Что такое вторичная кардиомиопатия

В клинической практике известно несколько видов кардиомиопатии – заболевания, вызванного дистрофическими изменениями миокарда.

Они различаются по происхождению и симптоматической картине, однако имеют общие признаки, к которым относится:

  • отсутствие повреждений сердечной мышцы вследствие ишемической болезни;
  • отсутствие пороков в строении и функционировании сердечных клапанах;
  • отсутствие легочной и артериальной гипертензий.

Кардиомиопатии делятся на первичные и вторичные. Вторичные кардиомиопатии, известные также как симптоматические, объединены в обширную группу гетерогенных кардиопатлогий, причины которых всегда связаны с генерализированными системными заболеваниями органов и их систем, а также другими патологическими состояниями.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация кардиомиопатий

Классификация

В зависимости от процессов и повреждающих факторов, вызвавших повреждения миокарда, различают несколько форм вторичной кардиомиопатии. Их определение играет важную роль в выборе адекватных терапевтических мероприятий, направленных на устранение проблемы:

Алкогольная
  • Возникновение алкогольной кардиомиопатии обусловлено длительным токсическим воздействием на миокард этанола.
  • Данная форма заболевания чаще диагностируется у больных мужского пола, злоупотребляющих спиртными напитками.
  • При этом сердечная мышца подвергается жировой форме дистрофии, из-за чего внешне она выглядит не вполне обычно, окрашиваясь в желтоватый цвет.
Токсические и медикаментозные
  • Токсические и медикаментозные формы кардиомиопатии, как следует из их названия возникают на фоне попадания в организм больших доз мышьяка, кобальта, лития и других химических элементов с токсическими свойствами.
  • В результате этого в толще миокард возникают микроскопические разрывы (микроинфаркты) с последующим их воспалением очагового характера.
Метаболические Развитие метаболической кардиомиопатии обусловлено следующими нарушениями обмена веществ в миокарде:

  • гипертиреоз или гипотиреоз;
  • гиперкалиемия или гипокалиемия;
  • гликогенез;
  • острая нехватка тиамина и других витаминов.
Ассоциированные с заболеваниями органов пищеварения Данная форма кардиомиопатии возникает в результате системных нарушений в органах пищеварения, в том числе при циррозе печени, синдроме нарушенного всасывания и панкреатите.
Объединенные с заболеваниями соединительной ткани
  • Патологические процессы в соединительной ткани, будь то артрит, системная красная волчанка или узелковый периартериит могут стать причиной некроза микро и макроволокон миокарда.
  • Нередко заболевание развивается и на фоне псориаза, склеродермии и дерматомиозита.
Ассоциированные с нервно-мышечными заболеваниями Заболевания нервно-мышечных структур организма, такие как дистрофии атаксия Фридрейха и т.п., могут вызвать изменения в миокарде, приводящие к кардиомиопатии.
Связанные с мукополисахаридозом и дислипидозом
  • Входящие в эту группу синдромы и заболевания – нечастые спутники вторичной кардиомиопатии, однако такое сочетание в клинической практике имеет место быть.
  • Одни специалисты считают, что именно эти патологии могут влиять на изменение миокарда, а другие придерживаются мнения, что кардиомиопатия ассоциируется с этими заболеваниями из-за возникших системных нарушений, свойственным для обеих сторон.
Основаны на вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях Присутствие в организме патогенной микрофлоры, вирусов, бактерий и паразитов провоцирует масштабные изменения в функциях многих органов, в том числе и вторичной кардиомиопатии.
Ассоциированные с инфильтрацией миокарда при карциноматозе Онкологические заболевания, вызывающие скопление в миокарде несвойственных для него веществ, включая лимфу и другие биологические жидкости, приводят к возникновению и прогрессированию вторичной кардиомиопатии.
Климактерическая (дизовариальная)
  • Возрастные изменения могут влиять на функциональное состояние миокарда.
  • Примером тому может послужить климактерическая форма вторичной кардиомиопатии, которая диагностируется у женщин с наступившей менопаузой.

Помимо этого, встречается вторичная кардиомиопатия смешанного генеза, которая совмещает в себе несколько форм заболевания: например, климактерическую и ассоциированную с нервно-мышечными заболеваниями.

Причины

В отличие от первичной кардиомиопатии, вторичная характеризуется специфическими поражениями сердечной мышцы вследствие гормональных, метаболических или физико-химических и других процессов в организме. Вторичные кардиомиопатии возникают только при условии присутствия конкретной патологии.

В целом причинами возникновения этого заболевания могут стать:

  • интоксикации химическими веществами или продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, включая паразитарные формы;
  • нарушения метаболизма или гормонального равновесия;
  • недостаток в организме питательных веществ отдельных групп и витаминов;
  • системные заболевания органов внутренней секреции, пищеварения или нервно-мышечных структур.


Определение истинных причин возникновения вторичной кардиомиопатии – важная составляющая диагностики и последующей терапии заболевания.

Вторичные кардиомиопатии

Симптомы

Симптоматическая картина вторичной кардиомиопатии поначалу состоит в появляющихся при отсутствии нагрузки ноющих болей за грудиной. Дискомфорт в большинстве случаев проходит самостоятельно, из-за чего подобные сигналы о нарушениях способности сердечной мышцы к сокращению в штатном режиме не воспринимаются больным всерьез.

По мере прогрессирования вторичная кардиомиопатия приобретает новые и очень разнообразные симптоматические признаки. Их набор зависит от формы заболевания, то есть от первопричин возникновения патологии.

Самые распространенные симптомы вторичной кардиомиопатии, которые наблюдаются практически при любой форме болезни:

  • головокружение и слабость;
  • сбои сердцебиения;
  • отеки на ногах и лице;
  • одышка.

Помимо этого, в зависимости от формы вторичной кардиомиопатии, пациент может почувствовать ряд других симптомов:

При алкогольной Синдром холодных рук и ног и усиленное потоотделение даже при отсутствии на то причин, трудности со сном из-за возникающего удушья, нетипичное похудение или набор веса, одутловатость лица, тремор конечностей и пожелтение глазных склер.
При метаболической Тревога, потливость и приливы жара, сухость во рту и периодические боли в области эпигастрия, нарушения сердечного ритма и нарушения сна. Помимо этого, метаболическая кардиомиопатия сопровождается приступами длительной сердечной боли ноющего или колющего характера.
При климактерической Перепады настроения, подавленность, нарушение сна и сухость слизистых, давящие боли в грудине, несоответствие показателей систолического и диастолического давления возрастным нормам со стремлением первого к повышению, а второго – к понижению.

Несколько иная картина наблюдается у детей, больных вторичной кардиомиопатией. Чаще всего малыши не проявляют никаких признаков заболевания.

Диагностика

Несмотря на присутствие симптомов, установить, действительно ли у больного вторичная кардиомиопатия можно только при помощи аппаратной диагностики:

  • электро- или эхокардиографии;
  • рентгенографии грудной полости;
  • лабораторного биохимического исследования крови;
  • велоэргометрии;
  • ритмокардиографии.

Данные виды диагностики позволяют устранить все сомнения относительно диагноза. Например, при обследовании на электрокардиографе ясно видно сглаживание или снижение зубца Т, а также его отрицательное значение.

Лечение вторичной кардиомиопатии

Специфического лечения вторичной кардиомиопатии не существует, так как не существует единственной причины возникновения самого заболевания. Все терапевтические мероприятия направлены на достижения следующих целей:

  • нормализация метаболических процессов в организме и в частности в миокарде;
  • увеличение сердечного выброса;
  • профилактика дальнейшего прогрессирования болезни за счет устранения травмирующих факторов.

Достичь положительной динамики при вторичной кардиомиопатии возможно лишь в том случае, если будет выявлен источник проблемы. Если заболевание возникло из-за болезни пищеварительных органов, то лечат их, а не сердце.

При слишком интенсивных симптоматических проявлениях недуга пациентам назначают стандартный набор препаратов, способствующих укреплению миокарда, устранению аритмии и восстановлению нормального кровотока, а именно:

  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • противоаритмические препараты;
  • лекарства, регулирующие выработку гормонов (при тиреотоксической форме кардиомиопатии);
  • витамины группы В;
  • препараты, способствующие восстановлению метаболизма непосредственно в миокарде;
  • средства, содержащие соли калия и магния.

В случае, когда аритмия не устраняется с помощью медикаментов, а слабость миокарда не позволяет осуществлять перекачивание крови в требуемых объемах, больному устанавливают кардиостимулятор.

Во время лечения и после него важно полностью отказаться от алкоголя, особенно больным с алкогольной кардиомиопатией, а также от других вредных привычек. Больным показано и здоровое питание, которое будет способствовать насыщению организма питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Последствия

Прогнозировать заболевание, известное как вторичная кардиомиопатия, стоит исходя из сведений об основной болезни.

В большинстве случаев такая кардиопатология отражается на способности человека вести привычный образ жизни отрицательно.

Тем не менее, отсрочить или вовсе избежать всяческих осложнений можно, отказавшись от вредных привычек и соблюдая рекомендации врачей относительно приема лекарств.

У детей

У детей патология невоспалительного характера диагностируется в последние годы все чаще. В большинстве историй болезней вторичная кардиомиопатия у детей возникает в следующих случаях:

  • при длительно протекающем инфекционно-воспалительном заболевании;
  • при наличии дисфункций вегетативной системы организма;
  • при отсутствии благоприятной обстановки в семье или окружающем обществе (психологический фактор);
  • при несоблюдении правил полноценного питания, физической активности и гигиены.

В отличие от заболевания у взрослых, детская вторичная кардиомиопатия может длительное время протекать в латентной форме. Тем не менее, насторожить могут следующие симптомы:

  • периодическая потеря сознания, посинение носогубного треугольника или побледнение;
  • трудности с дыханием даже при ограниченной физической нагрузке;
  • апатичность и желание, чтобы его оставили в покое;
  • беспричинный кашель и/или выступание пота.

Описанная клиническая картина часто совпадает с многими заболеваниями, поэтому необходимо как можно быстрее показать ребенка врачу для установления истинных причин недомогания.

Как правило, для устранения проблемы достаточно нормализовать атмосферу в ближнем окружении больного, улучшить питание и назначить лечение основных заболеваний.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сердечно-сосудистые заболевания © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх