Что такое варикоцеле у мужчин и мальчиков

Среди мужских заболеваний, подвергающих детородную функцию опасности, можно отметить варикоцеле, иначе – варикоз яичек. Возникает оно из-за проблем с кровотоком в мошонке вследствие увеличения вен в лозовидном сплетении, находящемся в семенном канатике.

Впервые данное заболевание было описано еще в древности, в I ст. до н.э. Цельсиусом. Но прямую зависимость между варикозом яичек и нарушением их функциональности было обосновано и доказано только в 19 ст.

Одним из серьезных последствий заболевания является бесплодие.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Анатомия

Важным составляющим мужских гениталий являются яички. Это парный орган железистой консистенции, имеющий овальную форму. Вес каждого яичка составляет около 20 г, а размеры: 4*3 см в длину и поперечнике соответственно.

Строение яичек также сложно. Каждое из них разделяется на дольки в количестве приблизительно 250-300 шт., которые в свою очередь состоят из 2-3 семенных канальцев извитого и прямого типа.

Важность яичек для организма велика. Во-первых, они занимаются выработкой андрогенов, так называемых мужских гормонов. Во-вторых, именно они вырабатывают в своих семенных канальцах сперматозоиды.

Кровообращение яичек представляется следующей схемой:

  1. Кровь поступает из так называемой яичковой артерии, которая в свою очередь соединяется с брюшной аортой.
  2. Обогатив яички кислородом, кровь поступает в яичковую вену.
  3. Далее через лозовидное сплетение венозная, богатая углекислым газом, кровь направляется в вену.
  4. Стоит отметить, что отток крови из яичек неодинаков. Правое сообщается с нижней полой веной. Из левого яичка кровь попадает в почечную вену.

Варикоцеле у мужчин и подростков

Причины возникновения

Заболевание происходит не спонтанно, имеются предпосылки. Сейчас ученые умы рассматривают данное заболевание не как отдельное патологическое состояние организма, а как результат возникновения генетических аномалий или же, как результат приобретенных в результате жизни заболеваний почечной и нижней полой вен.

Обратный кровоток от органа наносит название рефлюкс. Он бывает двух видов:

Первичный Он возникает в двух случаях: из-за наследственно передающейся слабости венозной стенки или же, как результат возникновения врожденного недостатка – отсутствия клапанов в яичковой вене.
Вторичный
  • Возникает в результате клапанной недостаточности, приобретенной в течение всей жизни и в свою очередь образующийся как следствие постоянно увеличенного давления в венозной системе почечной и нижней полой вене.
  • Чтобы компенсировать это давление, организм образует связь между подвздошной веной и наружной и внутренней семенной веной.

Среди основных причин увеличения давления в почетной вене выделяют:

  • нахождение левой почечной вены за аортой;
  • наличие артериовенозной фистулы;
  • сужение почечной вены;
  • кольцевидная почечная вена.

Поскольку кровь из ячеек впадает в разные вены, то и заболевание развивается непропорционально.

Так, в левом яичке процент заболеваемости составляет 80-86%. Варикоцеле правого яичка возникает в 7-15%. А оба яичка сразу подвержены заболеванию в 1-6 %.

Также к возникновению венозного рефлюкса, а затем и к варикоцеле могут привести всевозможные патологические проблемы мошонки, брюшной полости (например, грыжа), пахового канала. Все эти проблемы образуют передавливание семенного канатика.

Также стоит отметить факторы, которые приводят к сбою в процессе возникновения сперматозоидов:

  1. Повреждение границы между тканями яичка и кровью. Это в свою очередь может спровоцировать возникновение антиспермальных антител.
  2. Сбой в работе выработки разнообразных гормонов гипофиза.
  3. Увеличение температуры в яичках.
  4. Избыточное производство организмом гидрокортизона.


В последние годы учеными был подтверждено развитие заболевания из-за наследственного фактора.

Степени

Развивается заболевания по четырем стадиям:

1 стадия
  • Как правило, скрытая, поскольку ни визуально, ни даже при пальпации выявить проблемы невозможно.
  • К тому же течение болезни может быть бессимптомным.
  • Тем не менее, в некоторых случаях можно наблюдать «тянущие» ощущения в левом яичке.
  • А вот увеличенные вены можно диагностировать только при прохождении УЗИ или же доплерографии.
  • К сожалению, дольно часто на 1 стадию заболевания обращают крайне редко, в результате чего проблема усугубляется.
2 стадия
  • В данном случае проблему можно выявить исключительно в вертикальном положении пациента или же при физических нагрузках.
  • Для подтверждения диагноза рекомендовано провести спермограмму и инструментальное обследование.
3 стадия
  • На данной стадии заболевание можно обнаружить не только в положении «стоя», но и в положении «лежа».
  • К тому же пациента беспокоят периодические боли в мошонке.
  • Во время проведения пальпации можно без труда заметить увеличенные вены.
  • Также допустимо увеличение яичек и мошонки в размере.
  • Для проведения обследования мужчине назначают спермограмму, УЗИ и допплер.
4 стадия
  • Варикоцеле можно уже выявить даже при самом обычном осмотре.
  • Мужчина жалуется на часто возникающие пульсирующие боли.
  • Вены яичка и семенного канатика сильно увеличены, что говорит о высоком риске развития бесплодия.

Признаки варикоцеле

Симптомы варикоцеле

На первой ранней стадии симптомы, как правило, отсутствуют. Единственный момент, который может взволновать – это незначительные боли со стороны развития заболевания и «тяжесть» в мошонке.

Болевые ощущения могут появляться в паху и увеличиваться во время физических нагрузок и при ходьбе.

Также заметить заболевание мужчина может во время горячей ванны: вены на мошонке со стороны развития варикоцеле заметны невооруженным глазом. Как правило, самый первый симптом, который заставляет сильный пол обратиться к врачу – это невозможность зачать ребенка.

Для каждой степени развития заболевания характерны свои симптомы:

1 степень Заболевание протекает бессимптомно. Определить его можно только при назначении диагностики, а именно, при проведении пробы Вальсальвы.
2 степень Вены не обнаруживаются при визуальном осмотре, но ощутимы при пальпации.
3 степень Вены можно заметить как при пальпации, так и при визуальном осмотре.

Диагностика

Для диагностирования варикоцеле назначают следующие исследования:

УЗИ При этом параллельно рекомендуют провести допплерографию сосудов почек и яичковой вены. Также при проведении УЗИ проводят пробу Вальсальвы. Обследование пациента выполняют как в лежачем, так и стоячем положении.
Общий анализ мочи Маршевая проба, выполняемая до проведения физической нагрузки и после нее.
Рентгенологические методы Такие как ретроградная почечная флебография или же антеградная флеботестикулография, которые проводятся до и после введения контраста.
Гормональное обследование Анализы на ФСГ, эстрадиол, ЛГ, пролактин и тестостерон.

Профилактика

Для профилактики варикоцеле необходимо исключить застойные процессы в области малого таза, а именно:

  1. нельзя подвергать свой организм длительным физическим нагрузкам;
  2. важно регулярно заниматься сексом;
  3. взять за правило хорошо отдыхать, т.е. не забывать о полноценном сне и регулярных прогулках;
  4. устранить запоры;
  5. рекомендовано заниматься спортом, предпочтительно плаванием или же легкой атлетикой.

Часто задаваемые вопросы

Как правило, пациенты, болеющие варикоцеле, задаются массой вопросов.

Можно ли иметь детей

Поскольку за оплодотворение отвечают сперматозоиды, после перенесения операции для устранения варикоцеле мужчина может успешно участвовать в процессе естественного оплодотворения. Тем не менее, такой прогноз характерен для мужчин, сделавших операцию в подростковом возрасте или же до 30 лет.

Если же речь идет о пациентах 35-него возраста, да к тому же с наличием отклонений в спермограмме, то операция по устранению варикоцеле с целью возвращения детородной функции будет в основном бесполезной.

В утешение можно сказать, что возможность зачать ребенка еще зависит и от самого организма. Бывают случаи, когда мужчины с 2 и 3 степенью заболевания могли зачать ребенка.

Берут ли в армию

О том, принять ли парня с варикоцеле на службу в армии или же нет, решает только врач в комиссариате.

Категорически противопоказана служба в армии при 3 стадии заболевания. Также запрещена служба, если произошло два рецидива варикоцеле 2 стадии после перенесенной операции.

Предоставляют отсрочку в 6-12 мес. парням с 1-2 стадией заболевания. При 2 стадии предлагают провести оперативное вмешательство. При отказе молодой человек, как правило, не призывается на срочную службу. Тем не менее, при военном положении призыв обязателен.

Служба в армии не противопоказана парням с 1 стадией варикоцеле или же со 2-й стадией спустя 6-12 мес. после перенесенной операции.

Можно ли заниматься спортом

Мужчины, которые занимаются спортом, могут вернуться к своему привычному ритму только через месяц после перенесенной операции.

Если же хирургическое вмешательство проводилось по методу Мармара, то спортом можно заниматься сразу, как только будут сняты швы.

Если же операция проводилась по Иваниссевичу, то спортом можно будет заняться только по истечении 3 месяцев.

Сперва все физические нагрузки необходимо минимизировать – не более 4-5 кг. Дальше, как только пройдет восстановительный период, их можно увеличивать.

Если во время физических нагрузок чувствуется дискомфорт в области мошонки, необходимо прекратить физические занятия и желательно посетить врача.

Особенности заболевания у детей

Как ни странно варикоцеле довольно часто встречается у детей. В возрасте 11 лет наблюдаются первые проявления заболеваний, а в 14-15 выявляются симптомы.

Основными причинами возникновения варикоцеле в детском возрасте являются:

  • поднятие тяжестей, особенно таких, которые чрезмерно тяжелы для детского организма;
  • постоянные заболевания дыхательных путей, а также их хроническое течение;
  • запоры;
  • анатомические особенности организма;
  • тяжелые физические нагрузки.

Стоит отметить, что проблемы возникновения варикоцеле возникают с момента вступления мальчика в половое созревание. При этом возникает увеличение яичек, что ведет к сдавливанию яичковой вены, а, следовательно, к варикозу яичек.

Симптомы заболевания в подростковом возрасте такие же, как и во взрослом состоянии. Чтобы предупредить развитие варикоцеле у детей необходимо привить ребенку правило регулярного посещения уролога.

Стоит отметить, что у детей, у которых имеется врожденное варикоцеле, также наблюдаются такие проблемы, как сколиоз, физиологический фимоз, косолапость, плоскостопие и т.д.

Лечение детского варикоцеле аналогично взрослому и проводится при помощи хирургического вмешательства, а также с помощью медикаментов для восстановления способности к зачатию.

Последствия

Варикоцеле не является заболеванием, угрожающим жизни пациента. Тем не менее оно ведет к возникновению:

Болезненные ощущения Болезненность может быть разного характера, начиная с дискомфорта, «тяжести» или же тянущих ощущений в мошонке и заканчивая пульсирующими болями.
Мужское бесплодие
  • Почему на фоне варикоцеле развивается бесплодие, ученые до сих пор не выявили. Но предположительно это связывают с увеличением тестикулярной температурой, рефлюксом из надпочечников в яички биологически активных веществ и накоплению в тестикулярной ткани свободных радикалов.
  • Также выделяют возникновение гипоксических изменения в яичке.
  • По данным обследования мужчин учеными было выявлено колебание показателей в спермограмме. При этом обследованию подвергалось как односторонне, так и двухстороннее варикоцеле.


Варикоцеле – заболевание, требуемое ранней диагностики и своевременного лечения, дабы не допустить бесплодия

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх