые три месяца. Также необходимо заниматься ЛФК, соблюдать диету, носить чулки из медицинского трикотажа.

Подобные меры помогут значительно снизить вероятность развития тромбоза.

Симптомы

Тромбоз нижних конечностей
  • отечность голени, которая не спадает в течение длительного времени;
  • жалобы на чувство тяжести в ногах;
  • кожа конечности становится гладкой и блестящей;
  • венозный рисунок становится хорошо заметен через кожу;
  • в конечности могут отмечаться боли распирающего типа;
  • пульс значительно учащается;
  • могут отмечаться скачки температуры;
Геморроидального узла
  • в области анального отверстия появляется боль, которая может усиливаться в ответ на попытки опорожнить кишечник, а также при длительном стоянии или ходьбе;
  • в области анального отверстия появляется чувство инородного тела;
  • развиваются чувство жжения и зуда в области анального отверстия.

Все эти симптомы являются ранними и хорошо определяются, если женщина их не игнорирует.

Если тромбоз геморроидальных узлов прогрессирует, к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться кровотечение, визуально-заметные уплотнения вокруг ануса с темными пятнами, свидетельствующими о некрозе.

Для плода существенной угрозы от тромбов не возникает до тех пор, пока не разовьется тромбоз плаценты или пуповины. Для предотвращения подобного развития заболевания женщина должна обратиться за помощью к специалисту при первых признаках болезни.

Диагностика

Диагностика тромбоза должна проводиться комплексно, чтобы исключить ошибки:

Сбор анамнеза Собирая у женщины анамнез, врач должен обратить внимание на следующие аспекты:

  • работает ли женщина по профессии, связанной с длительным нахождением в положении стоя;
  • присутствуют ли признаки патологии обмена жиров;
  • есть ли патологии сердечнососудистой системы;
  • есть ли патологии со стороны кровеносной системы, особенно гиперкоагуляции;
  • есть ли инфекции;
  • не принимала ли женщина в течение длительного времени оральные контрацептивы;
  • не принимала ли женщина глюкокортикоиды;
  • есть ли осложнения течения беременности;
  • не лежит ли женщина на сохранении.
Физикальное обследование
  • физикальное обследование женщины базируется на визуальном осмотре и пальпации нижних конечностей;
  • ноги ощупываются по ходу вен с оценкой их плотности, тонуса, состояния кожных покровов;
  • осмотр должен проводиться двумя врачами – акушером-гинекологом и сосудистым хирургом.
Лабораторные исследования Среди лабораторных исследований важную роль играет общий анализ крови, а особенно изменения в лейкоцитарной формуле.

Также оценивают состояние свертывающей системы крови по следующим показателям:

  • АЧТВ;
  • состояние коагулограммы;
  • показатели протромбинового индекса;
  • уровень фибриногена;
  • показатели агрегации тромбоцитов;
  • D-димер;
  • показатели мономеров фибрина растворимого типа.
Инструментальные методы
  • обязательным этапом в диагностике считается проведение допплерографии, которая используется в качестве подтверждения диагноза;
  • с помощью этого исследования оценке подвергают общее состояние вен, их проходимость, уточняют локализацию тромба, а также оценивают, в каком состоянии находится клапанный аппарат нижних конечностей;
  • если данных допплерографии недостаточно, то проводится флебография.
Дифференциальная диагностика Тромбоз важно дифференцировать со следующими патологиями, который также могут возникнуть у беременных женщин:

  • водянка беременных;
  • лимфодема;
  • тромбофлебит, поражающий вены поверхностной системы ног;
  • артериальная недостаточность хронического типа;
  • остеоартроз;
  • полиартрит.

Клинические проявления тромбоза при беременности

Лечение тромбоза при беременности

Лечение тромбозов любой локализации должно происходить под врачебным контролем и только в том случае, если диагноз точно установлен. Делается это для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия не только болезни, но и лечения.

Выбор терапии зависит во многом от локализации тромба и состояния самой женщины. Так, например, если тромбоз не угрожает непосредственно здоровью женщины или плода, то лечение может идти в амбулаторных условиях, а если есть существенная угроза, то женщину кладут в стационар.

В основном женщин с тромбозом лечат консервативно, используя мази и компрессионный трикотаж. Связано это с тем, что большая часть лекарств для лечения тромбоза не может использоваться в период вынашивания ребенка.

Если тромбоз представляет для беременной женщины или плода серьезную угрозу, то врач, оценив риски, может назначить препараты следующих групп:

  • снимающие воспалительные реакции;
  • снимающие аллергические реакции;
  • тромболитики, то есть лекарства, способные растворить тромб;
  • гепарин;
  • электрофорез.

Любой из этих методов терапии должен проводиться под присмотром врача в условиях стационара. Также в период беременности не используются антибиотики, исключая очень редкие случаи.

Если женщине необходимо оперативное вмешательство, то его стараются проводить поле того, как проходит родоразрешение. При этом женщина должна до родов находиться в больнице, чтобы врачи могли контролировать ее состояние и предотвращать возможные осложнения.

Тромбоз в большинстве своем имеет благоприятный прогноз для женщины, однако это происходит только в тех случаях, если женщина следит за своим здоровьем и тщательно соблюдает рекомендации врача.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий при угрозе развития тромбоза врачи советуют придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • необходимо достаточно ходить, особенно если позволяет погода, лучше всего избегать длительного нахождения в одной позе;
  • от каблуков придется избавиться, так как они сильно травмируют отечные ноги, необходимо выбирать обувь на плоской подошве;
  • придется избегать воздействия высоких температур, особенно в банях и саунах, а вот контрастный душ, напротив, лишним не будет и никак не повредит, как и обмывания прохладной водой;
  • не стоит забывать о рациональном питании, которое порекомендует врач, включая в рацион овощи и фрукты и стараясь избегать вредной пищи, а особенно фаст-фуда;
  • беременным женщинам в качестве спорта отлично подойдут занятия в бассейне, а иногда и велосипедные прогулки, но здесь важно не переусердствовать с физической активностью.

Внимание к собственному здоровью и соблюдение рекомендаций специалиста помогут значительно снизить риск развития тромбоза при беременности, а в некоторых случаях и свести эти риски к нулю.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх