Описание варикоза малого таза при беременности

В период вынашивания малыша женский организм проходит серьезное «испытание на прочность». Нередки всевозможные осложнения, одно из самых распространенных – варикоз вен малого таза при беременности.

Коварство заболевания в том, что нет внешних проявлений, в отличие от варикоза нижних конечностей. Единственным признаком могут быть длительные боли внизу живота.

Незаметное протекание патологического процесса в период беременности угрожает разрывом вен малого таза, кровотечениями и послеродовыми осложнениями – анемией, болезненными дефекациями.

Избежать развития и последствий болезни поможет знание признаков и причин ее появления, выполнение профилактических мер, своевременная диагностика и лечение.

Причины

Точные причины заболевания пока не выяснены. Однако установлено, что, несомненно, влияют на появление варикоза в малом тазу такие факторы:

• наследственная склонность (слабые сосудистые стенки);
• венозная недостаточность;
• расслабление венозных стенок при изменениях гормонального фона у беременных;
• значительное увеличение объема крови при беременности, ее сильное давление на сосуды, при неспособности клапанных аппаратов справиться с этим объемом – застой и обратный заброс венозной крови;
• рост матки при вынашивании ребенка и сдавливание других органов малого таза с нарушением кровообращения в них;
• особенности интимной жизни, в частности контрацепция посредством прерывания половых актов;
• предшествовавшие беременности аборты, выкидыши и роды;
• хронические воспаления в половой сфере;
• стремительное увеличение массы тела, ожирение;
• подъем и переноска тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
• долгое стояние или сидение в вынужденной позе, сидячий образ жизни;
• курение.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

Четкая клиническая картина заболевания отсутствует. К основным признакам наличия варикоза в малом тазу относят:

• беспричинную тянущую боль в нижней части живота, усиливающуюся при нагрузках, часто отдающую в промежность или поясницу;
• болевые кризы при стрессах, переутомлении или переохлаждении;
• ощущение тяжести в области промежности и вульвы;
• дискомфортные и болезненные ощущения в районе вульвы и влагалища во время и после половых актов;
• выступающие узелки вен в области ягодиц, промежности и задней поверхности бедра;
• боль при мочеиспускании, если болезнь распространилась на мочевой пузырь.

Появление таких симптомов на любом сроке беременности – сигнал для консультации у специалиста.

Диагностика

Еще недавно при варикозе малого таза зачастую ставили ошибочный диагноз и назначали некорректное лечение, вплоть до удаления матки с утратой возможности к репродукции.

Сейчас диагностика усовершенствовалась. При жалобах пациентки на неясные тянущие боли гинеколог осматривает ноги беременной для проверки, нет ли там признаков варикоза, при необходимости направляет ее на консультацию к флебологу.

Точный диагноз ставится по результатам комплексного обследования с применением инструментальных методов:

УЗИ малого таза с осмотром мочевого пузыря, матки и яичников	Для выявления варикозных узлов и расширенных вен.
Допплерография	Для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.
Чрезматочная флебография	Для обнаружения мест появления тромбов.
Лапароскопия	Проводится только при крайней необходимости, в спорных ситуациях, когда необходимо исключить смежные заболевания.

Стадии

Варикоз малого таза во время беременности делится на 3 стадии по тяжести патологии при ее развитии:

Увеличение диаметра вен до 5 мм, их расширение у верхней части левого яичника	Провоцирует варикоз в этом случае врожденная или приобретенная недостаточность клапанов вен яичника.
Увеличение вен до диаметра 10 мм с охватом левого яичника	Начинается расширение вен матки и правого яичника.
Вены разбухают до диаметра больше 10 мм, при варикозном расширении правого яичника его диаметр почти сравнивается с левым	Вызывают третичный варикоз опухоли половых органов.

Стадия болезни диктует способ лечения: при первичном и вторичном варикозе применяются медикаментозная терапия и лечебная гимнастика, третья стадия варикоза требует хирургического вмешательства.

Популярные заблуждения

Варикоз, как все часто встречающиеся болезни, оброс легендами, которые передаются из уст в уста среди больных. Эти мифы далеко не безопасны, особенно если пациенты пытаются самовольно корректировать назначенное врачом лечение или полагают, что после операции варикоз побежден навсегда и можно не беспокоиться о рецидивах болезни.

Страдают только ноги

Убеждение, что варикозу подвержены лишь сосуды, проходящие ниже сердца, ошибочно. Расширяться могут все вены, но в высоко расположенных сосудах патология на самом деле возникает реже.

Препятствуют варикозу в плечевом поясе и постоянные движения рук, поэтому здесь он появляется в последнюю очередь, после «захвата» вен ног и малого таза.

Существуют методы, которые за один момент лечат болезнь

Необоснованным является и утверждение о возможности быстрого и абсолютного исцеления от заболевания с помощью лекарств, операции или народных средств.

Избавиться от варикоза навсегда невозможно, при его появлении борьба с рецидивами будет постоянной.

После остановки болезни она может вернуться снова и отступает на длительный срок только при соблюдении необходимых мер профилактики.

Терапией занимается гинеколог

Неверно также, что лечением женского варикоза в малом тазу занимается гинеколог.

Он действительно может первым диагностировать расширение вен при УЗИ малого таза, однако затем направит пациентку на консультацию и лечение к флебологу – сосудистому хирургу.

Если больная беременна, то наблюдать ее будут оба специалиста.

Чем опасно развитие патологии

При появлении признаков варикоза малого таза у беременных необходимо сразу обращаться к врачу. Развитие болезни грозит многими неприятными последствиями:

• расширение вен матки препятствует имплантации зародыша и нормальному формированию плаценты, создавая угрозу вынашиванию беременности;
• нарушается маточно-плацентарный кровоток, к ребенку не поступает в нужном объеме кислород – это ведет к хронической гипоксии развивающегося плода и даже преждевременным родам;
• появляется раздражительность и тревожность;
• возникает боязнь интимной близости;
• патология может стать противопоказанием к естественному родоразрешению;
• разрыв вен при дефекации или родовых потугах, возникновением кровотечения и анемии при варикозе влагалища;
• возможны препятствия для наступления следующей беременности и вторичное бесплодие.

Лечение

Варикоз малого таза у беременных лечится только консервативно, оперативное вмешательство неприемлемо. Терапия способствует:

• нормализации тонуса вен;
• стимулированию трофических процессов в тканях;
• предотвращению застойных явлений в сосудах, улучшению венозного кровообращения, оттока крови и лимфы.

В комплекс лечения входят применение компрессионных изделий (эластичных бинтов, чулок), которые надевают утром, еще лежа в постели, носят целый день и снимают лишь перед сном, а также лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение применяется только при обострении и включает назначение индивидуально подобранных мазей, венотоников и других препаратов для улучшения состояния крови с минимальными побочными эффектами.

Профилактика

Предупредить возникновение и осложнения болезни помогут:

• отказ от самолечения и немедленное обращение к флебологу при первых признаках болезни;
• ношение компрессионных чулок или колготок;
• контрастный душ для промежности – ежедневно;
• профилактические меры перед родами – здоровый образ жизни; включение в рацион продуктов, способствующих быстрому и легкому очищению кишечника – свеклы, чернослива, кисломолочной продукции, отрубного хлеба, а также животных белков для восстановления стенок вен; избегание подъема тяжестей; сон с приподнятыми на подушку или валик ногами, после 30 недель беременности – отдых на боку;
• ношение компрессионного трикотажа после родов при варикозе во время беременности.

Упражнения

Лечение при варикозе малого таза должно быть максимально щадящим и в то же время эффективным.

Оперативное вмешательство невозможно, а применение медикаментов в период вынашивания ребенка крайне нежелательно.

Лучший способ борьбы с заболеванием – специальная гимнастика.

Она выполняется в таком порядке:

1. ходьба в умеренном темпе – 1 минута;
2. ходьба с высоким подъемом бедра – 1 минута;
3. приседания — ступни вместе, руки вперед;
4. наклоны вперед – ноги расставлены, руки разведены;
5. диафрагмальное дыхание в положении на спине, руки лежат на животе – 1 минута;
6. в той же позиции – ноги согнуть в коленях, 5 раз развести и свести, потом медленно приподнять таз;
7. «хождение» в позиции на спине – 1 минута, затем 2 минуты – «велосипед»;
8. не вставая, одновременный подъем прямых ног;
9. в позиции на животе – разведение ног по сторонам;
10. выгибание спины вниз-вверх с опорой на локти и колени;
11. неспешная ходьба – 1 минута.

Лечебные упражнения улучшат кровообращение и предупредят появление и рецидивы варикоза. Каждое из них требуется сделать 5 раз.

Комплекс гимнастики составлен так, чтобы оптимально задействовать спинные, брюшные, тазовые и бедренные мышцы. Его систематическое выполнение продлевает ремиссию и замедляет прогресс болезни, улучшает самочувствие и повышает качество жизни.

Беременным и планирующим рождение малыша женщинам необходимо знание особенностей варикоза малого таза. Особенно актуальна эта информация при наследственной склонности к патологии.

Бережное отношение к состоянию своего организма, профилактические меры – гимнастика, плавание, длительные пешие прогулки, правильное питание – помогут избежать развития болезни и родить здорового ребенка.