Рубрика: Что такое васкулит

Что такое васкулит

Васкулит – патология, при которой происходит воспаление крупных и мелких сосудов. Под этим термином понимается не конкретное заболевание, а целая совокупность заболеваний, при которых наблюдаются воспалительные поражения сосудов.

Это может быть:

  • геморрагический васкулит;
  • болезнь Кавасаки;
  • узелковый полиартериит;
  • неспецифический аортоартериит;
  • микроскопический полиангиит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • криоглобулинемический васкулит;
  • синдром Чарга-Штраусс;
  • болезнь Хортона и т.д.

Эти заболевания отличаются друг от друга степенью тяжести поражений и местом расположения. Некоторые из форм протекают относительно легко: они проявляются только на кожных покровах, доставляя пациенту незначительные удобства. Иные могут привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Васкулит может быть первичным или вторичным. Первичный развивается автономно и встречается в большинстве случаев.  Вторичный является осложнением другого заболевания, например, менингита, скарлатины, злокачественной опухоли.

Васкулит имеет характерные признаки: повышение температуры, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и значительная потеря веса, кожная сыпь, боли в суставах.

Симптоматика зависит от типа васкулита и от того, на какой орган распространилось разрушение. Например, геморрагический васкулит сопровождается высыпанием под названием пальпируемая пурпура. При распространении поражений на внутренние органы повышается вероятность развития инфаркта, аритмии, кардиалгий, одышки.

Если поражения затрагивают сосуды головного мозга, возможно развитие инсульта. Васкулит Хортона сопровождается обмороками, головными болями, опухолями в височной зоне.

При гранулематозе Вегенера наблюдается поражение носовых пазух, из носа выделяются кровь и гной, на слизистой обнаруживаются небольшие язвы. Течение заболевания сопровождается кашлем и одышкой.

Классификация васкулитов

Классификация васкулитов

Диета

Развитие васкулита связано с аллергическими или иммуннологическими реакциями. Поэтому гипоаллергенная диета является обязательным пунктом в программе лечения. Такой диеты пациентам необходимо придерживаться всю жизнь, однако вне острых периодов список продуктов можно постепенно расширять.

Исходя из названия, гипоаллергенная диета – рацион питания, в который включены продукты с низкой аллергенностью.

Есть 3 группы продуктов:

Высокая аллергенность Данные продукты, способные с высокой вероятностью вызвать аллергию, это: морепродукты, продукты из цельного молока, яйца, маринады и консервы, копченая, соленая, острая пища, приправы, помидоры, баклажаны, овощи и фрукты красного, желтого, оранжевого цвета, газировка, изюм, курага, орехи, мед, алкоголь, а также овощи, которые не произрастают в вашем регионе.
Средняя аллергенность Реже провоцируют аллергию каши (пшенка, гречка, кукуруза), мясо (жирная свинина, кролик, конина, баранина), овощи (горох, картофель, чечевица), фрукты (виноград, абрикосы, бананы), ягоды (брусника, клюква, смородина).
Низкая аллергенность К ним относятся все кисломолочные продукты без сладких добавок, творог, нежирное мясо (говядина), морская рыба, сухие хлебцы, зеленые овощи, рисовая каша, овсянка, перловка, крыжовник, зеленые яблоки и  груши, белая смородина, сухофрукты, отвар шиповника, слабый чай.

При острой фазе васкулита необходимо держать строгую диету, дополнять ее другими продуктами можно только после того, как это разрешит специалист. Однако, несмотря на то, что вне обострения допускается употребление других продуктов, принципам здорового питания человеку необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.

В острой фазе васкулита употребление высокоаллергенных продуктов категорически запрещается. Среднеаллергенные продукты можно употреблять с осторожностью. Основой рациона являются продукты из третьего списка.

Но даже разрешенные продукты следует готовить правильным образом. Жарить их не следует, допускается отварная и тушеная пища. Необходимо организовать 4-5 разовое питание и кушать небольшими порциями. Это делается с целью разгрузить желудочно-кишечный тракт, нагрузки на который при васкулите увеличиваются. Также следует уменьшить употребление соли, чтобы избежать отеков.

Пища должна быть разнообразной, чтобы избежать проявления аллергии, так как аллергены имеют способность накапливаться и могут проявить себя не сразу, а спустя какое-то время. Исходя из этого, рекомендуется все время чередовать продукты, употребляя каждый из них не чаще, чем 1 раз в три дня.

Расширение рациона допускается не только по результатам визуального осмотра и оценки самочувствия пациента, а на основании результатов лабораторных исследований.

Нужно помнить, что даже низкоаллергенные продукты могут вызвать аллергию. Любой продукт (препарат, напиток) необходимо вводить осторожно, следя за реакцией организма.

Диагностика васкулита

На начальном этапе сложно поставить правильный диагноз. Диагностика васкулита начинается с проведения общего анализа крови и мочи, проводится ангиографическое исследование, благодаря которому можно обнаружить поражение сосудов,  применяются рентгенологические методы и УЗИ.

Лабораторные исследования помогают поставить правильный диагноз только тогда, когда уже есть поражения внутренних органов. Это может проявляться снижением гемоглобина и гематокрита, лейкоцитозом и тромбоцитозом, поэтому необходимо сдать анализы.

Системные нарушения будут отражаться на коагулограмме. Изменения будут видны и в анализе мочи: в нем обнаруживается протеин, эритроциты, лейкоциты.

Биопсия является одним из наиболее точных методов диагностирования. В лабораторных условиях исследуется небольшой участок кожного покрова с сосудами, что позволяет определить, является ли воспалительный процесс следствием васкулита.

Профилактика и лечение васкулитов

При беременности

Васкулит при беременности представляет серьезную опасность. Он может привести к развитию антифосфолипидного синдрома, отслойке плаценты, задержке в развитии плода, выкидышу.

Причины, по которым развивается васкулит, в полной мере не изучены. Есть информация о факторах, предрасполагающих к возникновению воспаления в сосудах. Наиболее часто в качестве такого фактора выступают инфекции, в особенности стрептококковая.

  

Нередко воспаление развивается из-за аллергической реакции на лекарственные препараты. Существуют и другие факторы риска: переохлаждения и перегревы, длительное воздействие ультрафиолета, токсины. В некоторых случаях процесс запускает непосредственно сама беременность.

Геморрагический васкулит развивается вследствие иммунологической реакции: из-за высокой концентрации в плазме иммунных клеток образовываются микротромбы, которые приводят к поражению сосудистых стенок и воспалительному процессу.

Внешними признаками являются кровоподтеки, высыпания и гематомы. Опасность заключается в том, что этот процесс может распространяться не только на кожные покровы, но и на внутренние органы, в том числе и мозг, почки или легкие. Сразу появляется красная сыпь, которая впоследствии может менять свой цвет на коричневый.

Обострение васкулита сопровождается повышением температуры, болезненностью суставов, в отдельных случаях может происходить их деформация. Одним из симптомов является боль в животе, которая может быть различной по интенсивности и дополняться тошнотой и рвотой. В сложных случаях может наблюдаться желудочное кровотечение.

Наблюдать такую беременную должен высококвалифицированный специалист. Для лечения может быть назначен аспирин или гепарин в малых дозах.

При выявлении заболеваний, спровоцировавших васкулит, лечение ориентировано на их устранение. При этом возможно назначение антибиотиков, однако делать это может только врач, проанализировав их пользу и опасность для матери и ребенка. Обязательными рекомендациями являются соблюдение диеты и постельный режим.

Гиперсенситивная форма

Начало заболевания сопровождается экстравазацией (вытеканием) эритроцитов из сосудов, в результате чего развивается отек эндотелия и фиброзирование стенок сосудов. Иммунные клетки накапливаются в коже и сосудах. Процесс распространяется дальше: поражаются почки, сердце, печень, иногда разрушительный процесс затрагивает центральную нервную систему и кишечник.

Около 20% васкулитов развиваются вследствие приема медикаментов. Они разделяются в соответствии с аллергической реакцией: крапивница, ринит, ларингоспазм. Продолжительность таких васкулитов может быть различной – от нескольких минут до нескольких суток. Проявления исчезают после отмены препаратов.

Прием лекарств может вызвать тяжелые последствия со стороны почек, сердца, других органов, периферической и центральной нервной системы.

Еще одним типом васкулита является криоглобулинемия. Она может привести к таким поражениям сосудов, как:

  • окклюзия сосудов;
  • тромбоз мелких и средних артерий;
  • отечность эндотелия;
  • лейкоцитокластический васкулит.

Подозрения на криоглобулинемию возникают при наличии специфических кожных проявлений, повышенной свертываемостью крови, гепатите С.

Что такое эозинофильный васкулит

Системный эозинофильный васкулит представляет собой аутоиммунную реакцию организма, в результате которой начинает развиваться воспаление стенок венул и артериол. В итоге эти мельчайшие артерии и вены приобретают повышенную ломкость. Пространство вокруг сосудов наполняется разновидностью белых кровяных телец...

Что такое церебральный васкулит

Церебральный васкулит – поражение стенок сосудов головного мозга вследствие воспаления. Результатом возникновения васкулита могут стать транзиторные ишемические атаки, инсульт. Диагностирование – крайне сложная процедура, ведь для того, чтобы 100% подтвердить диагноз необходимо провести биопсию. Заболевание встречается...

Описание кожного васкулита

Васкулит представляет собой термин, объединяющий собой группу кожных заболеваний, вызванных повреждениями различного происхождения подкожной клетчатки, а также мелких сосудов кожного покрова. В этой группе заболеваний основную массу составляют васкулиты аллергического типа проявления. Воспалительные процессы в сосудах...

Страница 3 из 3123
Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх